SALINAN

KEPUTUSAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

NOMOR 28 TAHUN 2017
TENTANG
TENAGA PENGAJAR DAN PEMBIMBING SKILLS LAB
PADA PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGi UNIVERSITAS BRAWIJAYA
strMtrsTER GANJTL TA.2O17 /20t8

DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGi,

Menimbang a. bahwa dalam rangka melaksanakan Tri Dharma Perguruan

Tinggi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya
dipandang perlu penunjukan tenaga pengajar;
b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan perkuliahan/ skills
1ab/praktikum di Program Studl Sarjana Kedokteran Gigi
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya, perlu
adanya Tenaga Pengajar Semester Ganjil TA. 2Ol7 12018
pada Program Studi tersebut;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan
Dekan tentang Tenaga Pengajar dan Pembimbing Skills Lab
pada Program Studi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya Semester Ganjil TA.
2017 /20).8;
Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesra
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4301);
2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan
Dosen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4586);
3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2Ol2 tenlang Pendidikan
Tinggi (Lembaran Negara Republik indonesia Tahun 20 1 2
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesra
Nomor 5336);
4. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2013 tentang Pendidikan
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2O 1 3 Nomor 132, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5434);
5. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5494);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2O05 tentang
Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik
Indonesra Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4496);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 2009 tentang Dosen
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
76, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5007);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2Ol0 tentang
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2OlO Nomor 23,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5 105) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 66 Tahun 2O1O tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan l,embaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5157);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2Ol4 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan
Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2Ol4 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5500);
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 49
Tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi;
1 1 . Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor O8O I O l2OO2
tentang Statuta Universitas Brawijaya;
12. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi
Nomor 4 Tahun 20 16 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Universitas Brawijaya (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2016 Nomor 130);
13. Peraturan Rektor Universitas Brawijaya Nomor 20 Tahun
2016 tentang Susunan Organisasi dan Tata Keq'a;
14. Keputusan Rektor Universitas Brawijaya Nomor
O95lSKl2016 tentang Pengangkatan Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya Periode : 2016 - 2O2O;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan KEPUTUSAN DEKAN TENTANG TENAGA PENGAJAR DAN
PEMBIMBING SKILLS LAB PADA PROGRAM STUDI SARJANA
KEDOKTERAN GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNTVERSTTAS BRAWIJAYA SEMESTER GANJIL TA.2O|7 l2Ol8;
KESATU Menetapkan Tenaga Pengajar dan Pembimbing Skills Lab pada
Program Studi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran
Gigi Semester Ganj il ^1A.2O17 l2ol8 sebagaimana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
KEDUA Menugaskan kepada Tenaga Pengajar dan Pembimbing Skills
Lab sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU, untuk
melaksanakan kegiatan perkuliahan, skills lab dan praktikum
pada Program Studi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya Semester Ganjil
TA.2O|7 l2Ol8 seperti yang tercantum dalam lampiran
Keputusan ini.

KETIGA Keputusan Dekan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan;

Ditetapkan di Malang
pada tanggal 25 Agustus 2017
DEKAN

ttd.

R. SETYOHADI
NIP 195802 12 198503 1003

Salinan sesuai dengan aslinya.

Kepala Tata U FKG UB

Dra. Susantinah Rahay'u

(\. NrP 1962 1208 1988032002
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DEKAN
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
NOMOR 28 TAHUN 2017
TENTANG
TENAGA PENGAJAR DAN PEMBIMBING
SKILLS LAB

DAFTAR NAMA DOSEN PENGAJAR BLOK 1

SEMESTER GANJIL TA.2OL7 l2ota

NO. KODE sKs BLOK/SKILLS NAMA DOSEN

MATA LAB
AJAR
1 MPK4OOl 2 Agama Islam Drs.Chamid Syarbini, M.Ag

2 MPK4OO2 2 Agama Katolik Drs. Romo Eko Putranto, O.Carm., S.Si

MPK4O03 2 Agama Kristen Roike Roudjer Kowal, S.Th

-----.1
4 MPK4OO4 2 Agama Hindu Anik Susanti, S.Pd., M.St
Dewa A1.u Putu trva Wishanti, S.lP., M.Si
Ni Ketut Desy Arya Pinatih, M.Si
Prof.Dr. I Nyoman Nurjaya, SH., M.H

5 MPK4OO6 2 Kewarganegaraan Tri Hendra Wahymdi, S.lP., M.lP

6 l\4PK4007 2 Bahasa Indonesia Ruaidah, M.Pd

7 MPK4OO8 2 Pancasila Andhika Yudha Pratama, M.Sc

8 DDG41O1 2 Bahasa Inggris Beleven Krismawan, S.Pd., M.Pd

Dra. Endang Sasanti, MA
Pauline Puspita Claudie, S.Pd
Tantri Widyaninggar, SS., M.Pd

9 DDG4103 2 Perilaku Citra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed

Profesional 1 Sinta Swastikawara, S.l.Kom., M.l.Kom

Fasilitator Learning Skills :

1. Amaliyah Nur Irianti, drg

2. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes
3. Astika Swastirani, drg., M.Si
4. Crlra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
5. Dika Agung Bakhtiar, drg., Sp.Pros
6. Dyah Nawang Palupi, drg., M.Kes
7. Edina Hartami, drg., Sp.KGA
8. Feni Istikharoh, drg
9. Kartika Andari Wulan, drg., Sp.pros
10. Lalita El Milla, drg., M.Si
11. Merlya, drg., M.MRS
12. Miftakhul Cahyati, drg., Sp.pM
13. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
14. Nungky Devitaningtyas, drg
1 5. Rudhanton, drg., Sp.perio

16. Sinta Candra Wardani, drg

17. Trining Widodorini, drg., M.Kes
18. Viranda Sutanti dr M.Si
 NAMA DOSEN PENGAJAR BLOK
1
DAFTAR
----
iBmpsrER GANJIL TA'2or7 l2ola
BLOK/SKILLS NAMA DOSEN
NO. KODE SKS
MATA LAB
AJAR
Skiils Lab Pem bimbing ski 11s Lab
DDG41O4 1 d
10.
Perilaku 1 M N ur F afa S Or B Sc M B 10 me
Profesional 2 Rar a w arih G ayatri d M Kes
Outbond
 DAFTAR NAMA DOSEN PENGAJAR BLOIi2
SEMESTER GANJIL TA.2OL7 12018

NO. KODE sKs BLOK/SKILLS NAMA DOSEN

MATA LAB
AJAR
1 DDG41O5 5 Ilmu Kedokteran Dosen Pengajar :

Da sar 1. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes

2. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
3. Dyah Nawang PaluPi, drg., M.Ke s
4. Fidya, drg., M.Si
5. Dr. Nur Permatasari, drg., MS
6. Prasetyo Adi, drg., MS
7. Viranda Sutanti, drg., M.Si
8. Yu11y Endang Hernani M, drg., MS
Fasilitator:
1. Amaliyah Nur Irianti, drg
2. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes
3. Astika Swastirani, drg. , M. Si
4. Aswin Djoko Baskoro, dr., MS., Sp.ParK
5. Citra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
6. Diah, drg., Sp.Perio
7. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
8. Dyah Nawang Palupi, drg., M.Kes
9. Edina Hartami, drg., Sp.KGA
i0. Farihah Septina, drg., Sp.Rad OM
11. Fatima, drg., Sp.Pros
12. Feni Istikharoh, drg
13. Fidya, drg., M.Sl
14. Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
15. Khusnul Munrka Listari, drg., Sp.Perio
16. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
17. Neny Roeswahjuni, drg., Sp.Ort
18. Nungky Devitaningtyas, drg
19. Sari Kurniawati, drg., Sp.Ort
20. Sinta Candra Wardani, drg
21. Trining Widodorini, drg., M.Ked
22. Yiranda Sutanti, drg., M.Si
23. Yully Endang Hernani M, drg., MS

Fasilitator Case Based Study :

1. Astika Swastirani, drg., M.Si

2. Citra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
3. Delvi Fitriani, drg., M.Kes
4. Diah, drg.,Sp.Perio
5. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
6. Dini Rachmawati,drg., Sp.KGA
7. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
B. Fatima, drg., Sp.Pros
9. Feni Istikharoh, drg
1O. Fidya, drg.. M.Si
11. Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
12. Khusnul Munika Listari, drg., Sp.Perio
13. Lalita El Milla, drg., M.Si
14. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
15. Neny Roeswahjuni, drg., Sp.Ort
16. Nun Devitanin AS dr
 17. Rudhanton, drg., SP.Perio
18. Sari Kurniawati, drg., SP.Ort
19. Sinta Candra Wardani, drg
20. Viranda Sutanti, drg., M.Si

Pembimbing Praktikum Histologi :

i. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes

2. Fidya, drg., M.Si
3. Viranda Sutanti, drg., M,Si
Pembimbing Praktikum Anatomi :

1 . Ariyati Retno Pratiwi, drg. , M. Kes

2. Fidya, drg., M.Si
3. Viranda Sutanti, drg., M.Si
Pembimbing Praktikum Biokimia
Biomolekuler :

1. Bambang Prijadi, dr., MS

2. Dicky Faizal Imandi, dr., Sp.And
3. Happy Kurnia Permatasari, dr
4. Samsui Arifin, dr., M.Btomed
5. Sony Agung Santoso, dr., Sp.M(K)
2 DDG41O6 I Perilaku Ahmad Imron Rozuli, SE., M.Si
Profesional 2 Citra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
Dra. Estalita Kelly, M.Si
Ngesti Lestari, dr., SH., Sp.F(K)

3 DDG,+107 1 Skills Lab Pembimbing Skills Lab :

Komunikasi 1. Amaliyah Nur Irianti, drg
Dokter Gigi- 2. Citra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
Pasien 1 3. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
4. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
5. Dyah Nawang Palupi, drg., M.Kes
6. Fatima, drg.. Sp. Pros
7. Feni Istikharoh, drg
8. Fidya, drg., M.Si
9. Merlya, drg., M.MRS
10. Nenny Prasetyaningrum, drg. , M. Ked
1 1. Nungky Devitaningtyas, drg
12. Trining Widodorini, drg., M.Kes
13. Viranda Sutanti, drg., M.Si
14. Yul1y Endang Hernani M, drg., MS

4 DDG4 I O8 1 Skills Lab Pembimbing Skills Lab :

Fisiologi Dasar 1. Ardani Galih Prakosa, dr., M.Biomed
(Vita1 Sign) 2. Aris Widayati, dr., Sp.S
3. Aswaty Nur, S.Si., M.Kes
4. Dewi Mustika, dr., M.Biomed
5. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
6. Edwin Widodo, S.Si., M.Sc
7. Yhusi Karina Riskawati, dr., M.Sc
 DAFTAR NAMA DOSEN PENGAJAR BLOK 5
SEMESTER GANJIL TA.2OL7 l2OlA

NO. KODE sKs BLOK/SKILLS NAMA DOSEN

MATA LAB
AJAR
1 DDG43O1 9 Penyakit Pulpa Dosen Pengajar :
dan Periapikal 1 1. Anggani Prasasti, drg., Sp.KG
2. Chandra Sari Kurniawati, drg., Sp.KG
3. Delvi Fitriani, drg. , M. Kes
4. Dini Rachmawati, drg., Sp.KGA
5. Faidah, drg., Sp.KG
6. Trining Widodorini, drg., M.Kes
7. Yuliana Ratna Kumala, drg., Sp.KG
B. Purbo Seputro, drg
Fasilitator :
1. Anggani Prasasti, drg., Sp.KG
2. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes
3. Astika Swastirani, drg. , M. Si
4. Chandra Sari Kurniawati, drg., Sp.KG
5. Citra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
6. Delvi Fitriani, drg., M.Kes
7. Dia}a, drg., Sp. Perio
8. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
9. Ega Lucida Chandra K, drg., Sp.Perio
10. Faidah, drg., Sp.KG
11. Farihah Septina, drg., Sp.RKG-OM
12. Fatima, drg., Sp.Pros
13. Feni Istikharoh, drg
14. Fidya, drg., M.Si
15. Khusnul Munika Listari, drg., Sp.Perio
16. Miftakhul Cahyati, drg., Sp.PM
17. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
18. Nungky Devitaningtyas, drg
19. Purbo Seputro, drg
20. R. Setyohadi, drg., MS
21. Rudhanton, drg., Sp.Perio
22. Sinta Candra Wardani, drg
23. Viranda Sutanti, drg., M.Si
24. Yuliana Ratna Kumala, drg., Sp.KG
25. Yully Endang Hernani M, drg., MS

Fasilitator Problem Solving

:

1. Chandra Sari Kurniawati, drg., Sp.KG

2. Delvi Fitriani, drg., M.Kes
3. Dini Rachmawati, drg., Sp.KGA
4. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
5. Fatima, drg., Sp.Pros
6. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
7. Rudhanton, drg., Sp.Perio
8. Trining Widodorini, drg. , M. Kes
9. Viranda Sutanti, drg., M.Si
2 DDG43O2 1 Skills Lab Ilmu Pembimbing Skills Lab : l
Konservasi Gigi 1 1. Anggani Prasasti, drg., Sp.KG
2. Chandra Sari Kurniawati, drg., Sp.KG
3. Dini Rachmawati, drg., Sp.KGA
4. Faidah, drg., Sp.KG
5. Fidya, drg., M.Si
6. Merlya, drg., M.MRS
7. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
8. Yuliana Ratna Kumala, drg., Sp.KG
DDG43O3 1 Skills Lab Pembimbing Skills Lab :
Radiologi 1. Farihah Septina, drg., Sp.Rad-OM
Kedokteran Gigi 2 2. Prasetyo Adi, drg., MS
3. Purbo Seputro, drg
4. R. Setyohadi, drg., MS
 DAFTAR NAMA DOSEN PENGAJAR BLOK 6
SEMESTER GANJIL TA.2O|7 l2o\a

sKs BLOK/SKILLS NAMA DOSEN

NO. KODE
MATA LAB
AJAR
1 DDG4304 7 Penyakit PulPa Dosen Pengajar :
dan PeriaPikal 2 1. Anggani Prasasti, drg., SP'KG
Z. Ctrandra Sari Kurniawati, drg , Sp'KG
3. Dini Rachmawati, drg., SP'KGA
4. Faidah, drg., SP.KG
5. Viranda Sutanti, drg., M.Si
6. Yuliana Ratna Kumala, drg', SP KG
Kuliah Pakar :
1. Dr. M. Chair Effendi, drg., SU', Sp'KGA
Fasilitator :
1. Ambar PusPitasari, drg., SP.KGA
2. Anggarri Prasasti, drg.,SP.KG
3. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes
4. Astika Swastirani, drg., M.Si
5. Chandra Sari Kurniawati, drg', Sp'KG
6. Citra Insany Irgananda, drg., M'Med'Ed
7. Diah, drg., SP.Perio
8. Diena FuadiYah, drg., M.Si
9. Delvi Fitriani, drg., M.Kes
10. Dika Agung Bakhtiar, drg., Sp'Pros
11. Dini Rachmawati, drg., SP.KGA
12. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp'Pros
13. Dyah Nawang PaluPi, drg., M.Kes
14. Edina Hartami, drg., SP.KGA
15. Ernani Indrawati, drg., SP.Ort
16. Faidah, drg., SP'KG
17. Farihah Septina, drg., Sp.Rad-OM
18. Fatima, drg., SP.Pros
19. Feni Istikharoh, drg
20. Fidya, drg., M.Si
21. Khusnul Munika Listari, drg', Sp.Perio
22.Merlya, drg., M.MRS
23. Miftakhul CahYati, drg., SP.PM
24. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
25. Neny Roeswahjuni, drg., SP'Ort
26. Nungky DevitaningtYas, drg
27 . Sari Kurniawati, drg.,SP.Ort
28. Sinta Candra Wardani, drg
29. Trining Widodorini, drg., M.Kes
30. Viranda Sutanti, drg., M.Si
31. Yuliana Ratna Kumala, drg., Sp.KG
32. Yully Endang Hernani M, drg., MS
 Fasilitator Problem Solving :
1. Diah, drg., Sp.Perio
2. Dini Rachmawati, drg., Sp.KGA
3. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
4. Lalita El Milla, drg., M.Si
5. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
6. Dr. M. Chair Effendi, drg., SU., Sp.KGA
7. Neny Roeswahjuni, drg., Sp.Ort
8. Nungky Devitaningtyas, drg
9. Viranda Sutanti, drg., M.Si
2 DDG43O5 1 Skills Lab Ilmu Pembimbing Skills Lab :
Konservasi 2 1. Anggani Prasasti, drg., Sp.KG
2. Chandra Sari Kurniawati, drg., Sp.KG
3. Dini Rachmawati, drg., Sp.KGA
4. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
5. Faidah, drg., Sp.KG
6. Fidya, drg., M.Si
7. Nungky Devitaningtyas, drg
8. Rahmavidyanti Priyanto, drg., Sp.KG
9. Yuliana Ratna Kumala, drg., Sp.KG
) DDG43O6 1 Skills Lab Pembimbing Skills Lab :
Radiologi 1. Amaliyah Nur Irianti, drg
Kedokteran Gigi 3 2. Edina Hartami, drg., Sp.KGA
3. Farihah Septina, drg., Sp.Rad-OM
4. Feni Istikharoh, drg
5. Kuni Ridha Andini, drg., Sp.Ort
6. Lalita El Milla, drg., M.Si
7. Purbo Seputro, drg
8. Sinta Candra Wardani, drg
 DAFTAR NAMA DOSEN PENGAJAR BLOK 9
SEMESTER GANJTL TA.2O17 l2OlA

NO. KODE SKS BLOK/SKILLS NAMA DOSEN

MATA LAB
AJAR
I DDG45O1 6 Tatalaksana Dosen Pengajar :
Kelainan I . Ambar Puspitasari, drg., Sp.KGA
Dentokraniofasial 2. Chandra Wigati, drg., Sp.Ort
3. Endah Damaryanti, drg., Sp.Ort
4. Ernani Indrawati, drg., Sp.Ort
5. Kuni Ridha Andini, drg., Sp.Ort
6. Dr.M.Chair Effendi, drg., SU., Sp.KGA
7. Neny Roeswahjuni, drg., Sp.Ort
8. Sari Kurniawati, drg., Sp.Ort
Fasilitator :
I . Ambar Puspitasari, drg., Sp.KGA
2. Chandra Wigati, drg., Sp.Ort
3. Delvi Fitriani, drg., M.Kes
4. Diah, drg., Sp.Perio
5. Dyah Nawang Palupi, drg., M.Kes
6. Edina Hartami, drg., Sp.KGA
7 . Ega Lucida Chandra K, drg., Sp. Perio
8. Ernani Indrawati, drg., Sp.Ort
9. Feni Istikharoh, drg
1O. Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
1 1. Kuni Ridha Andini, drg., Sp.Ort
12. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
13. Dr.M.Chair Effendi, drg., SU., Sp.KGA
14. Neny Roeswahjuni, drg., Sp.Ort
15. Nungky Devitaningtyas, drg
16. Rudhanton, drg., Sp.Perio
17. Sari Kurniawati, drg., Sp.Ort
18. Sinta Candra Wardani, drg

Fasilitator Problem Solving:

1. Ambar Puspitasari, drg., Sp.KGA

2. Astika Swastirani, drg., M.Si
3. Citra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
4. Delvi Fitriani, drg., M.Kes
5. Diah, drg., Sp.Perio
6. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
7. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
8. Edina Hartami, drg., Sp.KGA
9. Endah Damaryanti, drg., Sp.Ort
10. Ernani Indrawati, drg.,Sp.Ort
11. Feni Istikharoh, drg
12. Khusnul Munika Listari, drg., Sp.perio
13. Kuni Ridha Andini, drg., Sp.Ort
14. Neny Roeswahjuni, drg., Sp.Ort
15. Sari Kurniawati, drg., Sp.Ort
16. Sinta Candra Wardani, drg
17. Trining Widodorini, drg., M.Kes
18. Yully Endang Hernani M, drg., MS
2 DDG4502 2 Metodologi Diena Fuadiyah, drg., M.Si
Penelitian 1 Dr.Nur Permatasari, drg. , MS
(Teori dan Yully Endang Hernani M, drg., MS
Proposal Skripsi)

DDG45O3 1 Skills Lab Pembimbing Skills Lab :

Ortodonsia 2 1. Chandra Wigati, drg., Sp.Ort

2. Citra Insany Irgananda, drg., M.Med
3. Diah, drg., Sp.Perio
4. Endah Damaryanti, drg., Sp.Ort
5. Ernani Indrawati, drg., Sp.Ort
6. Feni Istikharoh, drg
7. Kuni Ridha Andini, drg., Sp.Ort
B. Neny Roeswahjuni, drg., Sp.Ort
9. Nungky Devitaningtyas, drg
10. Sari Kurniawati, drg., Sp.Ort
I 1. Sinta Candra Wardani, drg

4 DDG4504 1 Ilmu
Ski11s Lab Pembimbing Skills Lab :
Kedokteran Gigi 1. Amaliyah Nur Irianti, drg
Anak2 2. Ambar Puspitasari, drg., Sp.KGA
3. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
4. Dini Rachmawati, drg., Sp.KGA
5. Dyah Nawang Palupi, drg., M.Kes
6. Edina Hartami, drg., Sp.KGA
7. Feni Istikharoh, drg
B. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
9. Dr.M.Chair Effendi, drg., SU., Sp.KGA
10. Nungky Devitaningtyas, drg
11. Trining Widodorini, drg., M.Kes
12. Viranda Sutanti, drg., M.Si
 DAFTAR NAMA DOSEN PENGAJAR BLOK 10
SEMESTER GANJIL TA.2OI7 I2OIA

NO. KODE SKS BLOK/SKILLS NAMA DOSEN

MATA LAB
AJAR
I DDG45O5 9 Penyakit Mukosa Dosen Pengajar :

Mulut dan 1. Astika Swastirani, drg. , M. Si

Kompromis Medis 2. Diah, drg., Sp.Perio
3. Farihah Septina, drg., Sp.Rad-OM
4. Fredy Mardiyantoro, drg., Sp.BM
5. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
6. Miftakhul Cahyati, drg., Sp.PM

Kuliah Pakar :

1. Dewi Indiastari, dr., Sp.PD

2. Dr. Karyono Mintaroem, dr., Sp.PA
3. Dr. Tinny Endang H, dr., Sp.PK(K)
Fasilitator :
1. Amaliyah Nur Irianti, drg
2. Astika Swastirani, drg., M.Si
3. Citra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
4. Diah, drg., Sp.Perio
5. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
6. Dika Agung Bakhtiar, drg., Sp.Pros
7. Dyah Nawang Palupi, drg., M.Kes
8. Edina Hartami, drg., Sp.KGA
9. Ega Lucida Chandra K, drg., Sp.Perio
10. Ernani Indrawati, drg., Sp.Ort
I I . Fatima, drg., Sp. Pros
12. Feni Istikharoh, drg
13. Fidya, drg., M.Si
14. Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
15. Kuni Ridha Andini, drg., Sp.Ort
16. Lalita El Milla, drg., M.Si
17. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
18. Merlya, drg., M.MRS
19. Dr. M. Chair Effendi, drg., SU., Sp.KGA
2O. Miftakhul Cahyati, drg., Sp.PM
21. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
22. Nungky Devitaningtyas, drg
23. Rudhanton, drg., Sp.Perio
24. Sari Kurniawati, drg., Sp.Ort
25. Sinta Candra Wardani, drg
26. Trining Widodorini, drg., M.Kes
2T.Yirar..da Sutanti, drg., M.Si
28. Yully Endang Hernani M, drg., MS

I
 Fasilitator Problem Solving :
1. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
2. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
3. Edina Hartami, drg., SP.KGA
4. Ernani Indrawati, drg., SP.Ort
5. Fatima, drg., Sp.Pros
6. Kuni Ridha Andini, drg., Sp.Ort
7. LaliIa El Milla, drg., M.Si
8. Malianawati Fauziya, drg., Sp.Perio
9. Rudhanton, drg., Sp.Perio
10. Viranda Sutanti, drg., M.Si

2 DDG45O6 1 Skills Lab Pembimbing Skills Lab :

Penyakit Mulut 1. Ambar Puspitasari, drg., Sp.KGA

2. Astika Swastirani, drg. , M. Si
3. Dika Agung Bakhtiar, drg., Sp.Pros
4. Fredy Mardiyantoro, drg., Sp.BM
5. Ega Lucida Chandra K, drg., Sp.Perio
6. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
7. Miftakhul Cahyati, drg., Sp.PM
8. Neny Roeswahjuni, drg., Sp.Ort
9. Trining Widodorini, drg., M.Kes
DDG45O7 1 Skills Lab Pembimbing Skills Lab :

Farmasi Dr. Nur Permatasari, drg., MS

 DAFTAR NAMA DOSEN PENGAJAR BLOK 15K
SEMESTER GANJIL TA.2O|7 l2ola

NO. KODE sKs BLOK/SKILLS NAMA DOSEN

MATA LAB
AJAR
1 DDG47O1 4 Kedaruratan Dosen Pengajar :

Medik 1. Diena Fuadiyah, drg., M.Si

2. Dydn Nawang PaluPi, drg., M.Kes
3. Fredy Mardiyantoro, drg.. SP.BM
4. Merlya, drg., M.MRS
5. Trining Widodorini, drg., M.Kes
Kuliah Pakar :

1. Jack Roebijoso, dr., M.Sc(OM) PKK

2. Dr. Sri Andarini, dr., M.Kes
3. Dr. Masniari Novita, dr., M.Kes., Sp.OF
Fasilitator:
1. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes
2. Astika Swastirani, drg. , M. Si
3. Delvi Fitriani, drg., M.Kes
4. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
5. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
6. Dyah Nawang Palupi, drg., M.Kes
7. Farihah Septina, drg., SP.RKG-OM
8. Fatima, drg., Sp.Pros
9. Feni Istikharoh, drg
10. Fredy Mardiyantoro, drg., Sp.BM
11. Irwan Baga, drg., Sp.BM
12. Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
13. Khusnul Munika Listari, drg., Sp.Perio
14. Malianawati Fauzia, drg., Sp.Perio
15. Merlya, drg., M.MRS
16. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
17. Nungky Devitaningtyas, drg
18. trurbo Seputro, drg
19. Rudhanton, drg., Sp.Perio
20. Sinta Candra Wardani, drg
2 1 . Trining Widodorini, drg. , M. Kes
22. Viranda Sutanti, drg., M.Si
23. Widyastomo, drg., Sp.BM
24. Yully Endang Hernani M, drg., MS

Fasilitator Case Based Study :

1. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes
2. Cttra Insany Irgananda, drg. , M. Med. Ed
3. Diena Fuadiyah, drg., M,Si
4. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
5. Dyah Nawang Palupi, drg., M.Kes
6. Fidya, drg., M.Si
7. Fredy Mardiyantoro, drg., Sp.BM
8. Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
9. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
10. Miftakhul Cahyati, drg., Sp.PM
11. Nenny Prasetyaningrum, drg., M.Ked
12. Neny Roeswahjuni, drg., Sp.Ort
1 3. Rudhanton dr .,S Perio
.
 14. Sinta Candra Wardani, drg
15. Trining Widodorini, drg., M.Kes

Fasilitator Problem Solving :

1. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes
2. Citra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
3. Diah, drg., Sp.Perio
4. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
5. Ega Lucida Chandra K, drg., Sp.Perio
6. Feni Istikharoh, drg
7. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
8. Sinta Candra Wardani, drg
9. Widyastomo, drg., Sp.BM
Dosen Pengajar PDG-EM :

1. Dwi Wardoyo Triyrrliarto, dr., Sp.EM

2. Suryanto Eko Agung N, dr., Sp.EM
3. Taufik Abduilah, dr., Sp.EM
4. Yuddy Imowanto, dr., Sp.EM
Reinforcement IKGMP :

1. Dyah Nawang Palupi, drg., M.Kes

2. Merlya, drg., M.MRS
3. Trining Widodorini, drg., M. Kes
4. Yully Endang Hernani M, drg., MS
2 DDG4702 1 trlektif- Fidya, drg., M.Si
Antropologi
Dental
Elektif-Herbal Dr.Nur Permatasari, drg., MS
Uswatun Hasanah, S.Farm., M.Farm

DDG4704 1 Odontologi Eriko Prawestiningtyas, dr., Sp.F

Forensik 1 Etty Kurnia, dr., Sp.F
Ngesti Lestari, dr., SH., Sp.F(K)
H. Tasmonoheni, dr., Sp.F
Wening Prastowo, dr., Sp.F

4 DDG47O5 1 Skills Lab Pembimbing Skills Lab :

Kedaruratan 1. Aurick Yudha Nagara, dr., Sp.EM

Medik 2. Taufik Abdullah, dr., Sp.EM
3. Munsifah Zaiyanah, dr., Sp.EM
5 DDG47O6 1 Skills Lab Bedah Pembimbing Skills Lab :
Oromaksiiofasial 1. Astika Swastirani, drg., M.Si
2 2. Dika Agung Bakhtiar, drg., Sp.Pros
3. Dyah Nawang Paiupi, drg., M.Kes
4. Farihah Septina, drg., Sp.RKG-OM
5. Fredy Mardiyantoro, drg., Sp.BM
6. Lalita El Milla, drg., M.Si
7. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
8. Merlya, drg., M.MRS
9. Trining Widodorini, drg., M.Kes
6 DDG47O9 ) Kewirausahaan Dr. Astrid PusPaningrum, Str ,MM

7 DDG4411 1 Nanoteknologi 2 Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes

Cortino Sukotjo, DDS., Ph.D
Ir. DJ Djoko Herry Santjojo, M Phil., Ph.D
Dr. Moch Agus Choiron, ST., MT
Dr. Ing. Setyawan Purnomo Sakti, M.Eng
Teguh Dwi Widodo, ST., M trng., Ph.D
 DAFTAR NAMA DOSEN PENGAJAR BLOK 16K
SEMESTER GANJIL TA.2OL7 I2OLA

NO. KODE SKS BLOK/SKILLS NAMA DOSEN

MATA LAB
AJAR
1 DDG47O8 1 Manajemen Dosen Pengajar :

Praktik 1. Amaliyah Nur Irianti, drg

Kedokteran Gigi 2. Astika Swastirani, drg., M.Si
dan Ergonomi 3. Dyah Nawang Palupi, drg., M.Kes
4. Fatima, drg. , Sp. Pros
5. Fredy Mardiyantoro, drg., Sp.BM
6. Khusnul Munika Listari, drg., Sp.Perio
7. Kuni Ridha Andini, drg., Sp.Ort
8. Merlya, drg., M.MRS
9. Trining Widodorini, drg., M.Kes
1O. Yully Endang Hernani M, drg., MS

Kuliah Pakar :
1. Akhmadi Prabowo, dr., M.MRS
2. Dr. Ninik Budiarti, dr., SP.PD-KPTI
3. Prof.Dr. Sumarno, dr., DMM., Sp.MK(K)
Fasilitator Case Based Study :
1. Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes
2. Delvi Fitriani, drg., M.Kes
3. Diah, drg., Sp.Perio
4. Diena Fuadiyah, drg., M.Si
5. Ega Lucida Chandra K, drg., Sp.Perio
6. Lukman Hakim Hidayat, drg., Sp.PM
7. Dr. M. Chair Effendi, drg., SU., Sp.KGA
B. Sinta Candra Wardani, drg
9. Viranda Sutanti, drg., M.Si
2. i DDG47|7 2 Skills Lab Pembimbing Skills Lab :
Simulasi Klinik 1 Purbo Seputro, drg
2. Fidya, drg., M.Si
3. Nenny Prasetyaningrum, drg, M.Ked
4. Viranda Sutanti, drg., M.Si
5. Delvi Fitriani, drg., M.Kes
6. Feni Istikharoh, drg
7 . Dia}l, drg., Sp. Perio
8. Khusnui Munika Listari, drg., Sp.Perio
9. Rudhanton, drg., Sp.Perio
10. Nungky Devitaningtyas, drg
I 1. Amaliyah Nur Irianti, drg
12. Ambar Puspitasari, drg., Sp.KGA
13. Dini Rachmawati, drg., Sp.KGA
14. Edina Hartami, drg., SP.KGA
15. Dr. M. Chair Effendi, drg., SU , Sp.KGA
16. Astika Swastirani, drg., M.Si
17. Lukman Hakim Hidayat, drg', Sp PM
18. Miftakhul CahYati, drg., SP PM
i9. Dyah Nawang PaluPi, drg', M'Kes
20. MerlYa, drg., M.MRS
2 1 . Trining Widodorini, drg' ' M.Kes
22.Yully Endang Hernani M, drg., MS
23. Ernani Indrawati d S Ort
 24. Ktni Ridha Andini, drg., SP.Ort
25. Sari Kurniawati, drg., SP.Ort
26. CiIra Insany Irgananda, drg., M.Med.Ed
27.Dlka Agung Bakhtiar, drg., Sp.Pros
28. Diwya Nugrahini Hapsari, drg., Sp.Pros
29. Fatima, drg.. Sp.Pros
30. Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
31. Sinta Candra Wardani, drg
32. Wahy.ti Susilaningtyas, drg., Sp.Pros
33. Anggani Prasasti, drg., Sp.KG
34. Chandra Sari Kurniawati, drg., Sp.KG
35. Faidah, drg., Sp.KG
36. Rahmavidyanti Priyanto, drg., Sp.KG
37. Yuliana Ratna Kumala, drg., Sp.KG

3 DDG461O 1 Nanomedicine 3 Ariyati Retno Pratiwi, drg., M.Kes

Dra. Diana Lyrawati, Apt., MS., Ph.D

4 DDG41O1 2 Bahasa Inggris Beleven Krismawan, S.Pd., M.Pd

Pauline Puspita Claudie, S.Pd
Tantri Widyaninggar, SS., M.Pd

5 MPK4OOT 2 Kewarganegaraan Novitasari, M. Pd

DtrKAN

ttd.

R. SETYOHADI
NIP 1958021219850