PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI
KECAMATAN PASIR SAKTI
Jl. Pasir Luhur (34184) Email : pkmpasirsakti@gmail.com WA : 0821-1614-4121 sms:0821-1614-4121

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI

Nomor : 440/143.b/PKM.PS/SK/III/2018

TENTANG
TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin petugas pelayanan klinis yang memiliki

kompetensi sesuai sesuai dengan profesinya, maka diperlukan tim yang
melakukan kredensial terhadap petugas;
b. bahwa petugas yang namanya tersebut di bawah ini dipandang memenuhi
syarat dan mampu secara sehat jasmani dan rohani untuk menjadi Tim
Kredensial Tenaga Klinis UPTDPuskesmas Pasir Sakti;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a di atas, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pasir Sakti tentang Tim Kredensial
Tenaga Klinis;

Mengingat : 1. Undang undang nomor 25 tahun 2009 tentang pelayanan public;

2. Undang undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015,
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
6. Peraturan Bupati Lampung Timur Nomor: 27 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas
dan Badan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Bupati Lampung
Timur Nomor 06 Tahun (Lembaran Daerah Kabupaten Lampung Timur
2015 Nomor 06);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI TENTANG

PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS.

Kesatu : Lampiran nama petugas dan pedoman bagi petugas yang terlampir dalam
keputusan ini, merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini;
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Pasir Sakti

Pada tanggal : 08 Maret 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI,

MAIZAR, A.Md.Keb, SKM

NIP. 197005111990122001
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD PuskesmasPasir Sakti
Nomor : 440/143.b/PKM.PS/SK/III/2018
Tanggal : 08 Maret 2018

TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS

Tim Kredensial UPTD Puskesmas Pasir Sakti :

No Nama Jabatan Ket

1 Rudiyanto,A.Md.Kep Ka.Sub.Bag.Tata Usaha

2 Dr. Achmad Chaidir Dokter Puskesmas

3 Silvia Diana,A.Md.Keb Bidan Koordinator

KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI,

MAIZAR, A.Md.Keb, SKM

NIP. 197005111990122001
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI
KECAMATAN PASIR SAKTI
Jl. Pasir Luhur (34184) Email : pkmpasirsakti@gmail.com WA : 0821-1614-4121 sms:0821-1614-4121

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI

Nomor : 440/242.b/PKM.PS/SK/VIII/2018

TENTANG
TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin petugas pelayanan klinis yang memiliki

kompetensi sesuai sesuai dengan profesinya, maka diperlukan tim yang
melakukan kredensial terhadap petugas;
b. bahwa adanya mutasi pegawai di lingkungan Dinas Kesehatan;
c. bahwa petugas yang namanya tersebut di bawah ini dipandang
memenuhi syarat dan mampu secara sehat jasmani dan rohani untuk
menjadi Tim Kredensial Tenaga Klinis UPTD Puskesmas Pasir Sakti;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a di atas, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pasir Sakti tentang
Tim Kredensial Tenaga Klinis yang baru;

Mengingat : 1. Undang undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;

2. Undang undang nomor 25 tahun 2009 tentang pelayanan public;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015,
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
6. Peraturan Bupati Lampung Timur Nomor: 27 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas
dan Badan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Bupati Lampung
Timur Nomor 06 Tahun (Lembaran Daerah Kabupaten Lampung Timur
2015 Nomor 06);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI TENTANG

PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS;

Kesatu : Lampiran nama petugas dan pedoman bagi petugas yang terlampir dalam
keputusan ini, merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini;

Kedua : Dengan terbitnya Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pasir Sakti Tentang
Pembentukan Tim Kredensial Tenaga Klinis ini maka Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Pasir Sakti yang lama dianggap tidak berlaku lagi
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Pasir Sakti

Pada tanggal : 09 Agustus 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI,

MAIZAR, A.Md.Keb, SKM

NIP. 197005111990122001
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pasir Sakti
Nomor : 440/242.b/PKM.PS/SK/VIII/2017
Tanggal : 09 Agustus 2018

TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS

Tim Kredensial UPTD Puskesmas Pasir Sakti :

No Nama Jabatan Ket

1 Rudiyanto,A.Md.Kep Ka.Sub.Bag.Tata Usaha

2 Dr. Diki Angga Hertanto Dokter Puskesmas

3 Silvia Diana,A.Md.Keb Bidan Koordinator

KEPALA UPTD PUSKESMAS PASIR SAKTI,

MAIZAR, A.Md.Keb, SKM

NIP. 197005111990122001