ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

T YANG MENDERITA ASMA

DI DESA SOKARAJA KIDUL RT 07/01
KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS

DISUSUN OLEH :
ATIKA NURMILANTI
P1337420216017
3A

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO
2019
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T YANG MENDERITA ASMA
DI DESA SOKARAJA KIDUL RT 07/01
KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS

A. PENGKAJIAN

Nama Pengkaji : Atika Nurmilanti

Hari, Tanggal Pengkajian : Rabu, 20 Februari 2019

Pukul : 11.00 WIB

1. Identitas klien

Nama : Ny. T

Umur : 68 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Status perkawinan : Sudah Menikah

Pendidikan terahir : SD

2. Orang yang dapat dihubungi

Nama : Ny. W

Umur : 42 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Agama : Islam

Alamat : Sokaraja Kidul, RT 07/01

Hubungan dengan lansia : Anak

3. Riwayat Keluarga

a. Genogram

Ny. T

Ny.W

Keterangan :
: Laki – laki

: Perempuan

/ : Meninggal

: Garis keturunan

: Klien

Ny.T tinggal sendiri di rumahnya karena suaminya sudah meninggal dunia,

Ny.T mempunyai seorang anak perempuan yang bernama Ny.W dan rumahnya
dekat dengan Ny.T

b. Pasangan : sudah meninggal dunia

c. Kesehatan :-

d. Umur : 53 tahun

e. Pekerjaan :-

f. Alamat : Sokaraja Kidul, RT 07/01

 g. Kematian :-

h. Sebab Kematian : Penyakit tua

i. Tahun meninggal : 2003

j. Anak : Hidup

k. Nama : Ny.W

l. Alamat : Sokaraja Kidul, Rt 07/01

m. Kematian :-

n. Sebab Kematian :-

4. Riwayat Pekerjaan Anak

a. Status Pekerjaan Saat Ini : Ibu Rumah Tangga

b. Pekerjaan Sebelumnya :-

c. Sumber-sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan : Dari

Anak

d. Alamat : Sokaraja Kidul, Rt 07/01

e. Jarak tempat kerja dengan rumah: -

f. Alat Transportasi : Sepeda Motor

5. Riwayat Lingkungan Hidup

a. Tipe Tempat Tinggal/ Panti

Rumah permanen
b. Luas bangunan
Luas bangunan secara keseluruhan sekitar 8 x 6 m2
c. Luas pekarangan
Ny.T tidak mempunyai pekarangan karena di depan rumahnya langsung jalan
setapak.

d. Status kepemilikan rumah

Status kepemilikan rumah milik sendiri.
e. Kondisi ventilasi rumah

Rumah mempunyai ventilasi yang cukup.

f. Kondisi penerangan rumah

Kondisi penerangan rumah baik, tersedia lampu yang memadai dan menerangi

rumah.

g. Kondisi pencahayaan rumah

Kondisi pencahayaan rumah cukup karena sinar matahari dapat masuk lewat

jendela, pintu ruang tamu dan pintu dapur dibuka. Jendela ruang tamu juga

terbuat dari bahan kaca, sehingga memudahkan cahaya matahari masuk kedalam

rumah.

h. Kondisi lantai

Lantai belum berkeramik tetapi terlihat bersih

i. Kebersihan rumah secara keseluruhan

Secara keseluruhan kebersihan rumah Ny.T cukup bersih dan rapi

j. Pembagian ruangan di rumah

Rumah terbagi atas 1 kamar tidur, ruang tamu, ruang makan dan dapur, kamar

mandi, tempat cuci, tempat solat

k. Jumlah kamar :1

l. Jumlah orang yang tinggal di rumah :1

m. Derajat Privasi : sedang

n. Tetangga Terdekat : Ny.S

o. Alamat : Sokaraja Kidul, RT 07/01

p. Kondisi Rumah

Kondisi rumah cukup baik, rapi

6. Riwayat Rekreasi

Aktifitas rekreasi dalam rumah selama ini dilakukan dengan berkumpul bersama
dengan anaknya sambil nonton TV dan jarang berekreasi ke tempat wisata. Aktifitas
rekreasi diluar rumah kadang-kadang kumpul dengan lingkungan tetangga.

7. Sumber/sistem pendukung yang digunakan

a. Dokter/ perawat/ bidan/ fisioterapi : posyandu

b. Rumah Sakit, klinik, yankes lain : Puskesmas

c. Jarak dari rumah atau panti : ke Puskesmas kurang lebih 1km

d. Makanan yang dihindari :-

e. Perawatan sehari-hari oleh keluarga : dipenuhi kebutuhan sehari-harinya

8. Kebiasaan Ritual

a. Agama : Islam

b. Istirahat/ tidur : Cukup, kurang lebih 6-7 jam

c. Kebiasaan Ibadah : baik

d. Kepercayaan : baik

e. Ritual makan : mencuci tangan dan berdoa

9. Status kesehatan saat ini

Saat ini Ny.T menderita penyakit Asma. Pasien mengeluh sesak nafas juga batuk
selama 1 minggu lebih sehingga memeriksakan ke Puskesmas 1 Sokaraja

a. Pengetahuan atau pemahaman dan penatalaksanaan masalah kesehatan pasien

belum mengetahui secara optimal tentang perawatan lanjut dan tindakan lanjut.
b. Derajat keseluruhan fungsi relative terhadap masalah kesehatan dan fungsi
relative : pasien tidak mengalami keluhan yang lain.
c. Diagnose medis : Asma
1) Obat – obatan : Salbutamol Sulfate, Guaifenesin
2) Status imunisasi : pasien mengatakan imunisasi lengkap dan di tandai
dengan adanya bekas skar/bekas suntikan
 3) Alergi : tidak ada riwayat alergi terhadap obat, maupun
makanan tertentu
4) Penyakit yang diderita : saat ini pasien menderita Asma
5) Nutrisi : mengikuti diet yang dianjurkan oleh keluarga yaitu
tidak boleh terlalu banyak makan-makanan yang asin, asam

10. Status Kesehatan Masa Lalu

Klien mengatakan memiliki riwayat magh dan juga hipertensi

11. Tinjauan Sistem

Keadaan Umum : cukup

Tingkat kesadaran : composmentis

GCS : 15 (E4M6V5)

Tanda-tanda Vital :

TD : 140/90 mmHg

N : 86 x/menit

RR : 26 x/menit

S : 36,50C

a. Pemeriksaan fisik:

(1) Kepala dan rambut

Mesochepal, bersih, tidak ada luka, rambut hitam beruban, tidak ada benjolan,
tidak ada nyeri tekan

(2) Muka

Simetris, tidak ada lesi/luka, tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan dan kulit
terasa hangat

(3) Mata

Simetris kanan-kiri, konjungtiva tidak anemis

(4) Hidung

Tidak ada lesi, tidak ada pendarahan, tidak ada nyeri tekan dan benjolan
 (5) Mulut

Membran mukosa lembab, gigi tidak utuh lagi

(6) Telinga

Tidak ada serumen, antara yang kanan dan kiri simetris, tidak ada luka

(7) Leher

Tidak ada pembesaran tonsil, tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, tidak
ada luka/lesi, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan.

(8) Dada

Tidak ada luka, simetris, tidak ada nyeri tekan, ada suara napas tambahan
(wheezing/mengi)

(9) Abdomen

Datar, timpani, tidak ada luka/lesi, simetris, tidak ada nyeri tekan

(10) Genetalia

Klien adalah seorang perempuan yang mempunyai 1 anak

(11) System imun

Klien tidak ada riwayat alergi

(12) Integument

Turgor kulit: cukup, tidak ada luka/lesi

(13) Ekstremitas

Atas: tangan kanan dan kiri tidak ada gangguan

Bawah: kaki kanan dan kiri tidak ada gangguan

Kekuatan otot:

5 5

5 5

Keterangan:

0 : paralis

1 : tidak ada erakan

 2 : gerakan otot penuh menentang gravitasi dan sokongan

3 : gerakan normal menentang gravitasi

4 : gerakan normal menentang gravitasi dengan sedikit tahanan

5 : gerakan normal penuh menentang gravitasi dengan tahanan penuh

(14) System penginderaan

a. Mata:

Klien masih bisa melihat dengan baik, bisa membedakan warna.

b. Hidung:

Penciuman baik, klien masih bisa membedakan aroma bau dan harum
(parfum, minyak kayu putih)

c. Telinga:

Klien masih dapat mendengar dengan baik

d. Lidah:

Baik, klien masih bisa membedakan manis dan asin

e. Peraba:

Klien bisa meraba dan merasakan halus dan kasar

12. Aktivitas Hidup Sehari-hari

a. Indeks KATZ : A/B/C/D/E/F/G

No Kegiatan Keterangan Hasil

1. Mandi Klien mandi secara mandiri tanpa A

bantuan orang lain

2. Berpakaian Klien berpakaian secara mandiri tanpa A

bantuan orang lain

3. Berpindah Klien berpindah secara mandiri tanpa A

bantuan orang lain

4. Toileting Klien toileting secara mandiri tanpa A

bantuan orang lain
 5. Makan Klien makan secara mandiri tanpa A
bantuan orang lain

6. Kontinensia Klien kontinensia secara mandiri tanpa A

bantuan orang lain

Keterangan:

Skor Kriteria

A Kemandirian dalam hal mandi, toileting, berpakaian dan makan

B Kemandirian dalam hal semua aktivitas sehari-hari, kecuali satu

fungsi tersebut

C Kemandirian dalam hal semua aktivitas, kecuali mandi, dan satu

fungsi tersebut

D Kemandirian dalam semua kativitas sehari-hari kecuali mandi dan

berpakaian dan salah satu fungsi tersebut

E Kemandirian dalam semua aktivitas sehari-hari kecuali mandi,

berpakaian, toileting, dan salah satu fungsi tersebut

F Kemandirian dalam semua aktivitas sehari-hari kecuali mandi,

berpindah, toileting, berpakaian dan salah satu fungsi tersebut

G Ketergantungan dalam semua fungsi tersebut

Lain- Ketergantungan dari sedikitnya dua fungsi tersebut tapi tidak dapat
lain diklasifikasikan sebagai A, B, C,D, E, F, G

Interprestasi:

Hasil indeks KATZ klien adalah A.

INDEKS KATZ
Skor Kriteria
A Kemandirian dalam hal makan, berpindah, kekamar
kecil, berpakaian dan mandi
Dari hasil diatas menunjukkan bahwa klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari
mampu melakukannya dengan sendiri tanpa bantuan orang lain
 b. Oksigenasi

Tidak terpasang alat bantu pernapasan. RR: 28 x/menit, ada keluhan sesak napas.

c. Cairan dan elektrolit

Klien mengatakan setiap hari minum air putih ±2-5 gelas, ditambah kadang
minum teh

d. Nutrisi:

Klien mengatakan makan 3 kali sehari dengan porsi sedang

e. Eliminasi:

Klien mengatakan dalam sehari BAB lancar, tidak ada keluhan konstipasi,
sedangkan BAK dalam sehari 3-4 kali

f. Aktivitas:

Dalam melakukan aktivitas sehari (makan, mandi, toileting, berpindah), klien

masih mampu melakukannya dengan sendiri atau mandiri.

g. Istrahat dan tidur:

Klien mengatakan tidurnya cukup, 5-6 jam perhari

13. Pengkajian Status Kognitif dan Afektif

Short Portable Mental Status Questioner (SPSMQ)

No Pertanyaan Benar Salah

1 Tanggal berapa hari ini? 

2 Sekarang hari apa? 

3 Apa nama tempat ini? 

4 Dimana alamat anda? 

5 Berapa umur anda? 

6 Kapan anda lahir? (minimal tahun lahir) 

7 Siapa nama presiden Indonesia sekarang? 

8 Siapa nama presiden Indonesia sebelumnya 

 9 Siapa nama ibu anda? 
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 
dari setiap angka baru, semua secara
menurun
Total 7 3
Keterangan:
0-3 : Fungsi intelektual utuh
4-5 : Kerusakan intelektual ringan
6-8 : Kerusakan intelektual sedang
9-10 : Kerusakan berat
Penjelasan: status mental pasien dengan kerusakan intelektual sedang, dimana
klien dapat mengingat sebagian.
B. ANALISA DATA
No. Data Fokus Etiologi Problem
1. DS: Asma Ketidakefektifan
- klien mengatakan sesak nafaas bersihan jalan nafas
- Klien mengatakan batuk
DO :
- Klien terlihat sesak dan batuk
- RR : 26 x/menit
- Terdengar suara mengi
2. DS : Kurang sumber Defisiensi
- Klien mengatahan belum pengetahuan pengetahuan
mengetahui secara optimal
tentang perawatan lanjut dan
tindak lanjut.
DO :
- Klien terlihat belum
memahami penuh tentang
penyakit asma
- Klien terlihat ingin tahu
tentang cara mengurangi sesak
jika di rumah

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d asma (00031)
2. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber informasi (00126)
D. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d asma (00031)

Kriteria Skor Pembenaran

Sifat masalah 3/3 x 1 = 1 Sifat masalah aktual, karena
(bobot 1) Ny.T mengalami sesak nafas dan
Skala : batuk
3 : aktual
2 : resiko
1 : sejahtera
Kemungkinan masalah 1/2 x 2 = 1 Kemungkinan masalah dapat diubah
dapat diubah (bobot 2) sebagian karena keluarga Ny.T
Skala : kooperatif saat diberikan tindakan
2 : mudah
1 : sebagian
0 : tidak dapat
Potensial masalah untuk 2/3 x 1 = 2/3 Potensi dapat dicegah cukup, karena
dicegah Ny.T mengatakan bersedia untuk
(bobot 1) mengikuti anjuran yang diberikan
Skala : oleh tenaga medis untuk rutin
3 : tinggi memeriksakan kesehatan.
2 : cukup
1 : rendah
Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1/2 Tn.S mengatakan sesak nafas dan
(bobot 1) batuk
Skala :
2:segera ditangani
1:tidak perlu segera
ditangani
0 : tidak dirasakan
Jumlah 3 1/6
Defisiensi pengetahuan (00126)

Kriteria Skor Pembenaran

Sifat masalah 3/3 x 1 = 1 Sifat masalah aktual, karena
(bobot 1) Ny.T mengatakan belum tahu
Skala : banyak tentang asma, belum tau cara
3 : aktual mengurangi sesak jika di rumah
2 : resiko
1 : sejahtera
Kemungkinan masalah 1/2 x 2 = 1 Kemungkinan masalah dapat diubah
dapat diubah (bobot 2) sebagian karena keluarga Ny.T
Skala : kooperatif saat diberikan tindakan
2 : mudah
1 : sebagian
0 : tidak dapat
Potensial masalah untuk 2/3 x 1 = 2/3 Potensi dapat dicegah cukup, karena
dicegah Ny.T mengatakan bersedia untuk
(bobot 1) mengikuti anjuran yang diberikan
Skala : oleh tenaga medis untuk rutin
3 : tinggi memeriksakan kesehatan.
2 : cukup
1 : rendah
Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1/2 Tn.S mengatakan ingin tahu cara
(bobot 1) mengurangi sesak jika di rumah
Skala :
2:segera ditangani
1:tidak perlu segera
ditangani
0 : tidak dirasakan
Jumlah 3 1/6
E. INTERVENSI

DX NOC NIC

Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan keperawatan NIC :

bersihan jalan nafas 3x kunjungan rumah diharapkan Manajemen Jalan Nafas
b.d asma (00031) ketidakefektifan jalan nafas dapat (3140)
teratasi dengan indikator sebagai - Monitor tanda-tanda vital
berikut : - Motivasi pasien untuk
NOC: Status Pernafasan: Kepatenan bernafas pelan, dalam
Jalan Nafas (0410) - Posisikan untuk
Indikator Awal Tujuan meringankan sesak nafas
Batuk 2 5 - Ajarkan bagaimana
Dispnea saat 2 5 menggunakan inhaler
aktifitas sesuai resep
Dispnea dengan 2 5 - Kelola pengobatan
aktifitas ringan aerosol, sebagaimana
Suara nafas 2 5 mestinya
tambahan - Instruksikan bagaimana
Keterangan : agar bisa melakukan
1 : sangat berat batuk efektif
2 : berat
3 : cukup
4 : ringan
5 : tidak ada
Defisiensi pengetahuan Setelah dilakukan tindakan NIC :
b.d kurangnya sumber keperawataan 3x kunjumgan rumah Manajemen Asma (3210)
pengetahuan (00126) diharapkan klien lebih mengetahui - Monitor tanda-tanda vital
tentang penyakit asma dengan indikator - Ajarkan teknik yang tepat
sebagai berikut : untuk menggunakan
NOC: Pengetahuan: Manajemen Asma pengobatan dan alat
(1832) (inhaler, nebulizer)
Indikator Awal Tujuan - Bantu untuk mengenal
tanda dan gejala 2 4 tanda dan gejala
- Ajarkan teknik
 asma bernafas/relaksasi
penyebab dan 2 4 - Ajarkan klien untuk
faktor-faktor yang mengidentifikasi dan
berkontribusi menghindari pemicu
obat yang 2 4 sebisa mungkin
digunakan untuk
asma
stategi untuk 2 4
mengelola asma
Keterangan :
1 : tidak ada pengetahuan
2 : pengetahuan tebatas
3 : pengetahuan sedang
4 : pengetahuan banyak
5 : pengetahuan sangat banyak

F. IMPLEMENTASI

Dx Hari, Tanggal Implementasi Respon Paraf

1,2 Rabu, Perkenalan, hubungan dengan Ny.T kooperatif dan

20 Februari keluarga (menjelaskan tujuan, terbuka
2019 lama kunjungan, frekuensi
11.00 WIB kunjungan)

11.15 Melakukan pengkajiaan data Ny.T kooperatif

11.30 Mengkaji keluhan Ny.T Ny.T mengatakan sesak

nafas dan batuk

11.35 Mengidentifikasi faktor Ny.T mengatakan tidak tau

yang menyebabkan Ny.T kenapa tiba-tiba sesak
sesak nafas nafas
 11.45 Mengukur tanda-tanda vital TD : 140/90 mmHg
dan pemeriksaan fisik Ny.T N : 86 x/menit
RR : 26 x/menit
S : 36,50C

12.00 Berpamitan dan kontrak Keluarga kooperatif dan

waktu untuk kunjungan mengucapkan terimakasih
kembali hari Kamis, 21 sudah kunjungan ke rumah
Februari 2019, pukul 10.00
WIB
1,2 Kamis, 21 Mengkaji keluhan Ny.T Ny.T mengatakan masih
Februari sesak dan batuk
2019
10.00 Mengukur tanda-tanda vital TD : 130/90 mmHg
N : 83 x/menit
RR : 26 x/menit
S : 36 0C

10.15 Memberikan pendidikan Ny.T menyimak apa

kesehatan tentang asma, yang disampaikan
penyebab, tanda dan gejala,
pengobatan dan juga
pencegahan asma

10.40 Mengajarkan Ny.T tentang Ny.T kooperatif

etika batuk

10.50 Melatih teknik relaksasi Ny.T mempraktekan

nafas dalam untuk nafas dalam
mengurangi rasa sesak

10.55 Memberikan masukan untuk Ny.T mengerti

tetap menjaga kebersihan
rumah
 11.00 Memberikan dukungan agar Ny.T kooperatif
Ny.T tetap menghabiskan
obat dari Puskesmas

11.15 Berpamitan dan kontrak Ny.T kooperatif dan

pertemuan selanjutnya pada mengucapkan
hari Jum’at, 22 Februari 2019 terimakasih
pukul 10.00 WIB
1,2 Jum’at, 22 Mengkaji keluhan Ny.T Ny.T mengatakan agak
Februari sesak dan batuk
2019
10.00 Mengukur tanda-tanda vital TD : 140/80 mmHg
N : 80 x/menit
RR : 24 x/menit
S : 36,1 0C

10.15 Memberikan pendidikan Ny.T menyimak apa

kesehatan tentang inhalasi yang disampaikan
sederhana

10.30 Mengajarkan Ny.T tentang Ny.T merasa lebih enak,

cara membuat inhalasi lega
sederhana

10.50 Menganjurkan untuk Ny.T mengerti

setengah duduk jika masih
merasa sesak

10.55 Menganjurkan untuk Ny.T kooperatif

istirahat yang cukup

11.00 Melakukan evaluasi dari Ny.T mengatakan

seluruh kunjungan yang sesaknya dan batuknya
dilakukan
 berkurang, juga jadi tau
penyakit asma dan cara
pembuatan uap
sederhana

11.15 Melakukan terminasi, Ny.T kooperatif, merasa

berpamitan dan senang dan
mengucapkaan berterima mengucapkan
kasih dan menyampaikan terimakasih sudah
kunjungan pendidikan telah berkunjung ke rumah
selesai. Tetapi masih bisa
berkunjung dilain waktu.

G. EVALUASI

Waktu Dx Catatan Perkembangan Paraf

Rabu, 20 I S : Pasien mengatakan sesak nafas dan batuk

Februari O : - Klien terlihat sesak dan batuk
2019 - RR : 26 x/menit
- TD : 140/90 mmHg
12.00
- N : 86 x/menit
- S : 36,50C
- Terdengar suara mengi
A : Masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas belum
teratasi
NOC: Status Pernafasan: Kepatenan Jalan Nafas (0410)
Indikator Awal Tujuan Akhir
Batuk 2 5 2
Dispnea saat 2 5 2
aktifitas
Dispnea dengan 2 5 3
aktifitas ringan
Suara nafas 2 5 2
tambahan
 Keterangan :
1 : sangat berat
2 : berat
3 : cukup
4 : ringan
5 : tidak ada

P : Lanjutkan Intervensi
- Monitor tanda-tanda vital
- Manajemen Jalan Nafas
II S : Pasien mengatakan belum mengetahui secara optimal
tentang perawatan lanjut dan tindak lanjut penyakit asma
O:
- Pasien terlihat belum memahami penuh tentang
penyakit asma
- Pasien terlihat ingin tahu lebih lanjut tentang cara
perawatan

A : Masalah defisiensi pengetahuan belum teratasi

NOC: Pengetahuan: Manajemen Asma (1832)
Indikator Awal Tujuan Akhir
tanda dan gejala asma 2 4 3
penyebab dan faktor- 2 4 2
faktor yang
berkontribusi
obat yang digunakan 2 4 2
untuk asma
stategi untuk mengelola 2 4 2
asma
Keterangan :
1 : tidak ada pengetahuan
2 : pengetahuan tebatas
3 : pengetahuan sedang
 4 : pengetahuan banyak
5 : pengetahuan sangat banyak

P : Lanjutkan Intervensi
- Beri Pendidikan Kesehatan tentang Asma
- Manajemen Asma
Kamis, I S : Pasien mengatakan masih agak sesak nafas dan batuk
21 O : - Klien terlihat sesak dan batuk
Februari - RR : 26 x/menit
2019 - TD : 130/90 mmHg
- N : 83 x/menit
11.30
- S : 36 0C
- Terdengar suara mengi
A : Masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas belum
teratasi
NOC: Status Pernafasan: Kepatenan Jalan Nafas (0410)
Indikator Awal Tujuan Akhir
Batuk 2 5 3
Dispnea saat 2 5 3
aktifitas
Dispnea dengan 2 5 3
aktifitas ringan
Suara nafas 2 5 3
tambahan
Keterangan :
1 : sangat berat
2 : berat
3 : cukup
4 : ringan
5 : tidak ada

P : Lanjutkan Intervensi
- Monitor tanda-tanda vital
- Manajemen Jalan Nafas
- Manajemen Asma
 II S : Pasien mengatakan sedikit sudah tahu tentang perawatan
lanjut dan tindak lanjut penyakit asma
O:
- Pasien terlihat sedikit memahami tentang tanda
gejala asma
- Pasien masih ingin tahu lebih lanjut tentang cara
perawatan
A : Masalah defisiensi pengetahuan teratasi sebagian
NOC: Pengetahuan: Manajemen Asma (1832)
Indikator Awal Tujuan Akhir
tanda dan gejala asma 2 4 4
penyebab dan faktor- 2 4 3
faktor yang
berkontribusi
obat yang digunakan 2 4 2
untuk asma
stategi untuk mengelola 2 4 3
asma
Keterangan :
1 : tidak ada pengetahuan
2 : pengetahuan tebatas
3 : pengetahuan sedang
4 : pengetahuan banyak
5 : pengetahuan sangat banyak

P : Lanjutkan Intervensi
- Beri Pendidikan Kesehatan tentang Pengobatan
sederhana di rumah
- Manajemen Asma
- Anjurkan untuk istirahat yang cukup
Jum’at, I S : Pasien mengatakan sesak nafas dan batuknya berkurang
22 O : - Klien terlihat jarang batuk
Februari - RR : 24 x/menit
2019 - TD : 140/80 mmHg
11.30 - N : 80 x/menit
- S : 36,1 0C
- Tidak terdengar suara mengi
A : Masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas teratasi
sebagian
NOC: Status Pernafasan: Kepatenan Jalan Nafas (0410)
Indikator Awal Tujuan Akhir
Batuk 2 5 4
Dispnea saat 2 5 4
aktifitas
Dispnea dengan 2 5 5
aktifitas ringan
Suara nafas 2 5 5
tambahan
Keterangan :
1 : sangat berat
2 : berat
3 : cukup
4 : ringan
5 : tidak ada

P : Lanjutkan Intervensi
- Monitor tanda-tanda vital
- Manajemen Jalan Nafas
- Manajemen Asma
II S : Pasien mengatakan senang tahu tentang perawatan lanjut
dan tindak lanjut penyakit asma
O : Pasien terlihat mulai memahami tentang asma, tanda
gejala asma, penyebab asma, cara pencegahan
A : Masalah defisiensi pengetahuan teratasi sebagian
NOC: Pengetahuan: Manajemen Asma (1832)
Indikator Awal Tujuan Akhir
tanda dan gejala asma 2 4 4
 penyebab dan faktor- 2 4 4
faktor yang
berkontribusi
obat yang digunakan 2 4 3
untuk asma
stategi untuk mengelola 2 4 4
asma
Keterangan :
1 : tidak ada pengetahuan
2 : pengetahuan tebatas
3 : pengetahuan sedang
4 : pengetahuan banyak
5 : pengetahuan sangat banyak

P : Lanjutkan Intervensi
- Manajemen Asma
- Lakukan Inhalasi sederhana di rumah
- Anjurkan untuk istirahat yang cukup
LAMPIRAN

Kunjungan Hari Rabu, 20 Februari 2019

Melakukan Pengkajian Ny.T Melakukan TTV Ny.T

Kunjungan Hari Kamis, 21 Februari 2019

Memberikan penkes Asma Melatih etika batuk

Melakukan tarik nafas dalam Foto setelah penkes

LAMPIRAN
Kunjungan Hari Jum’at, 22 Februari 2019

Melakukan TTV Melakukan Penkes Inhalasi Sederhana

Menjelaskan alat dan bahan Demontrasi Inhalasi Sederhana

Demontrasi Inhalasi Sederhana Demontrasi Inhalasi Sederhana

Foto bersama Ny.T