 Nama Mahasiswa : Jessica Lisa Nugroho

NIM :
135070401111019

 Nama Dokter/Instruktur : drg.Freddy M,

Sp.BM

 Nama Pasien (Initial) : Hirvinda

Usia : 20 tahun
Jenis kelamin : Wanita
Pekerjaan : Mahasiswa
 Keluhan utama
Pasien datang dengan keluhan gigi belakang kiri
bawah tidak tumbuh sampai sekarang dan
terkadang terasa sakit.

 Riwayat penyakit sekarang (Anamnesa

khusus)
Gigi belakang kiri bawah tersebut terkadang
terasa sakit untuk menguyah, hilang-timbul, dan
terkadang gusi sampai bengkak beberapa bulan
yang lalu
 Riwayat penyakit umum(Anamnesa
Tambahan): tak

 Riwayat penyakit terdahulu :

Gigi belakang kanan bawah pernah dicabut 2 tahun
yang lalu.
Umum :
Kesadaran umum : Baik
Gizi : Baik
Kesadaran : Composmentis
Nadi : 73/menit
Tensi : 100/60 mmHg
Suhu/demam : 37ºC
Pernapasan : 24/menit
Kelenjar getah bening : teraba lunak di submandibular
Lokal :
a. Ekstra Oral
Sendi temporomandibular : tak
Deviasi rahang/pergerakan rahang : tak
Asimetri wajah :
simetri
Terdapat luka /ulkus/memar pada : tak
Terdapat pembengkakan/benjolan pada : tak

• Inspeksi
- ukuran : tak
- permukaan : tak
- warna : tak
- sifat : tak
- ulkus : tak
• Palpasi
- batas pembengkakan /benjolan : tak
- dapat/tidak dapat digerakkan : tak
- konsistensi : tak
- fluktuasi : tak
- krepitasi : tak
- nyeri tekan : tak
- suhu : tak
b. Intra Oral
Bibir : tak
Palatum : tak
Lidah : simetri
Tonsil : tak
Mucosa Bucal : tak
Gingiva : tak
Dasar mulut : tak
Terdapat luka /ulkus/memar pada : tak
Terdapat pembengkakan/benjolan pada : tak
• Inspeksi
- ukuran : tak
- permukaan : tak
- warna : tak
- sifat : tak
- ulkus : tak
• Palpasi
- batas pembengkakan /benjolan : tak
- dapat/tidak dapat digerakkan : tak
- konsistensi : tak
- fluktuasi : tak
- krepitasi : tak
- nyeri tekan : tak
- suhu : tak
c. Status gigi geligi

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
 Kehilangan gigi : 46
 Tidak erupsi/impaksi : 18,28,38,48
 Malerupsi/malposisi
RA : 12,13,14,15,17,22,23,24,25,27
RB : 31,32,33,34,35,41,42,43,44,47
 Malformasi :-
 Karies gigi :
 Sisa akar :-
 Gigi berlebih :
 Radiologi :-
 Laboratorium :-
 Punksi :-
 Biopsi/Patologi klinik : -
 Rujukan :-
 Diagnosa Banding :-
 Diagnosa Kerja :
 Impaksi total kelas II B bukoangular
 Rencana terapi :
 Odontektomi gigi 38
 Medikamentosa
 Prognosis : baik
 Tindakan terapi
 Tindakan non-bedah :-
 Medikamentosa
R/ Amoxicilin 500 mg Tab No XV
§ 3 dd 1 p.c (Habiskan)

R/ Asam mefenamat 500 mg Tab No X

§ 3 dd 1 p.c p.r.n

 Tindakan bedah
▪ Odontektomi gigi 38
▪ Suturing gigi