PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP SAKETI
KECAMATAN SAKETI
Alamat : Jl. Raya Labuan Km. 19 Saketi – Pandeglang Kode Pos 42273
Email : puskesmassaketi@gmail.com
Kontak layaan : (0253) 5405477 / 081806449822

No : /PKM-SKT/VIII/2019 Kepada :

Lamp :- Yth Bapak/Ibu

Sifat : Penting ……………………….

Perihal : Senam Dan Edukasi Di

Club Prolanis Hipertensi Tempat

Sehubungan akan diadakan kegiatan Acara Senam Dan Edukasi Club Prolanis
Hipertensi tingkat Puskesmas, dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu Prolanis pada :

Hari : Kamis

Tanggal : 29 Agustus 2019

Waktu : Pukul 07.00 WIB s/d selesai

Tempat : Aula Puskesmas Saketi

Demikian surat undangan ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.

Saketi, 29 Agustus 2019

Kepala puskesmas DPT Saketi

Oman Firmansyah, SKM

NIP. 19710202 199702
 DAFTAR HADIR DOKTER PEMBICARA
TANGGAL 29 AGUSTUS 2019

NO NAMA NO TELP TANDA TANGAN

1 Agus Maulana 085947687785

MENGETAHUI

Kepala Puskesmas Saketi

Oman Firmansyah, SKM

NIP. 19710202 199702
 DAFTAR HONOR INSTRUKTUR SENAM PPHT

TANGGAL 29 AGUSTUS 2019

NO NAMA JUMLAH PAJAK DITERIMA TANDA TANGAN

1 Rt Yati 200,000 12,000 188,000

Jumlah 200,000 12,000 188,000

MENGETAHUI

Kepala Puskesmas Saketi

Oman Firmansyah, SKM

NIP. 19710202 199702
 DAFTAR HADIR INSTRUKTUR SENAM PPHT
TANGGAL 29 AGUSTUS 2019

NO NAMA NO TELP TANDA TANGAN

1 Rt Yati 087773893072

MENGETAHUI

Kepala Puskesmas Saketi

Oman Firmansyah, SKM

NIP. 19710202 199702
 DAFTAR PENERIMAAN UANG PESERTA SENAM DAN EDUKASI
PPHT CLUB HIPERTENSI PUSKESMAS SAKETI TANGGAL 29 AGUSTUS 2019

NO NAMA NO. KARTU BPJS UANG TANDA TANGAN

KESEHATAN TRANSPORT
1. Rp. 50.000 1.
2. Rp. 50.000 2.
3. Rp. 50.000 3.
4. Rp. 50.000 4.
5. Rp. 50.000 5.
6. Rp. 50.000 6.
7. Rp. 50.000 7.
8. Rp. 50.000 8.
9. Rp. 50.000 9.
10. Rp. 50.000 10.
11. Rp. 50.000 11.
12. Rp. 50.000 12.
13. Rp. 50.000 13.
14. Rp. 50.000 14.
15. Rp. 50.000 15.
16. Rp. 50.000 16.
17. Rp. 50.000 17.
18. Rp. 50.000 18.
19. Rp. 50.000 19.
20. Rp. 50.000 20.
21. Rp. 50.000 21.
22. Rp. 50.000 22.
23. Rp. 50.000 23.
24. Rp. 50.000 24.
25 Rp. 50.000 25.
26. Rp. 50.000 26.
27. Rp. 50.000 27.
28. Rp. 50.000 28.

MENGETAHUI

Kepala Puskesmas Saketi

Oman Firmansyah, SKM

NIP. 19710202 199702
 DAFTAR HADIR
PESERTA SENAM DAN EDUKASI PPHT CLUB HIPERTENSI PUSKESMAS SAKETI
TANGGAL 29 AGUSTUS 2019

NO NAMA NO. KARTU BPJS KESEHATAN TANDA TANGAN

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.

MENGETAHUI

Kepala Puskesmas Saketi

Oman Firmansyah, SKM

NIP. 19710202 199702