FORMAT SKRINING

DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL (IBS)

PRODI PROFESI NERS POLTEKKES KEMENKES KALTIM
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROFESI (KMB)

No Daftar Checklist IBS ADA

1 Informed Consent Bedah
2 Informed Consent Anestesi
3 Surgical Checklist
4 Laporan Operasi
5 Instruksi Post Operasi
6 Pemantauan Pasien Pulih Sadar
7 Laporan Anestesi
8 Edukasi Anestesi Dan DPJP
9 Askep Kamar Bedah
10 Penilaian Pra Sedasi Dan Anestesi
11 Assessment Awal Medis
12 Site Marking

Perawat

SKRINING Ruangan OK
1. puasa / makan dan minum terakhir
2. prothese luar dilepaskan (gigi palsu, lensa kontak)
3. menggunaakan protese dalam (pace maker, implant, prothese
panggul / bahu, VS Shunt)
4. penjepit rambut / cat kuku / perhiasan dilepaskan
5. persiapan kulit / cukur
6. pengosongan kandung kemih / slysma
7. memastikan persediaan darah
8. alat bantu (kacamata, alat bantu dengar) disimpan
9. obat yang disertakan
10. obat terakhir yang diberikan
11. vaskuler akses (cimino) dll
12. site marking (terlampir)
13. penjelasan singkat oleh dokter bedah tentang prosedur yang
akan dilakukan kepada pasien
Perawat Penerima Tanggal Jam