DAFTAR TILIK KETRAMPILAN BHD DEWASA

Nama :
Tanggal Ujian :
CPR  Lulus  Remedial
AED  Lulus  Remedial
No Kriteria yang dinilai  jika dilakukan
FASE 1 PENOLONG: Selama fase ini, evaluasi kemampuan penolong pertama untuk melakukan High Quality
CPR
1. Amankan diri, korban, dan lokasi
2. Kaji: cek kesadaran
3. Aktivasi bantuan kegawat-daruratan
4. Cek nadi dan pernafasan (mengembangnya dinding dada (setidaknya 5 detik
tapi tidak melebihi 10 detik)
5. Melakukan High Quality CPR
 Benar dalam penempatan tangan Siklus 1
 Keepatan 100 - 120 kali / menit (30 kompresi dilakukan  18 detik Siklus 2 Waktu:
 Kedalaman minimal 5 cm (setidaknya 23 dari 30 kompresi) Siklus 3
 Melakukan complete chest recoil (setidaknya 23 dari 30 kompresi) Siklus 4
 Meminimalkan intervensi: berikan 2 bantuan nafas dalam waktu kurang Siklus 5
dari 10 detik
Penolong kedua datang dengan membawa AED
Selama fase ini, evaluasi kemampuan penolong kedua untuk menggunakan AED dan kemampuan
kedua penolong untuk bertukar peran (switch roles)
6. Selama siklus kelima kompresi: penolong kedua datang dengan AED dan
BVM, menyalakan AED, dan memasang Pad
7. Penolong pertama melanjutkan kompresi sementara penolong kedua
menyalakan AED dan memasang Pad
8. Penolong kedua mengatakan "clear", dan membiarkan AED menganalisa
irama - KEDUA PENOLONG BERGANTI PERAN
9. Jika AED mengindikasikan shock, penolong kedua akan mengatakan
"clear" lagi dan memberikan shock
Penolong pertama menggunakan BVM
Selama fase ini, evaluasi kemampuan penolong pertama untuk memberikan bantuan nafas melalui
BVM
10. Kedua penolong melanjutkan High Quality CPR segera setelah shock Siklus 1 Siklus 2
diberikan
 Penolong kedua memberikan 30 kompresi segera setelah shock
diberikan
 Penolong pertama memberikan 2 bantuan nafas dengan BVM
Setelah 2 siklus, hentikan evaluasi
Keterangan:
 Peserta didik lulus jika semua kriteria telah terisi ()
 Jika peserta didik tidak melengkapi daftar tilik, kembalikan daftar tilik ke peserta didik
sebagai bahan evaluasi kekurangan performa peserta didik
 Setelah mengkaji ulang daftar tilik, peserta didik diminta mengulang dari awal skenario dan
instruktur mengevaluasi pada form yang sama
Kesimpulan:
 Lulus
 Remedial
Tanda tangan dan nama terang instruktur : ____________________
Tanggal : ____________________