SGD BPH
SGD BPH
PENYELESAIAN KASUS
A. PENGKAJIAN
1. Identitas
Identitas Klien
Nama : Tn. H
Umur : 64 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Status perkawinan : -
Pendidikan : -
Pekerjaan : -
Suku : Jawa
No. RM :
Tanggal masuk : -
Tanggal pengkajian :
Diagnosa Medis : Benigna Prostat Hiperplasi (BPH)
Alamat : -
2. Identitas Penanggung Jawab
Nama : -
Umur : -
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Hubungan dengan klien :
Alamat :
a. Keluhan Utama
Pasien mengeluh tidak bisa kencing, kencing tidak tuntas, kencing menetes.
Klien mengatakan cemas, dan takut tentang bagaimana proses operasi dan
kemungkinan keberhasilannya.
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Klien mengatakan tidak bisa kencing, dan kencing tidak tuntas.
4. Pola funsional
a. Pola Aktivitas dan Latihan
Sebelum sakit : -
seperti: makan, minum, mandi, berpakaian, toileting (tidak diketahui)
Selama sakit : -
5. Pemeriksaan Fisik
a. TTV: TD: 160/95 mmHg, RR: 16 x/ menit, N: 96 x/ menit, S: 37,40 C
b. Abdomen
I:
A:
P:
P:
c. Genetalia
Terpasang kateter selama 1 bulan.
6. Data focus
a. Data subjektif
1. Klien mengatakan cemas dan takut, tentang bagaimana proses operasinya (Open
prostatectomy)
2. Klien mengeluh tidak bisa kencing, kencing tidak bisa tuntas, kencing menetes.
b. Data objektif
1. Wajah klien tampak cemas
2. TTV: TD: 160/95 mmHg, N: 96x/ menit, RR: 16x/ menit, S: 37,40 C
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN