Anda di halaman 1dari 25

PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl.Slamet Riyadi No.2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

Kriteria 4.1.2

Dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan pembahasan konsultatif dengan masyarakat,


kelompok masyarakat maupun individu yang menjadi sasaran kegiatan oleh penanggung
jawab upaya Puskesmas dan pelaksana untuk mengetahui dan menanggapi jika ada
perubahan kebutuhan dan harapan sasaran.

No Dokumen Ket
1 Kerangka acuan kegiatan untuk memperoleh umpan balik
(asupan) pelaksanaan program
2 a. Dokumen hasil identifikasi umpan balik
b. Analisis dan tindak lanjut terhadap hasil analisis umpan balik
3 a. SOP pembahasan umpan balik
b. Dokumentasi Pelaksanaan pembahasan umpan balik
c. Hasil pembahasan dan tindak lanjut
4 Bukti Perbaikan Rencana pelaksanaan program
5 Bukti tindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan yang
dilaksanakan
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

UMPAN BALIK MASYARAKAT TERHADAP RENCANA KEGIATAN UKM


TAHUN 2016

No Nama Kegiatan Umpan Balik Penyebab Masalah Rencana Tindak Lanjut (RTL)
1 Survey Mawasdiri (SMD) Masyarakat besedia mengisi kuisyoner  Kurangnya kesadaran masyarakat Mengolah dan menganalisa data seta
terhadap pencegahan DBD. memperioritaskn masalahan sebagai
dan pak lurahsebagai tooh masyaat
 Kurangnya kesadaran ibu untuk berikut:
bersediadi wawancarai membawa anaknya ke posyandu.  Adanya kasus DBD yang
 Posbindu belum terbentuk. mengakibatkan kematian
 Kurangnya kesadaran masyarakat  Tingginya penyakit PTM
tentang PHBS.  Cakupan D/S dibawah 50%

2 Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Bapak dan ibuk lurah beserta tokoh  Kurangnya kesadaran masyarakat  Pemberian jadwal (MMD)
masyarakat dan kader bersedia
terhadap pencegahan DBD.  Persiapan dan pelaksanaan musyawarah
 Kurangnya kesadaran ibu untuk masyarakat desa (MMD) disepakati di
menghadiri musyawarah masyarakat membawa anaknya ke posyandu. kantor lurah masing-masing, ada pun
desa(MMD)  Kurangnya kesadaran masyarakat untuk hasilnya sbb :
memeriksa dan mengontrol kesehatannya − Untuk mencegah penyakit DBD akan
sendiri. dilakukan pembinaan PHBS
 Kurangnya kesadaran masyarakat (penyuluhan pencegahan DBD dengan
tentang PHBS. 3M)
− Membentuk POSBINDU disetiap
keluarahan
− Untuk meningkatkan cakupan D/S
membuat pola asuh anak oleh kader

3 Pertemuan Advokasi Lintas Sektor Camat bersedia diadakan advokasi dan  Kurangnya kesadaran masyarakat  Pemberian jadwal advokasi
dengan camat danau sipin sangat mendukung kegiatan tersebut
terhadap pencegahan DBD.  Persiapan pelaksanaan advokasi di
 Kurangnya kesadaran ibu untuk kantor camat Danau Sipin
membawa anaknya ke posyandu.  Dari pertemuan advokasi lintas sektoral
 Kurangnya kesadaran masyarakat untuk di dapat beberapa kesepakatan yaitu :
memeriksa dan mengontrol kesehatannya − Semua lintas sektoral dan Camat
sendiri. sepakat untuk berkontribusi dalam
 Kurangnya kesadaran masyarakat pengendalian PTM
tentang PHBS. − Setiap keluarahan dibentuk 1
POSBINDU PTM dan pembuatan
SK POSBINDU oleh lurah
 Untuk mencegah penyakit DBD akan
dilakukan pembinaan PHBS
(penyuluhan pencegahan DBD dengan
3M)
 Untuk meningkatkan cakupan D/S
membuat pola asuh anak oleh kader

4 Pemantauan PHBS tatanan rumah Masyarakat bersedia dilakukan survei Masih banyaknya masyarakat yang  Mengadakan penyuluhan pencegahan
DBD dengan 3M dan bahaya penyakit
tangga PHBS dan bersedia di wawancarai membuang sampah tidak dikubur dan
DBD
masih banyaknya masyarakat merokok  Untuk mengatasi merokok didalam
didalam rumah rumah akan dibentuk klinik UBM di
PKM Putri Ayu

5 Pemantauan PHBS di Sekolah Belum dilaksanakan Belum ada dana Akan dimasukkan kedalam RUK Tahun
2017
6 Pemantauan PHBS tempat-tempat Belum dilaksanakan Belum ada dana Akan dimasukkan kedalam RUK tahun
umum 2017
7 Penyuluhan KB metode kontrasepsi Masyarakat bersedia di adakan Belum semua kelurahan mendapatkan Mengusulkan penambahan ferkuensi
jangka panjang ( MKJP ) penyuluhan KB (MKJP) penyuluhan KB karena keterbatasan dana sosialosasi KB untuk 4 kelurahan lagi di
tahun 2017
8 Penyuluhan dalam gedung Pasien dan keluarga pasien yang Karena gedung dalam keadaan di Akan dilanjutkan dalam RUK tahun 2017
berkunjung bersedia untuk menerima renovasi Hanya dilakukan 6 bulan
penyuluhan di Puskesmas
9 Pertemuan penyegaran kelompok Belum dilaksanakan Belum ada dana Akan dimasukkan kedalam RUK Tahun
pendukung ASI 2017
10 Pelaksanaan posyandu Kurangnya peran serta masyarakat Cakupan kunjungan posyandu D/S Akan dilaksanakan pola asuh anak oleh
kader
untuk membawa bayi dan balita nya ke dibawah 50 %
posyandu
11 Pelaksanaan gerakan sayang ibu (GSI) Kurangnya peran serta masyarakat Kader GSI banyak sudah kerja menjadi Akan mencari kader baru untuk dilatih dan
Cleanning Service di RS karena honor mengusulkan honor kader GSI pada dana
(kader dan bumil)
kader GSI sudah tidak ada BOKbke dalam RUK tahun 2017

12 Promosi sikat gigi masal. Sesuai yang diharapkan - Dilaksanakan sesuai dengan jadwal
13 Penyuluhan kespro di SMA Belum dilaksanakan Tidak ada dana Mengusulkan dana di BOK dan Akan
dimasukkan kedalam RUK tahun 2017

14 Penyuluhan kespro di SMP Penyuluhan terpadu sulitnya mencari Belum terintegrasi dengan program yang Untuk ke depannya akan di laksanakan
jam kosong
lain, untuk SMP sulitnya mencari jam penyuluhan secara terpadu dan terintegrasi
kosong dengan program lainnya
15 Penyuluhan tumbuh kembang balita Agar dilaksanakan di paud dan TK di Baru dilaksankan 2 kelurahan karena  Akan dimasukkan kedalam RUK tahun
samping posyandu karena baru
dan manfaat posyandu Keterbatasan dana 2017
dilaksanakan sebagian kecil di
posyandu
16 Penyuluhan Asi ekslusif Belum dilaksanakan dana belum ada.  Akan dimasukkan kedalam RUK tahun
2017

17 Penyegaran kader posyandu dan Kader posyandu merangkap kader Sulitnya mencari kader tapi kader  Mengusulkan SK dan tempat posbindu
posbindu posbindu dan masyarakat posyandu bersedia untuk menjadi kader kepada pak lurah untuk pelaksanaan
membutuhkan keberadaan posbindu di posbindu posbindu PTM
setiap kelurahan
18 Penyuluhan gizi di sekolah Belum dilaksanakan Dana belum ada  Akan dimasukkan ke dalam RUK tahun
2017

19 Penyuluhan HIV/AIDS di kelurahan Mengusulkan penyuluhan di setiap Kurangnya tanggapan dari salah satu Penyuluhan akan di laksanakan di
kelurahan kelurahan dan keterbatasan dana puskesmas putri ayu
20 Penyuluhan HIV/AIDS di SMA Agar semua SMA mendapatkan Baru 1 SMA yang di adakan penyuluhan Akan dimasukkan ke dalam RUK tahun
penyuluhan HIV/AIDS di SMA karena keterbatasan dana 2017
21 Pelaksanaan poksila Mengusulkan 1 Kelurahan Slamet Kelurahan Slamet baru bergabung Akan ditambah poksila di Kelurahan
untuk POKSILA Slamet untuk tahun 2017 sehinnga 5
Kelurahan mempunyai poksila

22 Penyuluhan penyakit tidak menular Mengusulkan penyuluhan di setiap Keterbatasan dana, penyuluhan baru Akan dilanjutkan ke dalam RUK tahun
kelurahan
(PTM) dilakukan 2 kelurahan yaitu kelurahan 2017 dan mengusulkan dana penyuluhan
legok dan sungai putri di BOK
23 Penyuluhan nafza Penyuluhan terpadu Belum terintegrasi dengan program yang Untuk ke depannya akan di laksanakan
lain, untuk SMP dan SMA sulitnya secara terpadu dan terintegrasi dengan
mencari jam kosong program lainnya

24 Penyuluhan dampak buruk merokok Penyuluhan terpadu Belum terintegrasi dengan program yang Untuk ke depannya akan di laksanakan
lain, untuk SMP dan SMA sulitnya secara terpadu dan terintegrasi dengan
mencari jam kosong program lainnya
25 Pemantauan jentik nyamuk oleh Masyarakat bersedia dikunjungi dan Ada nya kasus DBD  Akan Dilaksanakan sesuai dengan jadwal
jumantik dan pemberian ABET diwawancarai serta mau meneriman
abet untuk penampungan air

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP : 19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

BUKTI PERBAIKAN PELAKSANAAN PROGRAM UPAYA PROMKES


TAHUN 2016
Perbaikan Program
No Kegiatan Evaluasi
RUK Awal RUK Revisi RUK Tambahan
1 Survey Mawasdiri (SMD) Survey Mawasdiri / SMD Masukkan dari masyarakat menjadi acuan
perencanaan program tahun mendatang
karena terbatasan anggaran pada tahun 2016
2 Musyawarah Masyarakat Desa Musyawarah Masyarakat Masukkan dari masyarakat menjadi acuan
perencanaan program tahun mendatang
(MMD) Desa (MMD)
karena terbatasan anggaran pada tahun 2016
3 Advokasi Advokasi ke camat danau Bapak camat sangat mendukung kegiatan
yang ada diwilayah kecamatan danau sipin
sipin

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN

No Nama Kegiatan Tanggal Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut


1 SMD 11, 14, 16 dan 20 Januari Kel. Legok, Kel. Sei. Kegiatan sesuai dengan Masyarakat mampu Pengelolahan data dan analisa
2016 Putri, Kel. Solok jadwal untuk menjawab data serta memprioritaskan
Sipin dan Kel. Murni kuesioner dan tokoh masalah sesuai dengan
masyarakat bersedia kebutuhan masyarakat
untuk di wawancara
2 Musyawarah Masyarakat Desa 28 januari 2016 Kantor Lurah Legok, Kegiatan sesuai dengan Dalam MMD tokoh Tokoh masyarakat dan
(MMD) 4 februari 2016 Sei. Putri, Solok jadwal masyarakat beserta masyarakat sepakat untuk
Sipin, Murni masyarakat sama-sama menjalani yang
berdiskusi untuk sudah di sepakati bersama dan
memenuhi hasil musyawarahnya terlampir
kebutuhan
masyarakat
3 Pertemuan Advokasi Lintas 22-02-2016 Kantor Camat Kegiatan sesuai dengan Advokasi Kepala Adanya kesepakatan dan
Sektor dengan camat danau sipin jadwal Puskesmas dengan dukungan dari Bapak Camat
Bapak Camat Danau Danau Sipin untuk memenuhi
Sipin berjalan kebutuhan masyarakat seperti
dengan baik dan pembentukkan POS BINDU
adanya dukungan
dari bapak Camat
4 Pemantauan PHBS September, Oktober, Kelurahan Legok, Kegiatan tidak Sesuai Keterlambatan Mengusulkan pada tahun 2017
Tatanan Rumah Tangga November 2016 Murni, Solok sipin, dengan jadwal pendanaan keluarnya dana sesuai dengan
Penyuluhan pencegahan DBD Januari 2016 selamet dan Sungai jadwal
dengan 3M Putri
5 Penyuluhan KB dan metode 7 september 2016 Kelurahan murni. Sesuai dengan jadwal Penyuluhan baru Mengusulkan dana di BOK
kontrasepsi jangka panjang dilaksanakan 1 dan Akan dimasukkan kedalam
(MKJP) kelurahan karena RUK tahun 2017
keterbatasan dana
5 Pelaksanaan posyandu Sesuai dengan jadwal 5 Kelurahan ( legok, Ada sebagian yang tidak Tanggal kegiatan Kegiatan posyandu akan
yang telah ditentukan murni, solok sipin, sesuai dengan jadwal jatuh pada hari libur dilaksanakan sebelum/sesudah
sei.putri dan slamet ) karena bersamaan dengan tanggal merah sesuai dengan
hari libur kesepakatan kader posyandu
D/S di bawah 50 % Pola asuh anak oleh kader
6 Pelaksanaan POKSILA Sesuai dengan jadwal 5 Kelurahan ( legok, Ada sebagian yang tidak Tanggal kegiatan Kegiatan posyandu akan
yang telah ditentukan murni, solok sipin, sesuai dengan jadwal jatuh pada hari libur dilaksanakan sebelum/sesudah
sei.putri dan slamet ) tanggal merah sesuai dengan
kesepakatan kader posyandu
7 Penyuluhan dalam gedung Januari-Juni terjadwal Di Puskesmas Putri Kegiatan sesuai dengan Penyuluhan berjalan Akan dilanjutkan pada tahun
Ayu jadwal dengan baik selama 2017
6 bulan karena
adanya renovasi
gedung
8 Pelaksanaan gerakan sayang ibu 22-2-2016 Rt .22 kel. Legok Kegiatan Sesuai dengan Kader banyak yang Mengajukan honor kader GSI
(GSI) dan kelas ibu 12-5-2016 Rt. 7 Kel. Solok sipin jadwal berhenti karena tidak dalam RUK tahun 2017
13-10-2016 Rt. 7 Kel. Slamet ada honor kader

9 Promosi sikat gigi masal 17-03-2016 SD 26/IV Kegiatan Sesuai dengan Belum semua Mengusulkan dana untuk
24-03-2016 SD 68 Kel.Legok jadwal sekolah dilakukan kegiatan ini dimasukkan
31-03-2016 SD 173/IV Kel.Murni kegiatan karena kedalam RUK tahun 2017
26-04-2016 TK Muttaqin tidak ada dana
28-04-2016 TK Kholifah
10 Penyuluhan kespro di SMP 28-04-2016 SMP Pertiwi Kegiatan tidak Sesuai Belum semua Mengusulkan dana untuk
dengan jadwal sekolah dilakukan kegiatan ini dimasukkan
kegiatan karena kedalam RUK tahun 2017
tidak ada dana
11 Penyuluhan tumbuh kembang 12 januari 2016 Kel. Sungai putri Kegiatan dilaksanakan tidak Hanya 2 kelurahan Mengajukan dana untuk
sesuai dengan jadwal yang dilaksanakan penyuluhan TUMBANG ke BOK
balita dan manfaat posyandu 15 maret 2016 Kel.solok sipin karena keterbatasan untuk tahun 2017
dana
11 Penyegaran Kader posyandu dan 18-05-2016 Puskesmas Putri Ayu Sesuai dengan jadwal Penyegaran kader Akan dilanjutkan pada tahun
kader posbindu posyandu 2017
merangkap kader
posbindu
12 Penyuluhan HIV/AIDS di 21 April 2016 Puskesmas Putri Ayu Kegiatan Sesuai dengan Kegiatan tidak Mengusulkan dana untuk
Kelurahan jadwal dilaksanakan di pelaksanaan di setiap
setiap kelurahan kelurahan pada tahun 2017
karena keterbatasan
dana

13 Penyuluhan HIV/AIDS di SMA 13Oktober 2016 SMK revany indra Kegiatan tidak Sesuai Belum semua Mengusulkan dana untuk
putra dengan jadwal sekolah dilakukan kegiatan ini dimasukkan
kegiatan karena kedalam RUK tahun 2017
tidak ada dana
14 Penyuluhan Nafza 10, 12, 19, 19, 20 Oktober SMP Al-Falah, SMP Kegiatan tidak Sesuai Belum semua Mengusulkan dana untuk
2016 11, SMK 4, SMA dengan jadwal sekolah dilakukan kegiatan ini dimasukkan
Adyaksa, SMAN 1 kegiatan karena kedalam RUK tahun 2017
tidak ada dana
15 Penyuluhan dampak buruk 10, 13, 17,18 Oktober SMP Baiturrahim, Kegiatan tidak Sesuai Belum semua Mengusulkan dana untuk
merokok 2016 SMA Ferdy Ferry, dengan jadwal sekolah dilakukan kegiatan ini dimasukkan
SMA Nusantara, kegiatan karena kedalam RUK tahun 2017
SMK 9 Lurah tidak ada dana
16 Pemantauan jentik nyamuk oleh Trimester 1, 2, 3& 4 Kelurahan sungai Kegiatan sesuai dengan Dilakukan setiap Akan dilanjutkan pada tahun
jumantik putri, legok, murni& jadwal kelurahan 2017
Pemberian ABET Januari 2016 danau sipin
Foging Januari 2016 Legok, solok sipin
dan murni
17. Usaha Kesehatan Sekolah 25 September 2016 SD ALFALAH Tidak sesuia jadwal Jadwal serentak Pembuatan jadwal harus
( UKS ) 12 Oktober 2016 SMP 11 Sesuia Jadwal dengan program lain koordinasi dengan program
lain
18 Penyuluhan PTM ( test IVA) 6 april 2016 Kel. Sungai putri Sesuai dengan jadwal Penyuluhan di hadiri 1 orang yang dirujuk ke rumah
20 orang dan langsung sakit
melakukan
pemeriksaan test IVA
dan 1 orang positif test
IVA

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN


Bulan Januari 2016

No Nama Kegiatan Tanggal Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut


1 POSYANDU 07-01-2016 Rt.21 Kel. Solok Sipin Ada sebagian yang tidak Tanggal kegiatan jatuh Kegiatan posyandu akan
11-01-2016 Rt.28 Kel. Legok sesuai dengan jadwal karena pada hari libur dilaksanakan sebelum/sesudah
15-01-2016 Rt. 17 Kel. Murni bersamaan dengan hari libur tanggal merah sesuai dengan
kesepakatan kader posyandu
D/S di bawah 50 % Pola asuh anak oleh kader
2 Survei Mawasdiri (SMD) 11, 14, 16, 20 Kantor Lurah Legok, Kegitan dilaksanakan sesuai  Kurangnya kesadaran  Rencana persiapan
dengan jadwal masyarakat terhadap musyawarah masyaakat desa
Januari 2016 Sei. Putri, Solok pencegahan DBD.  Mengadakan penyuluhan
Sipin, Murni  Kurangnya kesadaran ibu  Survey PHBS tatanan rumah
untuk membawa anaknya ke tangga.
posyandu.
 Posbindu belum
terbentuk.Kurangnya
kesadaran masyarakat
tentang PHBS
3 Mini loka karya Puskesmas 18 Januari 2016 Puskesmas Putri Ayu Kegitan dilaksanakan sesuai Membahas kasus DBD Penyuluhan pencegahan DBD,
dengan jadwal karena ada na kematian balita pemberian ABET
Putri Ayu disebabkan oleh DBD
4 Penyuluhan TUMBANG 12 januari 2016 Kel. Sungai putri Kegiatan dilaksanakan tidak Hanya 2 kelurahan yang Mengajukan dana untuk
sesuai dengan jadwal dilaksanakan karena penyuluhan TUMBANG ke BOK
keterbatasan dana untuk tahun 2017
5 Musyawarah Masyarakat Desa 28 januari 2016 Kantor Lurah Legok Kegiatan sesuai dengan Dalam MMD tokoh Tokoh masyarakat dan
(MMD) dan Murni jadwal masyarakat beserta masyarakat sepakat untuk sama-
masyarakat berdiskusi sama menjalani yang sudah di
untuk memenuhi sepakati bersama dan hasil
kebutuhan masyarakat musyawarahnya terlampir

6. PE DBD 4 Februari 2016 Rt.04,09 Legok Sesuai dengan kasus yang Dari 9 penderita DBD, - Penyuluhan DBD
10 Februari RT.01,09 Murni ada Hanya 1 orang yang - Pemberian Abate
2016 Rt,01,02 Solok sipin meninngal - Melaksamakan Fogging
11 Februari Rt.02,04 Sungai Putri
2016
13 Februari
2016

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan Februari
No Nama Kegiatan Tanggal Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut
1 Musyawarah Masyarakat 4 Februari 2016 Kantor Lurah Solok Kegiatan sesuai dengan Dalam MMD tokoh Tokoh masyarakat dan
Desa (MMD) Sipin dan Sei. Putri jadwal masyarakat beserta masyarakat sepakat untuk
masyarakat berdiskusi sama-sama menjalani yang
untuk memenuhi sudah di sepakati bersama
kebutuhan masyarakat dan hasil musyawarahnya
terlampir
2 Pertemuan Advokasi 22-02-2016 Kantor Camat Kegiatan sesuai dengan Advokasi Kepala Adanya kesepakatan dan
Lintas Sektor dengan jadwal Puskesmas dengan dukungan dari Bapak
camat danau sipin Bapak Camat Danau Camat Danau Sipin untuk
Sipin berjalan dengan memenuhi kebutuhan
baik dan adanya masyarakat seperti
dukungan dari bapak pembentukkan POS
Camat BINDU
3 Mini loka karya 25 Februari 2016 Puskesmas Putri Ayu Sesuai jadwal Persiapan PIN Polio Melaksanakan kegiatan PIN
Polio di bulan Maret
Puskesmas Putri Ayu
4 Pelaksanaan GSI 22 Febuari 2016 Rt. 22 kel. Legok Kegiatan Sesuai dengan Kader banyak yang Mengajukan honor kader
jadwal berhenti karena tidak GSI dalam RUK tahun
ada honor kader 2017
5. Inspeksi Sanitasi 4 Februari 2016 Rt.04,09 Legok Sesuai dengan jadwal Dari 20 rumah yang di Megusulkan untuk
10 Februari 2016 RT.01,09 Murni observasi, ada tiga pembuatan septitank
11 Februari 2016 Rt,01,02 Solok sipin rumah yang tidak
13 Februari 2016 Rt.02,04 Sungai Putri mempunyai septitank

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan Maret
No Kegiatan Waktu Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut
1 Promosi sikat gigi 17-03-2016 SD 26/IV Kegiatan Sesuai dengan jadwal Belum semua sekolah Mengusulkan dana untuk kegiatan
masal (UKGS) 24-03-2016 SD 68 Kel.Legok dilakukan kegiatan karena ini dimasukkan kedalam RUK
31-03-2016 SD 173/IV Kel.Murni tidak ada dana tahun 2017
2 Penyuluhan 15 maret 2016 Kel. Solok sipin Kegiatan dilaksanakan tidak Hanya 2 kelurahan yang Mengajukan dana untuk penyuluhan
sesuai dengan jadwal dilaksanakan karena TUMBANG ke BOK untuk tahun
Tumbang keterbatasan dana 2017
3 MINILOK 28 MARET 2016 Puskemas Putri Ayu Kegiatan dilaksanakan seuai Persyaratan kompetensi Pembuatan SK Kompetensi
jadwal

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan April
No Kegiatan Waktu Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut
1 Penyuluhan PTM ( test 6 april 2016 Kel. Sungai putri Sesuai dengan jadwal Penyuluhan di hadiri 20 1 orang yang dirujuk ke
IVA) orang dan langsung rumah sakit
melakukan pemeriksaan
test IVA dan 1 orang
positif test IVA
2 SENAM POKSILA 5, 12, 16, 19 april 2016 Rt. 21 kel. Sungai putri & Rt. Sesuai dengan jadwal Senam Poksila telah Akan dibentuk senam
20 – Rt. 21 kel. Murni dilaksanakan di empat poksila di kelurahan legok
kelurahan
3 MINILOK karya 12 april 2016 PUSKESMAS PUTRI AYU Sesuai dengan jadwal Untuk pemantauan bumil Swipping bumil resti
resti bulan maret masih
kurang 2 kasus
4 Pelaksanaan GSI 17-18 april 2016 Rt. 21 & Rt. 22 kel. legok Kegiatan Sesuai dengan Kader banyak yang Mengajukan honor kader
jadwal berhenti karena tidak GSI dalam RUK tahun
ada honor kader 2017
5 Koordinasi Pelaksanaan 21 april 2016 Aula PKM putri ayu Sesuai dengan jadwal Lima kelurahan di undang Akan di usulkan tahun
di PKM Putri Ayu karena 2017 per kelurahan
penyuluhan dan keterbatasan dana
sosialisasi
( HIV/AIDS, UBM,
NARKOBA )
6. Inspeksi Sanitasi 6,7 April 2016 Solok Sipin Rt.18 dan 27 Sesuai Jadwal Dari 20 rumah yang di Megusulkan untuk
observasi, ada dua pembuatan septitank
rumah yang tidak
mempunyai septitank

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan Mei
No Kegiatan Waktu Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut
1 Pelatihan kader posbindu 18 mei 2016 Aula PKM putri ayu Sesuai jadwal 25 orang kader Akan diusulkan untuk
mengikuti pelatihan penyegaran tahun 2017

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan Juli
No Kegiatan Waktu Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut
1 Pelaksana GSI 14 juli 2016 Kel. Slamet Sesuai jadwal 10 orang yang Agar kader GSI
mengikuti GSI dimasukkan kedalam
penyegaran pada tahun
2017

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan September

No Kegiatan Waktu Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut


1 SURVEI PHBS Tatanan 05, 08, 15dan 19 Kel. Sungai Putri Sesuai Jadwal Pencapaian PHBS sudah - Mengadakan
Rumah Tangga september 2016 mencapai 62 % penyuluhan PHBS
- 38 % yang belum
tercapai akan
dilaksanakan pada
tahun 2017

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan Oktober

No Kegiatan Waktu Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut


1 SURVE PHBS 03, 05, 08 dan 12 oktober Kel. Selamat Sesuai jadwal - Pencapaian PHBS sudah - Mengadakan penyuluhan
Tatanan Rumah 2016 mencapai 62 % PHBS

Tangga 15, 18, 20 dan 22 oktober Kel. Legok Sesuai jadwal - Pencapaian PHBS sudah - 38 % yang belum tercapai
mencapai 62 % akan dilaksanakan pada
2016
tahun 2017

2 Penyuluhan PTM 08 oktober 2016 Kel. Legok Sesuai jadwal - Baru dilkasanakan dua Tiga kelurahan akan
keluarahan dilaksanakan pada tahun 2017
- Keterbatasan dana
3 Pelaksanaan GSI 13 oktober 2016 Rt. 07 kel. Slamet Sesuai jadwal Kader banyak yang berhenti Mengajukan honor kader GSI
karena tidak ada honorkader dalam RUK tahun 2017
4 Penyuluhan UBM di 13, 17 & 18 oktober SMA ferdi ferry, SMA Kegiatan tidak Sesuai Belum semua sekolah Mengusulkan dana untuk
SMA 2016 NUSANTARA & SMK dengan jadwal dilakukan kegiatan karena kegiatan ini dimasukkan
IX lurah tidak ada dana kedalam RUK tahun 2017
5 Penyuluhan UBM di 10, 12 oktober 2016 SMP Baiturrahim, SMP Kegiatan tidak Sesuai Belum semua sekolah Mengusulkan dana untuk
SMP AL-FALAH, SMPN 11 dengan jadwal dilakukan kegiatan karena kegiatan ini dimasukkan
tidak ada dana kedalam RUK tahun 2017
6 Sosialisasi 14,19 oktober 2016 SMAN 1, SMA Kegiatan tidak Sesuai Belum semua sekolah Mengusulkan dana untuk
Rehabilitasi Narkoba ADYAKSA & SMK 4 dengan jadwal dilakukan kegiatan karena kegiatan ini dimasukkan
tidak ada dana kedalam RUK tahun 2017
7. Penyuluhan HIV 13 Oktober 2016 SMK Revany Indra Putra Kegiatan sesuai jadwal Kegiatan tidak dilaksanakan Mengusulkan dana untuk
di setiap kelurahan karena pelaksanaan di setiap
keterbatasan dana kelurahan pada tahun 2017

8. Pelaksanaan Posbindu 8,18 Oktober 2016 Kelurahan Legok dan Kegiatan sesuai jadwal Kunjungan di Posbindu Mengadakan penyuluhan
Murni masih belum memenuhi PTM tentang sasaran PTM
sasaran ( kebanyakan lansia
)

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005
PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN


Bulan November

No Kegiatan Waktu Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut


1 SURVEI PHBS 02, 05, 07,dan 09 Kel. Murni - Sesuai jadwal - Pencapaian PHBS - Mengadakan penyuluhan
TATANAN RUMAH november 2016 sudah mencapai 62 % PHBS

TANGGA 12, 15, 17 dan 21 Kel. Solok Sipin - Sesuai jadwal - Pencapaian PHBS - 38 % yang belum tercapai
sudah mencapai 62 % akan dilaksanakan pada tahun
november 2016
2017
2. Pelaksanaan Posbindu 9,25 November 2016 Kel.Slamet dan Solok Kegiatan sesuai jadwal Kunjungan di Posbindu Mengadakan penyuluhan PTM
Sipin masih belum memenuhi tentang sasaran PTM
sasaran ( kebanyakan
lansia )

3 Pelaksanaan UKS 25 September 2016 SD ALFALAH Tidak sesuia jadwal Jadwal serentak dengan Pembuatan jadwal harus
12 Oktober 2016 SMP 11 Sesuia Jadwal program lain koordinasi dengan program
lain

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005

PEMERINTAH DAERAH KOTA JAMBI


DINAS KESEHATAN KOTA
UPTD PUSKESMAS PUTRI AYU
Jl. Slamet Riyadi No. 2 Kelurahan Legok Kecamatan Danau Sipin Kota Jambi Kode Pos 36121
Email : pkm.putriayu@yahoo.com

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan DESEMBER

No Kegiatan Waktu Tempat Kesesuaian Jadwal Evaluasi Tindak Lanjut


1 Monitoring dan 10 Desember 2016 Aula Puskesmas Putrri Kegiatan sesuai jadwal Dari bulan Pebruari s/d Akan tetap waspada penyakit
evaluasi program Ayu Desember tidak DBD dengan melakukan upaya
Kesling ditemukan kasus DBD 3M, dengan memasukan
setelah dilakukan upaya kedalam RUK tahun 2017
UKM
2. Monitoring dan 10 Desember 2016 Aula Puskesmas Putri Ayu Kegiatan sesuai jadwal Pembuatan SK Posbindu Pelaksanaan Posbindu PTM
evaluasi PTM telah dibuat oleh lurah sudah dilakukan pada tanggal
Legok,Murni,Solok 8,18 Oktober 2016 di
Sipin,Slamet kelurahan Legok dan Murni,
tanggal 9,15 November 2016
di kelurahan Solok sipin dan
Slamat
3. Posyandu 10 Desember 2016 Aula Puskesmas Putri Ayu Kegiatan sesuai jadwal Dari cakupan kunjungan Sisa D/S 31% yang belum
Puskesmas D/S kurang di berkunjung ke Posyandu
bawah 50% setelah direncanakan membuat Inovasi
dilakukan pola asuh anak di tahun 2017 bagi anak yang
oleh kader menjadi D/S berulang tahun pada bulan
69% tersebut agar diadakan di
Posyandu

Penanggung Jawab UKM

( dr.Raja Nilawati )
Pembina Tk.I
NIP.19690319 200003 2 005

Anda mungkin juga menyukai