KEBIJAKAN AKREDITASI DAN

PERUMAHSAKITAN DI
INDONESIA

Drg. Farichah Hanum , MARS

Direktur Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan

Workshop Rekam Medis Dalam Standar Nasional Akreditasi RS (SNARS)

Jakarta, 4-5 Desember 2018
 TANTANGAN PELAYANAN KESEHATAN

AKSES PEL KESEHATAN YANG BERMUTU

Paradigma Penguatan

Sehat Yankes
KOMPETENSI FASKES

PEMBIAYAAN

BEBAN PENYAKIT

UPAYA PENINGKATAN AKSES DAN MUTU Kuratif- Promotif-

PADA SUPPLY SIDE YANG BERKELANJUTAN
rehabilitatif preventif
 ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN

RPJMN I RPJMN II RPJMN III RPJMN IV

2005 -2009 2010-2014 2015 -2019 2020 -2025

Bangkes diarahkan Akses masyarakat Akses masyarakat Kes masyarakat thp yankes
untuk meningkatkan thp yankes yang terhadap yankes yang berkualitas telah
akses dan mutu berkualitas telah yang berkualitas menjangkau dan merata di
yankes lebih berkembang telah mulai mantap seluruh wilayah Indonesia
dan meningkat

KURATIF-
REHABILITATIF
VISI:
MASYARAKAT SEHAT
YANG MANDIRI
PROMOTIF - PREVENTIF DAN BERKEADILAN
 PROGRAM INDONESIA SEHAT
Pilar 1. Paradigma Sehat
Program
• Pengarusutamaan
kesehatan dalam
pembangunan
• Promotif - Preventif
sebagai pilar utama upaya
kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
RENSTRA 2015-2019
Pilar 2. Penguatan Yankes Pilar 3. JKN
Program Program
• Peningkatan Akses terutama pd • Benefit
FKTP • Sistem pembiayaan:
• Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu asuransi – azas gotong
royong
• Kendali Mutu & Kendali
Penerapan pendekatan continuum of
care
Biaya
• Sasaran: PBI & Non PBI
Intervensi berbasis resiko
kesehatan (health risk)
KELUARGA SEHAT
 KOMPETENSI FASKES PADA UHC 2019
UHC 2019

KOMPETENSI AKSES DAN MUTU

PELAYANAN
KESEHATAN FASKES

Sistem Pelayanan
Alat Kesehatan Mutu melalui
Sarana Prasarana Farmasi dan sistem rujukan
akreditasi RS

DISTRIBUSI
Sumber Daya
Kesehatan
KOMPETENSI KOMPETENSI KOMPETENSI
PROFESIONAL (KLINIS) MANAJERIAL
INTERPROFESIONAL

KEPEMIMPINAN KEMAMPUAN
KLINIS TEKNIS MEDIS
 KEBIJAKAN PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN

PENINGKATAN AKSES
• SARANA Terwujudnya
• PRASARANA Akses Pelayanan
• ALAT KESEHATAN PENINGKATAN MUTU
• AKREDITASI PKM SUMBER DAYA Kesehatan Dasar
FARMASI KESEHATAN
• SISTEM RUJUKAN • AKREDITASI RS dan Rujukan yang
• PEMANFAATAN berkualitas Bagi
TEKNOLOGI Masyarakat
INFORMASI
 KEBIJAKAN DAN STRATEGI MUTU NASIONAL
(DEFINISI, DIMENSI, INDIKATOR, AKREDITASI)

• Berbagai pengukuran mutu telah dilakukan oleh

berbagai institusi, Dimensi Mutu Pelayanan Kesehatan
• SPM-RS , Indikator Mutu RS
(Kemenkes),
• Indeks Kepuasan Masyarakat di
Effectiveness

INTEGRATED
fasyankes (KeMen PAN),
• Indeks Kualitas Fasilitas Pelayanan
Kesehatan dan KBK (BPJS)
• IKI, IKT (Dirjen Yankes pada RS
Vertikal) Efficiency Safety
• Akreditasi RS dengan indikator
mutu area klinis, manajemen dan DIMENSI
keselamatan pasien (KARS),
• Indikator keselamatan pasien MUTU
(KNKP RS), dll YANG DIUKUR QUALITY
Patient
Equity
Centeredness
Kurang atau tanpa koordinasi antar satu pengukuran
dengan pengukuran yang lain
Accersible

KEBIJAKAN DAN STRATEGI Sumber: Handbook For National Quality

MUTU NASIONAL Policy and Strategy; WHO 2017
 KEBIJAKAN PENGUATAN FASKES

PENATAAN RUJUKAN BERJENJANG • Revisi Permenkes 75 tentang Puskes

• Revisi Permenkes No.56 Tahun 2014

Klasifikasi dan perijinan RS
Pelayanan Kesehatan Sub Spesialistik oleh dokter sub
spesialis di Faskes Tingkat lanjutan (RS Kelas A dan B)

Arah perubahan
PNPK, CP DAN PPK INA CBGs
 Perijinan rumahsakit
Pelayanan Kesehatan Spesialistik oleh dokter
 Jenis dan jumlah SDM
spesialis di Faskes Tingkat lanjutan (RS Kelas C dan  Kewenangan SDM
D, Klinik Utama)
Klinik Utama  Sarana, Prasarana dan Alat kesehatan
KAPITASI
 Proporsi tempat tidur
Pelayanan Kesehatan Dasar  Ijin khusus penyelenggaraan
oleh Faskes Tingkat pertama  Kewenangan Faskes
(Puskesmas, RS Kelas D
Pratama)  Reviu kelas rumah sakit
 Pendelegasian
 PENGUATAN RS RUJUKAN NASIONAL, PROVINSI, DAN REGIONAL

Pemenuhan Sumber Daya Kesehatan

*Perpres Nomor 4 / 2017

ttg Wajib Kerja Dr. Sp.1 (WKDS)

Pembiayaan
 DAK REGULER
 DAK PENUGASAN
 DAK AFIRMATIF

14 20 110 Untuk pemenuhan sarana, prasarana dan alkes

RS Rujukan RS Rujukan RS Rujukan

Nasional Provinsi Regional
9
 AKREDITASI RUMAH SAKIT
PENDAHULUAN

UU No. 44/2009 : Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan RS wajib

terakreditasi secara berkala 3 tahun sekali
Permenkes 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi RS
Pasal 4
Pasal 3 (1) Akreditasi dilaksanakan oleh lembaga
(1) Setiap Rumah Sakit wajib terakreditasi. independen penyelenggara Akreditasi yang
(2) Akreditasi sebagaimana dimaksud pada berasal dari dalam atau luar negeri.
ayat (1) diselenggarakan secara berkala (2) Lembaga independen penyelenggara
paling sedikit setiap 3 (tiga) tahun. Akreditasi sebagaimana dimaksud pada
(3) Akreditasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan oleh Menteri.
ayat (1) dilakukan oleh Rumah Sakit paling (3) Lembaga independen penyelenggara
lama setelah beroperasi 2 (dua) tahun Akreditasi sebagaimana dimaksud pada
sejak memperoleh izin operasional untuk ayat (1) harus telah terakreditasi oleh
pertama kali. lembaga International Society for Quality
in Health Care (ISQua).
10
 SINERGI KEBIJAKAN

• Permenkes Nomor 1438/2010: Standar Pelayanan

Kedokteran
• Permenkes Nomor 56 Tahun 2014: Klasifikasi dan Perizinan STANDAR PELAYANAN
Rumah Sakit

• UU Nomor 44/2009: RS wajib akreditasi 3 thn sekali.

• Permenkes Nomor 34 Tahun 2017 : Akreditasi RS (revisi
dari Permenkes 12/ 2012)
• SK Menkes Nomor 407/2015: Penetapan Lembaga
Independen Pelaksana Akreditasi di Indonesia KUALITAS PELAYANAN
• Pelayanan Geriatri (Permenkes 79/2014), RAN Kesehatan
Lansia (Permenkes 45/2016)
• PPRA (Permenkes 8/2015)
• Rumah Sakit Pendidikan Permenkes 1069/2008 dan PP
93/2015 tentang RS Pendidikan

• PMK 11 / 2017: Keselamatan Pasien (penyempurnaan PMK 11

KESELAMATAN PASIEN 11
 REGULASI AKREDITASI
PENDAHULUAN RUMAH SAKIT

PerMenkes No. 99/2015: Revisi Permenkes 71/2013:

Pelayanan Kesehatan Pada JKN,
masa transisi persyaratan Akreditasi: 5 Tahun

28 November 2013 Faskes yang bekerja sama

dengan BPJS Kesehatan
Harus Terakreditasi
28 November 2018

12
 REGULASI REKAM MEDIS
Pasal – 47
Setiap dokter atau dokter gigi dalam
UUPK 29 / 2014 menjalankan praktik kedokteran wajib • Pengelolaan
RM yang
membuat rekam medis.
cepat, tepat,
bernilai,
dapat
Permenkes 1. Jenis & Isi Rekam Medis dipertanggun
269/ Menkes/ 2. Tata Cara Penyelenggaraan g jawabkan
2008 3. Penyimpanan, Pemusnahan & kerahasiaan • Berfokus
4. Kepemilikan, Pemanfaatan pada pasien
&
keselamatan
pasien secara
SNARS ed 1 1. MIRM Standar 8 -15 : Managemen Rekam terinetgrasi
Medis

13
KEWAJIBAN PEMERINTAH PUSAT DAN PEMERINTAH DAERAH
PENDAHULUAN
(Permenkes No. 34 tahun 2017 Akreditasi RS)

14
 JUMLAH KABUPATEN/KOTA YANG MEMILIKI
JUMLAH KECAMATAN YANG MEMILIKI MINIMAL 1
MINIMAL 1 RSUD YANG TERSERTIFIKASI
PUSKESMAS YANG TERSERTIFIKASI AKREDITASI
AKREDITASI NASIONAL

*Jumlah Kumulatif 5600*) *Jumlah Kumulatif

4900*) 481*)
384*)
2800*) 287*)
700*) 190*)

350*) 95*)

15
 CAPAIAN MUTU RUMAH SAKIT MELALUI AKREDITASI
RS KELAS A RS KELAS B
0% 0%
Status Akreditasi RS 2% 2% 0%

5% 4%
8%
Paripurna Paripurna
Utama Utama
Madya Madya
Dasar Dasar
Perdana Paripurna
43% 42% Perdana Perdana
93% 86%

Utama
8%
RS KELAS C RS KELAS D
Dasar Madya
2% 5% 1% 0%
10%
11% 4%
Paripurna 7% Paripurna
Paripurna 670
Utama Utama
Utama 126 18% 2%
Madya 87 Madya Madya
Dasar 35 Dasar Dasar
Perdana 695 70% Perdana
77%
Perdana
1614 RS Terakreditasi
dari 2841 RS di Indonesia (57%)
Data : Web KARS 28 November 2018
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT

17
Kerangka Kebijakan dan Strategi Nasional Mutu
Pelayanan Kesehatan Indonesia

18
 TATA KELOLA YANG BAIK SEBAGAI KEBUTUHAN FASKES

TATA KELOLA
KLINIK YANG BAIK
Mutu pelayanan

TATA KELOLA
ORGANISASI
YANG BAIK
Kepuasan
pasien
•Inovatif
•Cost efektif
•Produktif
 PENUTUP
PENDAHULUAN

1. Menyediakan pelayanan kesehatan yang bermutu adalah

tugas bersama semua pihak
2. Akreditasi rumah sakit merupakan salah satu upaya untuk
membangun tata kelola organisasi dan tata kelola klinik yang
baik agar terbentuk budaya mutu dan keselamatan pasien
3. Pelaksanaan Manajemen Rekam Medis sesuai regulasi
merupakan upaya pelayanan berfokus pada pasien &
keselamatan pasien secara terintegrasi

20
TERIMA KASIH
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan

www.yankes.kemkes.go.id @ditjenyankes

www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes
21