SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

ADVAITA MEDIKA TABANAN

(STIKES AMETA)
SK. MENDIKNAS NO : 110/D/O/2009
Sekretariat : Jl. Perkutut No. 25 Pasekan Belodan - Dajan Peken
Tabanan - Bali
Telp. : 0361 8879031, Email : stikes_admed@yahoo.co.id

FORMAT PENILAIAN
PEMASANGAN KATETER
Mata Ajar : Kebutuhan Dasar Manusia II
Pengertian : Suatu tindakan memasukkan kateter ke dalam vesika urinaria dengan teknik steril untuk
membantu mengeluarkan atau mengosongkan urine
Tujuan :
- Mengosongkan vesika urinaria
- Irigasi vesika urinaria
- Memasukkan obat
- Mengukur residual volume
- Mengukur pengeluaran urine lebih akurat
Persiapan Alat :
1. Bed side table/trolly beserta tempat sampah 7. Pinset steril
2. Kateter steril 8. Air steril dan spuit 10 cc
3. Urobag steril 9. Jelly dalam spuit steril
4. Duk/handuk steril 10. Plester
5. Sarung tangan steril 11. Gunting plester
6. Kipas pembersih steril + cairan antiseptic 12. Bengkok
13.Pengalas
Skor
No Aspek yang dinilai
0 1 2
Pre Interaksi
1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien ( indikasi/instruksi dokter,
TTV sebelumnya/kondisi lain yang diperlukan )
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat-alat yang diperlukan
Orientasi
4. Beri salam, panggil dengan namanya dan memeperkenalkan diri ( untuk
pertemuan pertama )
5. Menanyakan keluhan pasien
6. Jelaskan tujuan, prosedur, hal yang perlu dilakukan pasien, sepakati kode
komunikasi
7. Berikan kesempatan kepada pasien, keluarga bertanya sebelum kegiatan
dilakukan
Tahap Kerja
8. Jaga privacy klien
 9. Dekatkan alat dan tempat sampah pada tempat yang sesuai dan mudah dijangkau
10. Pastikan pencahayaan memadai
11. Cuci tangan
12. Atur posisi supine ( laki-laki ) dan dorsal recumbent ( wanita )
13. Lepaskan pakaian bawah pasien
14. Letakkan pengalas pada bokong pasien
15. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan dengan mempertahankan prinsip
sterilitas ( kapas antiseptic, jelly dalam spuit atau kassa/cairan fiksasi/ cateter +
jelly dihubungkan dengan urobag
16. Gunakan sarung tangan steril
17. Pasang duk steril
18. Dengan tangan non dominan pegang gland penis dan buka preputium ( laki-laki )
atau pegang dan sibakkan labia ( wanita )
19. Dengan tangan dominan dan menggunakan pinset bersihkan daerah preputium (
laki-laki ) atau labia minora dan mayora ( wanita )
20. Memasukkan jelly ke uretra untuk laki-laki kemudian atau olesi ujung kateter
dengan jelly ( wanita atau laki-laki; jika tidak memasukkan cylocain jelly )
21. Pegang dan angkat penis pasien ( 45-600 ), kemudian masukkan ujung kateter
perlahan-lahan sepanjang 15-22,5 cm atau sampai urine keluar ( laki-laki ) atau
sibakkan labia minora kemudian masukkan perlahan-lahan ujung kateter
sepanjang 5-7,5 cm atau sampai urine keluar. Kemudian masukkan 2,5 cm lagi
22. Lakukan fixasi dengan air steril
23. Tanyakan ke pasien apakah merasa tidak nyaman kemudian tarik kateter
perlahan sampai ada tahanan
24. Fiksasi kateter dengan plester
25. Tempatkan dan fixasi urobag lebih rendah dari badder ( di sisi tempat tidur )
26. Bereskan dan rapikan alat-alat
27. Lepaskan sarung tangan
28. Cuci tangan
29. Rapikan alat-alat
Terminasi
30. Evaluasi karakteristik urine, perasaan pasien, simpulkan hasil kegiatan, berikan
umpan balik positif
31. Kontrak pertemuan selanjutnya
32. Bereskan alat-alat
33. Cuci tangan
Dokumentasi
34. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan

TOTAL NILAI
Keterangan :
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tidak sempurna
2 : Dilakukan dengan sempurna
Nilai = (nilai total/68) X 100%