KEMENTERIAN DALAM NEGERI

1,347
INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Penyelia Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Penyelia RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : Bakti Sanyoto
III. NIP : 196906051995031000
IV. PANGKAT : IIIC / Penata
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 13 tahun 1 bulan
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

Kepala Ruang Rawat Inap
IX. URAIAN TUGAS :
URAIAN KOMPETENSI
Mengendalikan semua kegiatan

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Menunjuk ketua Tim yang akan bertugas di ruangan masing-masing 5 283 ATK
2 Mengikuti operan dinas 25 283 Buku Laporan, catatan operan dinas
3 Bersama dengan katim menilai tingkat ketergantungan pasien 10 283 catatan operan dinas, ATK
4 Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan dan menyusun jadwal
 dinas 60 12 catatan operan dinas, ATK
5 Mengikuti visite dokter 70 283 status pasien, stetoskop, loop lamp, buku visite
6 Mengatur pemberian Asuhan Keperawatan kepada pasien 30 283 ATK
7 Memberikan rincian tugas ketua tim dan anggota 15 283 Lembar Uraian Tugas dan ATK
8 Mendelegasikan tugas kepada ketua tim saat kepala ruangan tidak ada
di tempat 10 283
9 Mengidentifikasi masalah dan cara penanganannya 30 283 Buku SOP dan SAK
10 Mengatur cuti,izin,pindah keluar dan kenaikan pangkat 50 283 Jadwal Dinas, DUK
11 Menginformasikan tentang hal – hal penting yang berhubungan dengan
Asuhan Keperawatan 15 283 Papan Informasi
12 Membimbing bawahan dan mengembangkan pengetahuan /ketrampilan
karyawan 60 283 Daftar hadir dan buku notulen
13 Merencanakan kebutuhan sarana 60 2 Format perencanaan, ATK
14 Menghadiri rapat 120 48 Buku Catatan
15 Mengadakan konferens 15 283 Buku laporan
16 Meningkatkan kolaborasi dengan tim kesehatan lain 30 283 Undangan, buku catatan, ATK
17 Melakukan komunikasi, kepala ruang mengawasi dan
berkomunikasi langsung dengan ketua tim atau pelaksana
tentang Asuhan Keperawatan 60 283 Buku Catatan
18 Melakukan supervisi, kepala ruang melakukan pengawasan
maupun tulisan langsung melalui inspeksi dan laporan baik lisan 60 12 Buku Catatan Pribadi
19 Melakukan evaluasi, yaitu mengevaluasi upaya kerja
pelaksanaan dan membandingkan dengan rencana kerja yang
telah disusun 30 12 Format Perencanaan
20 Melaksanakan ronde Keperawatan sebagai konsultan 90 2 Laptop, LCD, materi terkait

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 102 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 102 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 102 ATK dan status pasien
 4 Keadaan Umum 2 102 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 102 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 102 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 102 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 102 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 102
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 102 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 102
12 Sistem Gastro Intestinal 2 102
13 Sistem Reproduksi 5 102
14 Istirahat Tidur 3 102 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan tindakan kep dasar katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Persiapan tindakan 3 92 troli,peralatan lengkap
2 Sterilisasi/desinfeksi 15 50 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 Menyiapkan bahan lab 5 250 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 Monitor TTV 5 250 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 Memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 250 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 Menolong BAK,BAB 15 56 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 254 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

Melaks. tindakan Kep Dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 130 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 6 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
 3 Melaksanakan ECG 15 175 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 42 Tempat obat, Spuit 1cc, kasa steril, bengkok
5 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 56 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon
6 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 59 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
7 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 2 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
8 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 6 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
9 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 0 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
10 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 59 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
11 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 284 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
12 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 287 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
13 Melakukan personal hygiene 15 154 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
14 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 124 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
15 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - 0 partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 30 264 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 17 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 358 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 17 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 30 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 264 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 5 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 264 handscon,bantal / guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 264 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat IV
 NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 358 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 160 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kapas alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 60 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kapas alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon, dc shock, jelly
5 Melakukan ECG 30 160 handscon, alat ECG, jelly, tyssue

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 mengambil darah bayi 20 132 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 mengambil urine steril 10 132 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 17 Stetoskupe
7 mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 358 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 358 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 3
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 12 stetoskupe
13 mementukan krepitasi untuk mendeteksi fatah tulang 30 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 132 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 352 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 12
19 Penyuluhan keluarga
 20 Pelatihan kader
21 membimbing kader dilapangan
22 Melakukan instrumen/asisten operasi sedang

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberi makanan bayi lewat sonde foeding 10 Spuit 10cc, susu, gelas, tisue, air putih, bengkok
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
4 menolong pasien epistaksis 15 8 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
5 menolong perdarahan tali pusat 10 Kasa tampon, bengkok, arteri klem, plester
6 irigasi telinga 15 Disp. Spuit 10cc, bengkok, kasa steril, aquadest
7 perawatan pasien dengan tracheostomi 15 2 air hangat, kasa steril, slym, pincet, klem, gunting, bengkok
8 memberi obat melalui nebulezer/uap 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
9 memberi obat melalui saluran kemih 15 Disp. Spuit, bengkok
10 memberi ma/mi pasien khusus 15 32 diit cair, spuit 50cc, air putih, bengkok, gelas, tisue
11 vena secsi 30 vena secsi set
12 pemberian obat memalui inhalasi 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
13 melakukan GC 20 17 Maag slang, ember, air dingin, glass spuit, plester, bengkok, buku catatan
14 melakukan blass spoling 15 bengkok, DC, cairan PZ, handskoon, blass spuit
15 melakukan irigasi mata 15 kasa steril, bengkok, obat tetes mata
16 menjahit luka 20 heacting set, kasa steril betadin, H2O2, plester, bengkok
17 mengobservasi pengeluaran dari tubuh secara abnormal 15 358 buku catatan,bengkok,
18 melakukan ROM 15 358 bantal,guling
19 melakukan observasi keseluruhan pada tubuh 15 264 bantal,guling
20 Menyiapkan anaestesia untuk operasi besar 20 stetoskop,timbangan,tensi meter,termometer,jam tangan,buku catatan,
21 Menyiapkan anaestesia untuk operasi khusus
22 menyiapkan instrumen untuk operasi besar 10 instrumen set
23 menyiapkan instrumen untuk operasi khusus
24 menyiapkan alat endoscopi
25 menyiapkan alat untuk dialisa
26 menyiapkan alat untuk pra hemodialisa 264
 27 memasang cardiac monitor untuk pasien 5 264 jeli,cardiac monitor set

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 melakukan penyuluhan pada masyarakat
2 melakukan tugas anaestesia operasi besar
3 melakukan tugas anaestesia operasi khusus
4 melakukan instrumen /asisten operasi khusus
5 memasang NGT 30 6 handscoons,NGT, jeli, stetoskop,spuit,perlak kecil dan alasnya, plester
6 memberi ma/mi pada pasien labioscizis dan palatoschizis 30 0 handscoons, sendok, cairan/makanan, lap kering/tisu,
7 mengobservasi perdarahan 30 15 bengkok, gelas ukur, handscoons,tensi meter,stetoskop, bolpoint, lembar observasi
8 mengobservasi dehidrasi 45 92 bengkok, gelas ukur/urine bag, handscoons,bolpoint, lembar,observasi, termometer,jam
9 mengobservasi sirkulasi 10 19 termometer,jam, handscoons,tensi meter,stetoskop, bolpoint, lembar observasi
10 mengobservasi reaksi tranfusi darah 30 1540 termometer,jam, handscoons,tensi meter,stetoskop, bolpoint, lembar observasi
11 mengobservasi sumbatan jalan nafas 30 24 handscoons, ambubag, slang O2,bolpoint, lembar observasi,
12 membuat jadwal dinas 60 12 jadwal dinas bulan sebelumnya,bolpoint, lembar jadwal dinas
13 melaksanakan asistensi/instrumen/anestesi kecil 30 6
14 melakukan treadmil 60 1 treadmill, tensi meter, stetoskop, jam, termometer,bolpoint, lembar observasi
15 melakukan ECG 15 12 EKG,jeli,handscoos, tisu kering, kertas EKG,
16 melakukan parawatan luka bakar 30 5 Verbending set, handscoons, bengkok, cucing,kassa steril, salp antibiotik, NS, perlak dan alasnya,kassa gulung
17 Asistensi tindakan dialisa dan endoscopi 0
18 Melaksanakan penyuluhan kes pada masyarakat 0
19 Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader 0
20 Melaksanakan tugas evaluasi pada kep sederhana pada kelompok 0
21 Melaksanakan tugas evaluasi pada kep sederhana pada masyarakat 0
22 Menerima konsultasi evaluasi sederhana pada kelompok 0
23 Melaksanakan tugas di unit pel kes yg mempunyai resiko tinggi 0
24 Melaks tugas kunjungan pembinaan kel/kelomp/masy di daerah sulit 0
25 melaksanakan tugas di daerah sepi pasien 0
26 melaksanakan tugas khusus di daerah terpencil 0
27 Supervisi Bid. Kes./Pengamat/Pengawas di RS 300 Bolpoint, buku catatan pengamat, daftar hadir, laporan pengamat
28 Jaga sore dan siaga di PKM Perawatan / RS 420
29 Jaga malam dan siaga di PKM perawatan /RS 600
30 On call di PKM perawatan / RS
 31 Tugas di unit khusus yg memp. Resti/tahun
32 Melakukan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
33 Kegiatan kes (OR,PMI dll)
34 Penanggulangan bencana/wabah
35 mengamati wabah/penyakit
36 Supervisi Bid. Kes.
37 menjadi anggota Tim penanggulangan bencana
a ketua
b Anggota
38 Membuat karya tulis ilmiah dalam bentuk buku
39 menyusun pedoman pelaksanakan pelayanan keperawatan
40 menyususn petunjuk teknis pelayanan keperawatan
41 Menjadi anggota Tim PAK/th
42 menjadi anggota organisasi profesi tk kabupaten
a pengurus aktif
b anggota aktif
43 Menjadi anggota komite keperawatan
a ketua
b wakil ketua
c sekretaris
44 melatih Diklat pegawai/pengajar Diklat/2 jam pelajaran
45 Membimbing dlm Bidang Kep.
a Calon Perawat Kes/Bidan per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
b Calon DIII Kep/Kebid per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
c Calon S1 Kep/Keb per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
46 Menguji dlm Bidang Kep.
a Calon Perawat Kes/Bidan per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
b Calon DIII Kep/Kebid per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
c Calon S1 Kep/Keb per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
47 Menguji / menilai
a Calon Perawat Kes/Bidan per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
b Calon DIII Kep/Kebid per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
c Calon S1 Kep/Keb per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Tersedianya ketua Tim di Ruangan
2 Tersenggaranya Operan Dinas tiap pergantian shift
 3 Tersenggaranya penilaian tingkat ketergantungan pasien
4 Tersusunnya jadwal dinas perawat
5 Teridentifikasinya kebutuhan & uraian tugas perawat
6 Terlaksananya Visite Dokter
7 Terselenggaranya pemberian asuhan keperawatan kepada pasien
8 Terdelegasikannya tugas kepala ruang saat kepala ruang tidak ada di tempat
9 Teridentifikasinya masalah dan cara penanganannya
10 Terselenggaranya cuti, izin, tukar dinas dan kenaikan pangkat bagi petugas
11 Terbinanya staf dalam pengembangan pengetahuan dan ketrampilan
12 Terencananya kebutuhan sarana dan prasarana
13 Terselenggaranya rapat / konferens
14 Peningkatan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya
15 Terselenggaranya supervisi dan pengawasan

XI TANGGUNG JAWAB
1 Menunjuk ketua tim
2 Mengusulkan cuti, kenaikan pangkat dan kebutuhan sarana prasarana
3 Ketertiban cuti, izin dan tukar dinas
4 Ketertiban dalam menghadiri rapat sesuai kompetensi

A. HASIL KERJA
1 Terbentuknya tim yang bertugas di ruangan
2 Cuti tahunan terlaksana bagi seluruh karyawan
3 Kenaikan pangkat terlaksana sesuai jadwal
4 Rapat terlaksana sesuai undangan
5 Sarana prasarana tersedia
6 Pemberian Asuhan Keperawatan terlaksana sesuai SOP

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
 3 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 DUK
4 Telephone
5 Surat

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Kepala Bidang pelayanan Medis RSUD
2 Kepala Bidang Keperawatan RSUD
3 Kepala Sub Bidang Kepegawaian RSUD
4 Kepala Sub Bidang Keuangan RSUD
5 Kepala Instalasi Laborat RSUD
6 Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
7 Kepala Instalasi Supply Steryl RSUD
8 Kepala Instalasi Radiologi RSUD
9 Kepala Instalasi Gizi RSUD
10 Kepala Sub Bidang Umum dan Perencanaan RSUD
11 Kepala Instalasi Kamar Operasi RSUD
12 Kepala Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF : IIIC Perawat Penyelia

E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
 d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat

F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM

I. DIKLAT TEKNIS

J. PENGALAMAN KERJA

Tingkat Indikator
 25
24
24
26
25
24
27
20
25
25
24
24

Efektif 293 72 365

 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : PUGUH SETIAWAN
III. NIP : 19750331 199703 1 005
IV. PANGKAT : IIIB / Penata Muda Tk I
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 9 Tahun 7 Bulan
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
IX. URAIAN TUGAS :
Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 89 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 89 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 58 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 89 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
 6 Sistem Kardiovaskuler 2 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 89 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 89 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 89 ATK dan status pasien
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 89 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 89 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 89 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 89 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 89 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan tindakan kep dasar katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Persiapan tindakan 3 89 troli,peralatan lengkap
2 Sterilisasi/desinfeksi 15 48 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 Menyiapkan bahan lab 5 264 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 Monitor TTV 5 264 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 Memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 264 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 Menolong BAK,BAB 15 48 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 132 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 132 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 12 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 160 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
 4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 31 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 264 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 17 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 12 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 264 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 264 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 96 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 264 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 30 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 264 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 17 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 358 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 17 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 30 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 264 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 5 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 264 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 264 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat IV
 NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 358 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 160 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 60 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 160 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 mengambil darah bayi 20 132 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 mengambil urine steril 10 132 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 17 Stetoskupe
7 mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 358 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 358 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 3 hanscon, lidocain, spuit, betadin, bengkok, kasa steril
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 12 stetoskupe
13 menentukan krepitasi untuk mendeteksi fatah tulang 30 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 132 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 352 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 12 ATK

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat II
 NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberi makanan bayi lewat sonde foeding 10 Spuit 10cc, susu, gelas, tisue, air putih, bengkok
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
4 menolong pasien epistaksis 15 8 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
5 menolong perdarahan tali pusat 10 Kasa tampon, bengkok, arteri klem, plester
6 irigasi telinga 15 Disp. Spuit 10cc, bengkok, kasa steril, aquadest
7 perawatan pasien dengan tracheostomi 15 2 air hangat, kasa steril, slym, pincet, klem, gunting, bengkok
8 memberi obat melalui nebulezer/uap 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
9 memberi obat melalui saluran kemih 15 Disp. Spuit, bengkok
10 memberi ma/mi pasien khusus 15 32 diit cair, spuit 50cc, air putih, bengkok, gelas, tisue
11 vena secsi 30 vena secsi set
12 pemberian obat memalui inhalasi 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
13 melakukan GC 20 17 Maag slang, ember, air dingin, glass spuit, plester, bengkok, buku catatan
14 melakukan blass spoling 15 bengkok, DC, cairan PZ, handskoon, blass spuit
15 melakukan irigasi mata 15 kasa steril, bengkok, obat tetes mata
16 menjahit luka 20 heacting set, kasa steril betadin, H2O2, plester, bengkok
17 mengobservasi pengeluaran dari tubuh secara abnormal 15 358 buku catatan,bengkok,
18 melakukan ROM 15 358 bantal,guling
19 melakukan observasi keseluruhan pada tubuh 20 264 stetoskop,timbangan,tensi meter,termometer,jam tangan,buku catatan,
20 Menyiapkan anaestesia untuk operasi besar 10 bak instrumen,disp.spuit 10 cc
21 menyiapkan instrumen untuk operasi besar 10 instrumen set
22 menyiapkan alat endoscopi
23 menyiapkan alat untuk dialisa
24 menyiapkan alat untuk pra hemodialisa
25 memasang cardiac monitor untuk pasien 5 jeli,cardiac monitor set
26 Menyususn program penyuluhan dg metode sederhana 15 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
27 Melaksanakan penyuluhan kelompok 30 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
28 Menyusun rancangan pelatihan utk kader
29 Menerima konsultasi pertol persalinan
30 Melaksanakan anaestesi operasi sedang
31 Melaksanakan instrumen /asisten operasi besar
32 Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhanan individu 30 132 ATK
33 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg pengawas keliling di RS 15 36 ATK,buku catatan
34 Sebagai kepala ruang di Rs
35 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg penanggung jawab di PKM
 36 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg koordinator Perkesmas /
Ruang Rawat inap di PKM
37 Melaksanakan tugas khusus di daerah terpencil
38 Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga/kel/masyarakat
di daerah sulit
39 Melaksanakan tugas siaga di sarana kes khusus/sepi pasien
40 Melaksankan kegiatan penanggulangan bencana alam /wabah di lap
41 Melaksanakan tugas mengamati penyakit /wabah di lapangan
42 Melaksanakan penanggulangan wabah /penyakit sebagai:
a. Ketua
b.anggota
43 Melaks. Evaluasi Keperawatan 5 358 blanko pencatat evaluasi keperawatan
44 Supervisi Bid. Kes./Pengamat 600 36 buku catatan pengamat
45 Jaga sore di PKM Perawatan / RS 420 buku laporan,status pasien,ATK
46 Jaga malam di PKM Perawatan / RS 600 buku laporan,status pasien,ATK
47 On calldi PKM Perawatan / RS
48 Tugas di unit khusus yg memp. Resti
49 Kegiatan kes (OR,PMI ,yayasan kanker,YPAC,dll)
50 Membimbing dlm Bidang Kep.
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam
51 Menguji/menilai
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4
A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan
5

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
 5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
 2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Penyelia Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Penyelia RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : IMAM MA'ARIF
III. NIP : 19720919 199403 1 006
IV. PANGKAT : IIIC / Penata
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 14 tahun 3 bulan
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

Perawat Pelaksanan di Ruang Rawat Inap
IX. URAIAN TUGAS :

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 80 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 160 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 80 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 240 ATK dan status pasien
 5 Sistem Pernafasan 5 160 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 160 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 80 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 80 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 80 ATK dan status pasien
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 80 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 80 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 80 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 80 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 100 ATK, status pasien

Melaks. tindakan Kep Dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 50 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 3 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 80 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 160 Tempat obat, Spuit 1cc, kasa steril, bengkok
5 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 50 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon
6 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 80 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
7 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 10 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
8 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
9 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
10 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
11 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 160 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
12 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 80 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
13 Melakukan personal hygiene 15 80 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
14 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 80 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
15 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat III
 NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 30 80 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 0 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 100 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 80 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 160 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 10 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 80 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 10 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 80 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 80 handscon,bantal / guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 80 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 160 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 80 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kapas alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 80 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kapas alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon, dc shock, jelly
5 Melakukan ECG 30 160 handscon, alat ECG, jelly, tyssue

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN PERALATAN
 NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 menolong kejang 30 10 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 mengambil darah bayi 20 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 mengambil urine steril 10 80 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 80 Stetoskupe
7 mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 160 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 160 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 80 stetoskupe
13 mementukan krepitasi untuk mendeteksi fatah tulang 30 10 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 40 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 80 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 80
19 Penyuluhan keluarga 160
20 Pelatihan kader
21 membimbing kader dilapangan
22 Melakukan instrumen/asisten operasi sedang

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberi makanan bayi lewat sonde foeding 10 Spuit 10cc, susu, gelas, tisue, air putih, bengkok
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 menolong kejang 30 10 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
4 menolong pasien epistaksis 15 1 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
5 menolong perdarahan tali pusat 10 Kasa tampon, bengkok, arteri klem, plester
6 irigasi telinga 15 Disp. Spuit 10cc, bengkok, kasa steril, aquadest
7 perawatan pasien dengan tracheostomi 15 1 air hangat, kasa steril, slym, pincet, klem, gunting, bengkok
 8 memberi obat melalui nebulezer/uap 15 40 nebuliser set, pentolyn, bengkok
9 memberi obat melalui saluran kemih 15 Disp. Spuit, bengkok
10 memberi ma/mi pasien khusus 15 80 diit cair, spuit 50cc, air putih, bengkok, gelas, tisue
11 vena secsi 30 vena secsi set
12 pemberian obat memalui inhalasi 15 10 nebuliser set, pentolyn, bengkok
13 melakukan GC 20 20 Maag slang, ember, air dingin, glass spuit, plester, bengkok, buku catatan
14 melakukan blass spoling 15 20 bengkok, DC, cairan PZ, handskoon, blass spuit
15 melakukan irigasi mata 15 kasa steril, bengkok, obat tetes mata
16 menjahit luka 20 heacting set, kasa steril betadin, H2O2, plester, bengkok
17 mengobservasi pengeluaran dari tubuh secara abnormal 15 80 buku catatan,bengkok,
18 melakukan ROM 15 80 bantal,guling
19 melakukan observasi keseluruhan pada tubuh 15 80 bantal,guling
20 Menyiapkan anaestesia untuk operasi besar 20 stetoskop,timbangan,tensi meter,termometer,jam tangan,buku catatan,
21 Menyiapkan anaestesia untuk operasi khusus
22 menyiapkan instrumen untuk operasi besar 10 10 instrumen set
23 menyiapkan instrumen untuk operasi khusus
24 menyiapkan alat endoscopi
25 menyiapkan alat untuk dialisa
26 menyiapkan alat untuk pra hemodialisa
27 memasang cardiac monitor untuk pasien 5 40 jeli,cardiac monitor set

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 melakukan penyuluhan pada masyarakat
2 melakukan tugas anaestesia operasi besar
3 melakukan tugas anaestesia operasi khusus
4 melakukan instrumen /asisten operasi khusus
5 memasang NGT 30 6 handscoons,NGT, jeli, stetoskop,spuit,perlak kecil dan alasnya, plester
6 memberi ma/mi pada pasien labioscizis dan palatoschizis 30 0 handscoons, sendok, cairan/makanan, lap kering/tisu,
7 mengobservasi perdarahan 30 15 bengkok, gelas ukur, handscoons,tensi meter,stetoskop, bolpoint, lembar observasi
 8 mengobservasi dehidrasi 45 92 bengkok, gelas ukur/urine bag, handscoons,bolpoint, lembar,observasi, termometer,jam
9 mengobservasi sirkulasi 10 19 termometer,jam, handscoons,tensi meter,stetoskop, bolpoint, lembar observasi
10 mengobservasi reaksi tranfusi darah 30 1540 termometer,jam, handscoons,tensi meter,stetoskop, bolpoint, lembar observasi
11 mengobservasi sumbatan jalan nafas 30 24 handscoons, ambubag, slang O2,bolpoint, lembar observasi,
12 membuat jadwal dinas 60 12 jadwal dinas bulan sebelumnya,bolpoint, lembar jadwal dinas
13 melaksanakan asistensi/instrumen/anestesi kecil 30 6
14 melakukan treadmil 60 1 treadmill, tensi meter, stetoskop, jam, termometer,bolpoint, lembar observasi
15 melakukan ECG 15 12 EKG,jeli,handscoos, tisu kering, kertas EKG,
16 melakukan parawatan luka bakar 30 5 Verbending set, handscoons, bengkok, cucing,kassa steril, salp antibiotik, NS, perlak dan alasnya,kassa gulung
17 Asistensi tindakan dialisa dan endoscopi 0
18 Melaksanakan penyuluhan kes pada masyarakat 0
19 Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader 0
20 Melaksanakan tugas evaluasi pada kep sederhana pada kelompok 0
21 Melaksanakan tugas evaluasi pada kep sederhana pada masyarakat 0
22 Menerima konsultasi evaluasi sederhana pada kelompok 0
23 Melaksanakan tugas di unit pel kes yg mempunyai resiko tinggi 0
24 Melaks tugas kunjungan pembinaan kel/kelomp/masy di daerah sulit 0
25 melaksanakan tugas di daerah sepi pasien 0
26 melaksanakan tugas khusus di daerah terpencil 0
27 Supervisi Bid. Kes./Pengamat/Pengawas di RS 300 Bolpoint, buku catatan pengamat, daftar hadir, laporan pengamat
28 Jaga sore dan siaga di PKM Perawatan / RS 420 96
29 Jaga malam dan siaga di PKM perawatan /RS 600 96
30 On call di PKM perawatan / RS
31 Tugas di unit khusus yg memp. Resti/tahun
32 Melakukan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
33 Kegiatan kes (OR,PMI dll)
34 Penanggulangan bencana/wabah
35 mengamati wabah/penyakit
36 Supervisi Bid. Kes.
37 menjadi anggota Tim penanggulangan bencana
a ketua
b Anggota
38 Membuat karya tulis ilmiah dalam bentuk buku 12
39 menyusun pedoman pelaksanakan pelayanan keperawatan
40 menyususn petunjuk teknis pelayanan keperawatan
41 Menjadi anggota Tim PAK/th
42 menjadi anggota organisasi profesi tk kabupaten
a pengurus aktif
b anggota aktif
43 Menjadi anggota komite keperawatan
a ketua
b wakil ketua
 c sekretaris
44 melatih Diklat pegawai/pengajar Diklat/2 jam pelajaran
45 Membimbing dlm Bidang Kep.
a Calon Perawat Kes/Bidan per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
b Calon DIII Kep/Kebid per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
c Calon S1 Kep/Keb per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
46 Menguji dlm Bidang Kep.
a Calon Perawat Kes/Bidan per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
b Calon DIII Kep/Kebid per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
c Calon S1 Kep/Keb per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
47 Menguji / menilai
a Calon Perawat Kes/Bidan per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
b Calon DIII Kep/Kebid per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan
c Calon S1 Kep/Keb per org/jam 60 0 ATK dan buku kompetensi bimbingan

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Tersedianya ketua Tim di Ruangan
2 Tersenggaranya Operan Dinas tiap pergantian shift
3 Tersenggaranya penilaian tingkat ketergantungan pasien
4 Tersusunnya jadwal dinas perawat
5 Teridentifikasinya kebutuhan & uraian tugas perawat
6 Terlaksananya Visite Dokter
7 Terselenggaranya pemberian asuhan keperawatan kepada pasien
8 Terdelegasikannya tugas kepala ruang saat kepala ruang tidak ada di tempat
9 Teridentifikasinya masalah dan cara penanganannya
10 Terselenggaranya cuti, izin, tukar dinas dan kenaikan pangkat bagi petugas
11 Terbinanya staf dalam pengembangan pengetahuan dan ketrampilan
12 Terencananya kebutuhan sarana dan prasarana
13 Terselenggaranya rapat / konferens
14 Peningkatan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya
15 Terselenggaranya supervisi dan pengawasan

XI TANGGUNG JAWAB
1 Menunjuk ketua tim
2 Mengusulkan cuti, kenaikan pangkat dan kebutuhan sarana prasarana
3 Ketertiban cuti, izin dan tukar dinas
4 Ketertiban dalam menghadiri rapat sesuai kompetensi

A. HASIL KERJA
1 Terbentuknya tim yang bertugas di ruangan
2 Cuti tahunan terlaksana bagi seluruh karyawan
3 Kenaikan pangkat terlaksana sesuai jadwal
4 Rapat terlaksana sesuai undangan
5 Sarana prasarana tersedia
6 Pemberian Asuhan Keperawatan terlaksana sesuai SOP

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
3 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 DUK
4 Telephone
5 Surat
C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Kepala Bidang pelayanan Medis RSUD
2 Kepala Bidang Keperawatan RSUD
3 Kepala Sub Bidang Kepegawaian RSUD
4 Kepala Sub Bidang Keuangan RSUD
5 Kepala Instalasi Laborat RSUD
6 Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
7 Kepala Instalasi Supply Steryl RSUD
8 Kepala Instalasi Radiologi RSUD
9 Kepala Instalasi Gizi RSUD
10 Kepala Sub Bidang Umum dan Perencanaan RSUD
11 Kepala Instalasi Kamar Operasi RSUD
12 Kepala Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF : IIIC Perawat Penyelia

E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat

F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan
 H. DIKLAT PIM

I. DIKLAT TEKNIS

J. PENGALAMAN KERJA

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : LILIS YULI ASTUTI
III. NIP : 19780922 200701 2 008
IV. PANGKAT : IIIA / Penata Muda
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 10 TAHUN 6 BULAN
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
IX. URAIAN TUGAS :
Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 89 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 89 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 58 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 89 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
 6 Sistem Kardiovaskuler 2 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 89 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 89 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 89 ATK dan status pasien
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 89 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 89 ATK, status pasien dan snellen card
12 Sistem Gastro Intestinal 2 89
13 Sistem Reproduksi 5 89
14 Istirahat Tidur 3 89 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan tindakan kep dasar katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Persiapan tindakan 3 89 troli,peralatan lengkap
2 Sterilisasi/desinfeksi 15 48 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 Menyiapkan bahan lab 5 264 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 Monitor TTV 5 264 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 Memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 264 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 Menolong BAK,BAB 15 48 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 132 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 132 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 12 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 160 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
 4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 31 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 264 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 17 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 12 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 264 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 264 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 96 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 264 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 30 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 264 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 17 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 352 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 17 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 30 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 264 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 5 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 264 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 264 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat IV
 NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 160 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 60 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 160 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 mengambil darah bayi 20 132 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 mengambil urine steril 10 132 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 17 Stetoskupe
7 mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 352 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 352 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 3 handscond, spuit, lidocain, betadin, kasa, stleril,bengkok
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 12 stetoskupe
13 menentukan krepitasi untuk mendeteksi fatah tulang 30 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 132 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 352 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 14 ATK

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberi makanan bayi lewat sonde foeding 10 Spuit 10cc, susu, gelas, tisue, air putih, bengkok
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
4 menolong pasien epistaksis 15 8 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
5 menolong perdarahan tali pusat 10 Kasa tampon, bengkok, arteri klem, plester
6 irigasi telinga 15 Disp. Spuit 10cc, bengkok, kasa steril, aquadest
7 perawatan pasien dengan tracheostomi 15 2 air hangat, kasa steril, slym, pincet, klem, gunting, bengkok
8 memberi obat melalui nebulezer/uap 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
9 memberi obat melalui saluran kemih 15 Disp. Spuit, bengkok
10 memberi ma/mi pasien khusus 15 32 diit cair, spuit 50cc, air putih, bengkok, gelas, tisue
11 vena secsi 30 vena secsi set
12 pemberian obat memalui inhalasi 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
13 melakukan GC 20 17 Maag slang, ember, air dingin, glass spuit, plester, bengkok, buku catatan
14 melakukan blass spoling 15 bengkok, DC, cairan PZ, handskoon, blass spuit
15 melakukan irigasi mata 15 kasa steril, bengkok, obat tetes mata
16 menjahit luka 20 heacting set, kasa steril betadin, H2O2, plester, bengkok
17 mengobservasi pengeluaran dari tubuh secara abnormal 15 352 buku catatan,bengkok,
18 melakukan ROM 15 352 bantal,guling
19 melakukan observasi keseluruhan pada tubuh 20 264 stetoskop,timbangan,tensi meter,termometer,jam tangan,buku catatan,
20 Menyiapkan anaestesia untuk operasi besar 10 bak instrumen,disp.spuit 10 cc
21 menyiapkan instrumen untuk operasi besar 10 instrumen set
22 menyiapkan alat endoscopi
23 menyiapkan alat untuk dialisa
24 menyiapkan alat untuk pra hemodialisa
25 memasang cardiac monitor untuk pasien 5 jeli,cardiac monitor set
26 Menyususn program penyuluhan dg metode sederhana 15 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
27 Melaksanakan penyuluhan kelompok 30 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
28 Menyusun rancangan pelatihan utk kader
29 Menerima konsultasi pertol persalinan
30 Melaksanakan anaestesi operasi sedang
31 Melaksanakan instrumen /asisten operasi besar
32 Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhanan individu 30 132 ATK
33 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg pengawas keliling di RS 15 ATK,buku catatan
34 Sebagai kepala ruang di Rs
 35 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg penanggung jawab di PKM
36 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg koordinator Perkesmas /
Ruang Rawat inap di PKM
37 Melaksanakan tugas khusus di daerah terpencil
38 Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga/kel/masyarakat
di daerah sulit
39 Melaksanakan tugas siaga di sarana kes khusus/sepi pasien
40 Melaksankan kegiatan penanggulangan bencana alam /wabah di lap
41 Melaksanakan tugas mengamati penyakit /wabah di lapangan
42 Melaksanakan penanggulangan wabah /penyakit sebagai:
a. Ketua
b.anggota
43 Melaks. Evaluasi Keperawatan 5 352 blanko pencatat evaluasi keperawatan
44 Supervisi Bid. Kes./Pengamat 10 buku catatan pengamat
45 Jaga sore di PKM Perawatan / RS 420 96 buku laporan,status pasien,ATK
46 Jaga malam di PKM Perawatan / RS 600 96 buku laporan,status pasien,ATK
47 On calldi PKM Perawatan / RS
48 Tugas di unit khusus yg memp. Resti
49 Kegiatan kes (OR,PMI ,yayasan kanker,YPAC,dll)
50 Membimbing dlm Bidang Kep.
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam
51 Menguji/menilai
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan
5

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
 2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
 3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : ERNI WIDIASTUTI
III. NIP : 19760809 200604 2 023
IV. PANGKAT : IIIA / Penata Muda
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 13 TAHUN 3 BULAN
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
IX. URAIAN TUGAS :
Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 89 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 89 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 58 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 89 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
 7 Sistem Neurologis 5 89 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 89 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 89 ATK dan status pasien
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 82 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 82 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 82 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 82 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 100 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan tindakan kep dasar katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Persiapan tindakan 3 89 troli,peralatan lengkap
2 Sterilisasi/desinfeksi 15 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 Menyiapkan bahan lab 5 264 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 Monitor TTV 5 264 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 Memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 264 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 Menolong BAK,BAB 15 48 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 132 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 132 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 12 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 160 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 31 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 264 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 7 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
 7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 12 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 264 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 264 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 96 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 264 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 30 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 264 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 17 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 352 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 20 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 354 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 30 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 264 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 5 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 264 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 264 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN PERALATAN
 NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 160 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 60 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 160 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 mengambil darah bayi 20 132 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 mengambil urine steril 10 132 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 17 Stetoskupe
7 mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 352 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 352 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 3 handscon, spuit, lidocain, kasa stleril, betadin, bengkok
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 12 stetoskupe
13 menentukan krepitasi untuk mendeteksi fatah tulang 30 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 132 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 352 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 12 ATK

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat II
 NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberi makanan bayi lewat sonde foeding 10 Spuit 10cc, susu, gelas, tisue, air putih, bengkok
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
4 menolong pasien epistaksis 15 8 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
5 menolong perdarahan tali pusat 10 Kasa tampon, bengkok, arteri klem, plester
6 irigasi telinga 15 Disp. Spuit 10cc, bengkok, kasa steril, aquadest
7 perawatan pasien dengan tracheostomi 15 2 air hangat, kasa steril, slym, pincet, klem, gunting, bengkok
8 memberi obat melalui nebulezer/uap 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
9 memberi obat melalui saluran kemih 15 Disp. Spuit, bengkok
10 memberi ma/mi pasien khusus 15 32 diit cair, spuit 50cc, air putih, bengkok, gelas, tisue
11 vena secsi 30 vena secsi set
12 pemberian obat memalui inhalasi 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
13 melakukan GC 20 17 Maag slang, ember, air dingin, glass spuit, plester, bengkok, buku catatan
14 melakukan blass spoling 15 bengkok, DC, cairan PZ, handskoon, blass spuit
15 melakukan irigasi mata 15 kasa steril, bengkok, obat tetes mata
16 menjahit luka 20 heacting set, kasa steril betadin, H2O2, plester, bengkok
17 mengobservasi pengeluaran dari tubuh secara abnormal 15 352 buku catatan,bengkok,
18 melakukan ROM 15 352 bantal,guling
19 melakukan observasi keseluruhan pada tubuh 20 264 stetoskop,timbangan,tensi meter,termometer,jam tangan,buku catatan,
20 Menyiapkan anaestesia untuk operasi besar 10 bak instrumen,disp.spuit 10 cc
21 menyiapkan instrumen untuk operasi besar 10 instrumen set
22 menyiapkan alat endoscopi
23 menyiapkan alat untuk dialisa
24 menyiapkan alat untuk pra hemodialisa
25 memasang cardiac monitor untuk pasien 5 jeli,cardiac monitor set
26 Menyususn program penyuluhan dg metode sederhana 15 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
27 Melaksanakan penyuluhan kelompok 30 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
28 Menyusun rancangan pelatihan utk kader
29 Menerima konsultasi pertol persalinan
30 Melaksanakan anaestesi operasi sedang
31 Melaksanakan instrumen /asisten operasi besar
32 Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhanan individu 30 132 ATK
33 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg pengawas keliling di RS 15 ATK,buku catatan
34 Sebagai kepala ruang di Rs
35 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg penanggung jawab di PKM
36 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg koordinator Perkesmas /
Ruang Rawat inap di PKM
37 Melaksanakan tugas khusus di daerah terpencil
38 Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga/kel/masyarakat
 di daerah sulit
39 Melaksanakan tugas siaga di sarana kes khusus/sepi pasien
40 Melaksankan kegiatan penanggulangan bencana alam /wabah di lap
41 Melaksanakan tugas mengamati penyakit /wabah di lapangan
42 Melaksanakan penanggulangan wabah /penyakit sebagai:
a. Ketua
b.anggota
43 Melaks. Evaluasi Keperawatan 5 352 blanko pencatat evaluasi keperawatan
44 Supervisi Bid. Kes./Pengamat 10 buku catatan pengamat
45 Jaga sore di PKM Perawatan / RS 420 96 buku laporan,status pasien,ATK
46 Jaga malam di PKM Perawatan / RS 600 96 buku laporan,status pasien,ATK
47 On calldi PKM Perawatan / RS
48 Tugas di unit khusus yg memp. Resti
49 Kegiatan kes (OR,PMI ,yayasan kanker,YPAC,dll)
50 Membimbing dlm Bidang Kep.
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam
51 Menguji/menilai
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4
A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan
5

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD
 D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : ANIS NURLAYLI
III. NIP : 19741201 200604 2 018
IV. PANGKAT : IIIA / Penata Muda
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 13 TAHUN 1 BULAN
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
IX. URAIAN TUGAS :
Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 89 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 89 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 58 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 89 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 89 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 89 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 89 ATK dan status pasien
 10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 89 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 89 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 89 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 89 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 89 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan tindakan kep dasar katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Persiapan tindakan 3 89 troli,peralatan lengkap
2 Sterilisasi/desinfeksi 15 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 Menyiapkan bahan lab 5 264 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 Monitor TTV 5 264 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 Memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 264 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 Menolong BAK,BAB 15 48 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 132 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 132 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 12 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 160 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 31 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 264 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 17 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 12 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 264 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 264 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 96 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
 12 Melakukan personal hygiene 15 264 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 30 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 264 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 17 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 352 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 20 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 30 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 264 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 5 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 264 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 264 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 160 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 60 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 100 handscon,alat ECG,jelly,tissue
 URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 mengambil darah bayi 20 132 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 mengambil urine steril 10 132 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 17 Stetoskupe
7 mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 352 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 352 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 3 handscon, spuit dis obat, betadin, bengkok, kasa steril
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 12 stetoskupe
13 menentukan krepitasi untuk mendeteksi fatah tulang 30 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 132 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 352 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 14 ATK

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberi makanan bayi lewat sonde foeding 10 Spuit 10cc, susu, gelas, tisue, air putih, bengkok
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
4 menolong pasien epistaksis 15 8 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
5 menolong perdarahan tali pusat 10 Kasa tampon, bengkok, arteri klem, plester
6 irigasi telinga 15 Disp. Spuit 10cc, bengkok, kasa steril, aquadest
 7 perawatan pasien dengan tracheostomi 15 2 air hangat, kasa steril, slym, pincet, klem, gunting, bengkok
8 memberi obat melalui nebulezer/uap 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
9 memberi obat melalui saluran kemih 15 Disp. Spuit, bengkok
10 memberi ma/mi pasien khusus 15 32 diit cair, spuit 50cc, air putih, bengkok, gelas, tisue
11 vena secsi 30 vena secsi set
12 pemberian obat memalui inhalasi 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
13 melakukan GC 20 17 Maag slang, ember, air dingin, glass spuit, plester, bengkok, buku catatan
14 melakukan blass spoling 15 bengkok, DC, cairan PZ, handskoon, blass spuit
15 melakukan irigasi mata 15 kasa steril, bengkok, obat tetes mata
16 menjahit luka 20 heacting set, kasa steril betadin, H2O2, plester, bengkok
17 mengobservasi pengeluaran dari tubuh secara abnormal 15 352 buku catatan,bengkok,
18 melakukan ROM 15 352 bantal,guling
19 melakukan observasi keseluruhan pada tubuh 20 264 stetoskop,timbangan,tensi meter,termometer,jam tangan,buku catatan,
20 Menyiapkan anaestesia untuk operasi besar 10 bak instrumen,disp.spuit 10 cc
21 menyiapkan instrumen untuk operasi besar 10 instrumen set
22 menyiapkan alat endoscopi
23 menyiapkan alat untuk dialisa
24 menyiapkan alat untuk pra hemodialisa
25 memasang cardiac monitor untuk pasien 5 jeli,cardiac monitor set
26 Menyususn program penyuluhan dg metode sederhana 15 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
27 Melaksanakan penyuluhan kelompok 30 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
28 Menyusun rancangan pelatihan utk kader
29 Menerima konsultasi pertol persalinan
30 Melaksanakan anaestesi operasi sedang
31 Melaksanakan instrumen /asisten operasi besar
32 Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhanan individu 30 132 ATK
33 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg pengawas keliling di RS 15 ATK,buku catatan
34 Sebagai kepala ruang di Rs
35 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg penanggung jawab di PKM
36 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg koordinator Perkesmas /
Ruang Rawat inap di PKM
37 Melaksanakan tugas khusus di daerah terpencil
38 Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga/kel/masyarakat
di daerah sulit
39 Melaksanakan tugas siaga di sarana kes khusus/sepi pasien
40 Melaksankan kegiatan penanggulangan bencana alam /wabah di lap
41 Melaksanakan tugas mengamati penyakit /wabah di lapangan
42 Melaksanakan penanggulangan wabah /penyakit sebagai:
a. Ketua
b.anggota
43 Melaks. Evaluasi Keperawatan 5 352 blanko pencatat evaluasi keperawatan
44 Supervisi Bid. Kes./Pengamat 10 buku catatan pengamat
45 Jaga sore di PKM Perawatan / RS 420 96 buku laporan,status pasien,ATK
46 Jaga malam di PKM Perawatan / RS 600 96 buku laporan,status pasien,ATK
47 On calldi PKM Perawatan / RS
 48 Tugas di unit khusus yg memp. Resti
49 Kegiatan kes (OR,PMI ,yayasan kanker,YPAC,dll)
50 Membimbing dlm Bidang Kep.
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam
51 Menguji/menilai
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek
 ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan
5

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan
 H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : UCIK FARIDAWATI
III. NIP : 19790613 200701 2 011
IV. PANGKAT : IIIA / Penata Muda
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 12 TAHUN6 BULAN
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
IX. URAIAN TUGAS :
Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 89 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 89 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 58 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 89 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 89 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 89 ATK dan status pasien
 9 Sistem Musculoskeletal 5 89 ATK dan status pasien
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 89 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 89 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 89 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 89 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 89 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan tindakan kep dasar katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Persiapan tindakan 3 89 troli,peralatan lengkap
2 Sterilisasi/desinfeksi 15 48 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 Menyiapkan bahan lab 5 264 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 Monitor TTV 5 264 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 Memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 264 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 Menolong BAK,BAB 15 48 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 132 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 132 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 12 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 160 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 31 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 264 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 17 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 12 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 264 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
 10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 264 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 96 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 264 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 30 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 264 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 17 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 352 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 17 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 30 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 264 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 5 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 264 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 264 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 160 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 60 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
 5 Melakukan ECG 30 160 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 mengambil darah bayi 20 132 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 mengambil urine steril 10 132 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 17 Stetoskupe
7 mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 352 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 352 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 3 hanssdscon,spuit, obat,betadin, bengkok, kasa steril,
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 12 stetoskupe
13 menentukan krepitasi untuk mendeteksi fatah tulang 30 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 132 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 352 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 14 ATK

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberi makanan bayi lewat sonde foeding 10 Spuit 10cc, susu, gelas, tisue, air putih, bengkok
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
4 menolong pasien epistaksis 15 8 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
 5 menolong perdarahan tali pusat 10 Kasa tampon, bengkok, arteri klem, plester
6 irigasi telinga 15 Disp. Spuit 10cc, bengkok, kasa steril, aquadest
7 perawatan pasien dengan tracheostomi 15 2 air hangat, kasa steril, slym, pincet, klem, gunting, bengkok
8 memberi obat melalui nebulezer/uap 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
9 memberi obat melalui saluran kemih 15 Disp. Spuit, bengkok
10 memberi ma/mi pasien khusus 15 32 diit cair, spuit 50cc, air putih, bengkok, gelas, tisue
11 vena secsi 30 vena secsi set
12 pemberian obat memalui inhalasi 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
13 melakukan GC 20 17 Maag slang, ember, air dingin, glass spuit, plester, bengkok, buku catatan
14 melakukan blass spoling 15 bengkok, DC, cairan PZ, handskoon, blass spuit
15 melakukan irigasi mata 15 kasa steril, bengkok, obat tetes mata
16 menjahit luka 20 heacting set, kasa steril betadin, H2O2, plester, bengkok
17 mengobservasi pengeluaran dari tubuh secara abnormal 15 352 buku catatan,bengkok,
18 melakukan ROM 15 352 bantal,guling
19 melakukan observasi keseluruhan pada tubuh 20 264 stetoskop,timbangan,tensi meter,termometer,jam tangan,buku catatan,
20 Menyiapkan anaestesia untuk operasi besar 10 bak instrumen,disp.spuit 10 cc
21 menyiapkan instrumen untuk operasi besar 10 instrumen set
22 menyiapkan alat endoscopi
23 menyiapkan alat untuk dialisa
24 menyiapkan alat untuk pra hemodialisa
25 memasang cardiac monitor untuk pasien 5 jeli,cardiac monitor set
26 Menyususn program penyuluhan dg metode sederhana 15 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
27 Melaksanakan penyuluhan kelompok 30 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
28 Menyusun rancangan pelatihan utk kader
29 Menerima konsultasi pertol persalinan
30 Melaksanakan anaestesi operasi sedang
31 Melaksanakan instrumen /asisten operasi besar
32 Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhanan individu 30 132 ATK
33 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg pengawas keliling di RS 15 ATK,buku catatan
34 Sebagai kepala ruang di Rs
35 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg penanggung jawab di PKM
36 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg koordinator Perkesmas /
Ruang Rawat inap di PKM
37 Melaksanakan tugas khusus di daerah terpencil
38 Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga/kel/masyarakat
di daerah sulit
39 Melaksanakan tugas siaga di sarana kes khusus/sepi pasien
40 Melaksankan kegiatan penanggulangan bencana alam /wabah di lap
41 Melaksanakan tugas mengamati penyakit /wabah di lapangan
42 Melaksanakan penanggulangan wabah /penyakit sebagai:
a. Ketua
b.anggota
43 Melaks. Evaluasi Keperawatan 5 352 blanko pencatat evaluasi keperawatan
44 Supervisi Bid. Kes./Pengamat 10 buku catatan pengamat
 45 Jaga sore di PKM Perawatan / RS 420 96 buku laporan,status pasien,ATK
46 Jaga malam di PKM Perawatan / RS 600 96 buku laporan,status pasien,ATK
47 On calldi PKM Perawatan / RS
48 Tugas di unit khusus yg memp. Resti
49 Kegiatan kes (OR,PMI ,yayasan kanker,YPAC,dll)
50 Membimbing dlm Bidang Kep.
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam
51 Menguji/menilai
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek
 ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan
5

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
 D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : RETNO PALUPI AGUSTIN
III. NIP : 19780803 200701 2 010
IV. PANGKAT : IIIA / Penata Muda
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 12 TAHUN 6 BULAN
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
IX. URAIAN TUGAS :
Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 89 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 89 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 58 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 89 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
 6 Sistem Kardiovaskuler 2 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 89 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 89 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 89 ATK dan status pasien
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 89 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 89 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 89 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 89 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 89 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan tindakan kep dasar katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Persiapan tindakan 3 89 troli,peralatan lengkap
2 Sterilisasi/desinfeksi 15 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 Menyiapkan bahan lab 5 264 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 Monitor TTV 5 264 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 Memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 264 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 Menolong BAK,BAB 15 48 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 132 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 132 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 12 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 160 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 31 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon
 5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 264 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 17 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 12 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 264 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 264 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 96 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 264 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 30 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 264 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 17 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 352 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 17 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 30 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 264 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 5 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 364 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 364 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN PERALATAN
 NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 160 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 60 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 100 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 mengambil darah bayi 20 132 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 mengambil urine steril 10 132 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 17 Stetoskupe
7 mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 352 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 352 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 3 handscon, spuit dan obat, betadin, bengkok, kasa stleril
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 12 stetoskupe
13 menentukan krepitasi untuk mendeteksi fatah tulang 30 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 132 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 352 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 14 ATK
 URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberi makanan bayi lewat sonde foeding 10 Spuit 10cc, susu, gelas, tisue, air putih, bengkok
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
4 menolong pasien epistaksis 15 8 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
5 menolong perdarahan tali pusat 10 Kasa tampon, bengkok, arteri klem, plester
6 irigasi telinga 15 Disp. Spuit 10cc, bengkok, kasa steril, aquadest
7 perawatan pasien dengan tracheostomi 15 2 air hangat, kasa steril, slym, pincet, klem, gunting, bengkok
8 memberi obat melalui nebulezer/uap 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
9 memberi obat melalui saluran kemih 15 Disp. Spuit, bengkok
10 memberi ma/mi pasien khusus 15 32 diit cair, spuit 50cc, air putih, bengkok, gelas, tisue
11 vena secsi 30 vena secsi set
12 pemberian obat memalui inhalasi 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
13 melakukan GC 20 17 Maag slang, ember, air dingin, glass spuit, plester, bengkok, buku catatan
14 melakukan blass spoling 15 bengkok, DC, cairan PZ, handskoon, blass spuit
15 melakukan irigasi mata 15 kasa steril, bengkok, obat tetes mata
16 menjahit luka 20 heacting set, kasa steril betadin, H2O2, plester, bengkok
17 mengobservasi pengeluaran dari tubuh secara abnormal 15 352 buku catatan,bengkok,
18 melakukan ROM 15 352 bantal,guling
19 melakukan observasi keseluruhan pada tubuh 20 264 stetoskop,timbangan,tensi meter,termometer,jam tangan,buku catatan,
20 Menyiapkan anaestesia untuk operasi besar 10 bak instrumen,disp.spuit 10 cc
21 menyiapkan instrumen untuk operasi besar 10 instrumen set
22 menyiapkan alat endoscopi
23 menyiapkan alat untuk dialisa
24 menyiapkan alat untuk pra hemodialisa
25 memasang cardiac monitor untuk pasien 5 jeli,cardiac monitor set
26 Menyususn program penyuluhan dg metode sederhana 15 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
27 Melaksanakan penyuluhan kelompok 30 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
28 Menyusun rancangan pelatihan utk kader
29 Menerima konsultasi pertol persalinan
30 Melaksanakan anaestesi operasi sedang
31 Melaksanakan instrumen /asisten operasi besar
32 Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhanan individu 30 132 ATK
 33 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg pengawas keliling di RS 15 ATK,buku catatan
34 Sebagai kepala ruang di Rs
35 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg penanggung jawab di PKM
36 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg koordinator Perkesmas /
Ruang Rawat inap di PKM
37 Melaksanakan tugas khusus di daerah terpencil
38 Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga/kel/masyarakat
di daerah sulit
39 Melaksanakan tugas siaga di sarana kes khusus/sepi pasien
40 Melaksankan kegiatan penanggulangan bencana alam /wabah di lap
41 Melaksanakan tugas mengamati penyakit /wabah di lapangan
42 Melaksanakan penanggulangan wabah /penyakit sebagai:
a. Ketua
b.anggota
43 Melaks. Evaluasi Keperawatan 5 352 blanko pencatat evaluasi keperawatan
44 Supervisi Bid. Kes./Pengamat 10 buku catatan pengamat
45 Jaga sore di PKM Perawatan / RS 420 96 buku laporan,status pasien,ATK
46 Jaga malam di PKM Perawatan / RS 600 96 buku laporan,status pasien,ATK
47 On calldi PKM Perawatan / RS
48 Tugas di unit khusus yg memp. Resti
49 Kegiatan kes (OR,PMI ,yayasan kanker,YPAC,dll)
50 Membimbing dlm Bidang Kep.
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam
51 Menguji/menilai
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan
5

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
 3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3
 J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : FRELIS MARISDIANA
III. NIP : 19830417 2005012 007
IV. PANGKAT : IIIA / Penata Muda
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 6 TAHUN 7 BULAN
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
IX. URAIAN TUGAS :
Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 89 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 89 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 58 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 89 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
 7 Sistem Neurologis 5 89 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 89 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 89 ATK dan status pasien
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 89 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 89 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 89 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 89 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 89 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan tindakan kep dasar katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Persiapan tindakan 3 89 troli,peralatan lengkap
2 Sterilisasi/desinfeksi 15 48 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 Menyiapkan bahan lab 5 264 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 Monitor TTV 5 264 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 Memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 264 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 Menolong BAK,BAB 15 48 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 132 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 132 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 12 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 160 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 31 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 264 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
 6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 17 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 12 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 264 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 264 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 96 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 264 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 30 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 264 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 17 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 352 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 17 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 30 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 264 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 5 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 264 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 264 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
 NO TAHAPAN PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 160 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 60 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 160 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 mengambil darah bayi 20 132 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 mengambil urine steril 10 132 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 17 Stetoskupe
7 mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 352 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 352 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 3 handscon, spuit, lidocain, kasa stleril, betadin, bengkok
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 12 stetoskupe
13 menentukan krepitasi untuk mendeteksi fatah tulang 30 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 132 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 353 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 12

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN PERALATAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberi makanan bayi lewat sonde foeding 10 Spuit 10cc, susu, gelas, tisue, air putih, bengkok
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
4 menolong pasien epistaksis 15 8 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
5 menolong perdarahan tali pusat 10 Kasa tampon, bengkok, arteri klem, plester
6 irigasi telinga 15 Disp. Spuit 10cc, bengkok, kasa steril, aquadest
7 perawatan pasien dengan tracheostomi 15 2 air hangat, kasa steril, slym, pincet, klem, gunting, bengkok
8 memberi obat melalui nebulezer/uap 15 30 nebuliser set, pentolyn, bengkok
9 memberi obat melalui saluran kemih 15 Disp. Spuit, bengkok
10 memberi ma/mi pasien khusus 15 32 diit cair, spuit 50cc, air putih, bengkok, gelas, tisue
11 vena secsi 30 17 vena secsi set
12 pemberian obat memalui inhalasi 15 nebuliser set, pentolyn, bengkok
13 melakukan GC 20 Maag slang, ember, air dingin, glass spuit, plester, bengkok, buku catatan
14 melakukan blass spoling 15 bengkok, DC, cairan PZ, handskoon, blass spuit
15 melakukan irigasi mata 15 kasa steril, bengkok, obat tetes mata
16 menjahit luka 20 heacting set, kasa steril betadin, H2O2, plester, bengkok
17 mengobservasi pengeluaran dari tubuh secara abnormal 15 352 buku catatan,bengkok,
18 melakukan ROM 15 352 bantal,guling
19 melakukan observasi keseluruhan pada tubuh 20 264 stetoskop,timbangan,tensi meter,termometer,jam tangan,buku catatan,
20 Menyiapkan anaestesia untuk operasi besar 10 bak instrumen,disp.spuit 10 cc
21 menyiapkan instrumen untuk operasi besar 10 instrumen set
22 menyiapkan alat endoscopi
23 menyiapkan alat untuk dialisa
24 menyiapkan alat untuk pra hemodialisa
25 memasang cardiac monitor untuk pasien 5 jeli,cardiac monitor set
26 Menyususn program penyuluhan dg metode sederhana 15 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
27 Melaksanakan penyuluhan kelompok 30 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
28 Menyusun rancangan pelatihan utk kader
29 Menerima konsultasi pertol persalinan
30 Melaksanakan anaestesi operasi sedang
31 Melaksanakan instrumen /asisten operasi besar
32 Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhanan individu 30 132 ATK
33 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg pengawas keliling di RS 15 ATK,buku catatan
34 Sebagai kepala ruang di Rs
35 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg penanggung jawab di PKM
36 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg koordinator Perkesmas /
Ruang Rawat inap di PKM
37 Melaksanakan tugas khusus di daerah terpencil
38 Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga/kel/masyarakat
di daerah sulit
 39 Melaksanakan tugas siaga di sarana kes khusus/sepi pasien
40 Melaksankan kegiatan penanggulangan bencana alam /wabah di lap
41 Melaksanakan tugas mengamati penyakit /wabah di lapangan
42 Melaksanakan penanggulangan wabah /penyakit sebagai:
a. Ketua
b.anggota
43 Melaks. Evaluasi Keperawatan 5 352 blanko pencatat evaluasi keperawatan
44 Supervisi Bid. Kes./Pengamat 10 buku catatan pengamat
45 Jaga sore di PKM Perawatan / RS 420 96 buku laporan,status pasien,ATK
46 Jaga malam di PKM Perawatan / RS 600 96 buku laporan,status pasien,ATK
47 On calldi PKM Perawatan / RS
48 Tugas di unit khusus yg memp. Resti
49 Kegiatan kes (OR,PMI ,yayasan kanker,YPAC,dll)
50 Membimbing dlm Bidang Kep.
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam
51 Menguji/menilai
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
 2
3
4
5

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan
5

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD
D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
 1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : WIDI ARIYANTI
III. NIP : 19780130 200701 2 015
IV. PANGKAT : IIIA / Penata Muda
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 10 TAHUN 7 BULAN
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
IX. URAIAN TUGAS :
Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 89 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 89 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 58 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 89 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 89 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 89 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 89 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 89 ATK dan status pasien
 10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 89 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 89 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 89 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 89 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 89 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan tindakan kep dasar katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Persiapan tindakan 3 89 troli,peralatan lengkap
2 Sterilisasi/desinfeksi 15 48 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 Menyiapkan bahan lab 5 264 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 Monitor TTV 5 264 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 Memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 264 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 Menolong BAK,BAB 15 48 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 132 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 132 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 12 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 160 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 31 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 264 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 7 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 12 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 264 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 264 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 96 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
 12 Melakukan personal hygiene 15 264 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 30 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 264 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 17 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 352 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 17 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 30 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 264 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 3 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 264 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 264 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Dasar Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 352 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 160 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 60 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
 5 Melakukan ECG 30 160 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 mengambil darah bayi 20 132 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 mengambil urine steril 10 132 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 17 Stetoskupe
7 mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 352 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 253 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 3 handscon, disp spuit, lidocain, kasa steril, betadin, bengkok
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 12 stetoskupe
13 menentukan krepitasi untuk mendeteksi fatah tulang 30 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 132 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 352 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 14 ATK

URAIAN KOMPETENSI
Melaks. tindakan Kep Kompleks Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberi makanan bayi lewat sonde foeding 10 Spuit 10cc, susu, gelas, tisue, air putih, bengkok
2 mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 menolong kejang 30 12 Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
4 menolong pasien epistaksis 15 8 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
5 menolong perdarahan tali pusat 10 Kasa tampon, bengkok, arteri klem, plester
 6 irigasi telinga 15 Disp. Spuit 10cc, bengkok, kasa steril, aquadest
7 perawatan pasien dengan tracheostomi 15 2 air hangat, kasa steril, slym, pincet, klem, gunting, bengkok
8 memberi obat melalui nebulezer/uap 15 80 nebuliser set, pentolyn, bengkok
9 memberi obat melalui saluran kemih 15 Disp. Spuit, bengkok
10 memberi ma/mi pasien khusus 15 32 diit cair, spuit 50cc, air putih, bengkok, gelas, tisue
11 vena secsi 30 17 vena secsi set
12 pemberian obat memalui inhalasi 15 nebuliser set, pentolyn, bengkok
13 melakukan GC 20 Maag slang, ember, air dingin, glass spuit, plester, bengkok, buku catatan
14 melakukan blass spoling 15 bengkok, DC, cairan PZ, handskoon, blass spuit
15 melakukan irigasi mata 15 kasa steril, bengkok, obat tetes mata
16 menjahit luka 20 heacting set, kasa steril betadin, H2O2, plester, bengkok
17 mengobservasi pengeluaran dari tubuh secara abnormal 15 352 buku catatan,bengkok,
18 melakukan ROM 15 352 bantal,guling
19 melakukan observasi keseluruhan pada tubuh 20 264 stetoskop,timbangan,tensi meter,termometer,jam tangan,buku catatan,
20 Menyiapkan anaestesia untuk operasi besar 10 bak instrumen,disp.spuit 10 cc
21 menyiapkan instrumen untuk operasi besar 10 instrumen set
22 menyiapkan alat endoscopi
23 menyiapkan alat untuk dialisa
24 menyiapkan alat untuk pra hemodialisa
25 memasang cardiac monitor untuk pasien 5 jeli,cardiac monitor set
26 Menyususn program penyuluhan dg metode sederhana 15 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
27 Melaksanakan penyuluhan kelompok 30 264 materi/bahan penyuluhan,alat peraga,tempat,
28 Menyusun rancangan pelatihan utk kader
29 Menerima konsultasi pertol persalinan
30 Melaksanakan anaestesi operasi sedang
31 Melaksanakan instrumen /asisten operasi besar
32 Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhanan individu 30 132 ATK
33 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg pengawas keliling di RS 15 ATK,buku catatan
34 Sebagai kepala ruang di Rs
35 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg penanggung jawab di PKM
36 Melaksanakan pengelolahan pel kep sbg koordinator Perkesmas /
Ruang Rawat inap di PKM
37 Melaksanakan tugas khusus di daerah terpencil
38 Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga/kel/masyarakat
di daerah sulit
39 Melaksanakan tugas siaga di sarana kes khusus/sepi pasien
40 Melaksankan kegiatan penanggulangan bencana alam /wabah di lap
41 Melaksanakan tugas mengamati penyakit /wabah di lapangan
42 Melaksanakan penanggulangan wabah /penyakit sebagai:
a. Ketua
b.anggota
43 Melaks. Evaluasi Keperawatan 5 352 blanko pencatat evaluasi keperawatan
44 Supervisi Bid. Kes./Pengamat 10 buku catatan pengamat
45 Jaga sore di PKM Perawatan / RS 420 96 buku laporan,status pasien,ATK
46 Jaga malam di PKM Perawatan / RS 600 96 buku laporan,status pasien,ATK
 47 On calldi PKM Perawatan / RS
48 Tugas di unit khusus yg memp. Resti
49 Kegiatan kes (OR,PMI ,yayasan kanker,YPAC,dll)
50 Membimbing dlm Bidang Kep.
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam
51 Menguji/menilai
a. Calon Perawat Kes/Bidan/org/jam
b. Calon DIII Kep/Kebid/org/jam

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5
B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek
 ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan
5

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan
 H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI :
III. NIP :
IV. PANGKAT : IIb-d /
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA :
VII. IKHTISAR JABATAN :

VIII. PERAN JABATAN :

IX. URAIAN TUGAS :

Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
 6 Sistem Kardiovaskuler 2 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2
12 Sistem Gastro Intestinal 2
13 Sistem Reproduksi 5
14 Istirahat Tidur 3 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan tindakan 3 troli,peralatan lengkap
2 sterilisasi/desinfeksi 15 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 menyiapkan bahan lab 5 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 monitor TTV 5 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 menolong BAK,BAB 15 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
 4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat
12 Melakukan personal hygiene
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi
15 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon,
10 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
15 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
20 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
15 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
15 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
20 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
15 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
15 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
- partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat IV
 NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan keperawatan komplek katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Menolong kejang Touge Spatel, Slang oksigen, Terapi sesuai advis, thermometer
2 Mengambil darah arteri Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 Mengambil darah bayi Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
4 Mengambil urine steril
5 Mengukur BJ urine
6 Auscultasi abdomen
7 Mengukur Beban traksi
8 menentukan ukuran Crutchas pasien
9 Mendeteksi skin test positip
10 mengobservasi keluhan gatal
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis
13 mementukan krepitasi nuntuk mendeteksi fatah tulang
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator
 15 memeriksa kecepatan aliran oksigen
16 memeriksa repirator/ventilator
17 memeriksa kecepatan aliran cairan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri
19 Melaksanakan penyuluhan keluarga
20 Melaksanakan pelatihan kader
21 Membimbing kader dilapangan
22 melaksanakan tugas limpah
23 melaksanakan tugas di daerah terpencil
24 pengelolahan keperawatan sebagai penanggung jawab PKM pembantu
25 Melaksanakan tugas siaga di daerah sepi pasien
26 Tugas anaest Op kecil
27 Ev. Kep sederhana individu
28 Pengelola di RS sebagai ketua tim/kegiatan
29 Pengelola keperawatan sbg Penanggung jawab jaga sore/malam di PKM
30 Jaga sore di PKM / RS
31 Jaga malam di PKM / RS
32 On call di PKM / RS
33 Tugas khusus resiko tinggi/th
34 Penanggulangan bencana alam/kali
35 Kegiatan kes (OR,PMI)/kali
36 Pengamatan penyakit / wabah di lapangan/kali
37 Supervisi Bidang Kesehatan/kali
38 Tim penanggulangan penyakit/wabah
Ketua
Anggota
39 Anggota tim penilai jabatan Fungsional perawat

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4
XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
 3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat
2 Terampil Komputer dan aplikasinya

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan
 H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : SLAMET DWINANTO
III. NIP : 19801229 200801 1 011
IV. PANGKAT : IID / Pengatur TK I
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 12 Tahun 3 Bulan
VII. IKHTISAR JABATAN :
Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
VIII. PERAN JABATAN :

IX. URAIAN TUGAS :

Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 82 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 164 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 82 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 240 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 164 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 164 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 82 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 82 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 82 ATK dan status pasien
 10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 82 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 82 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 82 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 82 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 102 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan tindakan 3 82 troli,peralatan lengkap
2 sterilisasi/desinfeksi 15 41 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 menyiapkan bahan lab 5 100 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 monitor TTV 5 164 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 164 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 menolong BAK,BAB 15 40 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 200 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 50 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 30 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 40 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 100 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon,
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 96 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
 11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 88 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 50 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 40 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 82 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 100 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 58 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 210 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 50 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 200 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 10 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 96 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 50 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 210 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 164 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 100 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
 5 Melakukan ECG 30 84 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan keperawatan komplek katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Menolong kejang 30 10 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
2 Mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 Mengambil darah bayi 20 Disp. Spuit 2,5 cc, tourniquet, kapas alkohol, tabung reaksi
4 Mengambil urine steril 10 80 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 Mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 90 Stetoskupe
7 Mengukur Beban traksi 15 82 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 160 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 160 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 handscon, spuit, lidocain, kasa stleril, betadin, bengkok
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 82 stetoskupe
13 mementukan krepitasi nuntuk mendeteksi fatah tulang 30 10 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 50 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 200 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 82
19 Melaksanakan penyuluhan keluarga 164
20 Melaksanakan pelatihan kader
21 Membimbing kader dilapangan
22 melaksanakan tugas limpah 200
23 melaksanakan tugas di daerah terpencil 82
24 pengelolahan keperawatan sebagai penanggung jawab PKM pembantu 164
25 Melaksanakan tugas siaga di daerah sepi pasien
26 Tugas anaest Op kecil 240
27 Ev. Kep sederhana individu
28 Pengelola di RS sebagai ketua tim/kegiatan 200
29 Pengelola keperawatan sbg Penanggung jawab jaga sore/malam di PKM
30 Jaga sore di PKM / RS 96
31 Jaga malam di PKM / RS 96
 32 On call di PKM / RS
33 Tugas khusus resiko tinggi/th
34 Penanggulangan bencana alam/kali
35 Kegiatan kes (OR,PMI)/kali
36 Pengamatan penyakit / wabah di lapangan/kali
37 Supervisi Bidang Kesehatan/kali
38 Tim penanggulangan penyakit/wabah
Ketua
Anggota
39 Anggota tim penilai jabatan Fungsional perawat

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek
 ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
Penangganan pasien Gawat Darurat
 G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : AGUS PRASETYO
III. NIP : 19790815 200801 1 021
IV. PANGKAT : IID / Pengatur TK I
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 12 Tahun 4 Bulan
VII. IKHTISAR JABATAN :
Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
VIII. PERAN JABATAN :

IX. URAIAN TUGAS :

Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 80 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 164 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 82 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 240 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 164 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
 6 Sistem Kardiovaskuler 2 164 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 82 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 82 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 82 ATK dan status pasien
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 80 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 80 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 80 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 80 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 101 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan tindakan 3 82 troli,peralatan lengkap
2 sterilisasi/desinfeksi 15 50 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 menyiapkan bahan lab 5 100 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 monitor TTV 5 164 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 164 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 menolong BAK,BAB 15 41 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 200 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 50 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 35 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 42 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
 4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 41 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon,
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 102 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 10 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 100 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 88 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 50 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 40 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 80 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 150 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 60 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 200 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 60 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 200 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 30 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 84 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 85 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat IV
 NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 210 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 200 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 100 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 160 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan keperawatan komplek katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Menolong kejang 30 10 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
2 Mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 Mengambil darah bayi 20 Disp. Spuit 2,5 cc, tourniquet, kapas alkohol, tabung reaksi
4 Mengambil urine steril 10 80 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 Mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 80 Stetoskupe
7 Mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 160 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 160 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 handscon, spuit, lidocain, kasa stleril, betadin, bengkok
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 80 stetoskupe
13 mementukan krepitasi nuntuk mendeteksi fatah tulang 30 30 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
 15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 60 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 200 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 80
19 Melaksanakan penyuluhan keluarga 200
20 Melaksanakan pelatihan kader
21 Membimbing kader dilapangan
22 melaksanakan tugas limpah 230
23 melaksanakan tugas di daerah terpencil
24 pengelolahan keperawatan sebagai penanggung jawab PKM pembantu 20
25 Melaksanakan tugas siaga di daerah sepi pasien
26 Tugas anaest Op kecil 200
27 Ev. Kep sederhana individu
28 Pengelola di RS sebagai ketua tim/kegiatan
29 Pengelola keperawatan sbg Penanggung jawab jaga sore/malam di PKM
30 Jaga sore di PKM / RS 96
31 Jaga malam di PKM / RS 96
32 On call di PKM / RS
33 Tugas khusus resiko tinggi/th
34 Penanggulangan bencana alam/kali 2
35 Kegiatan kes (OR,PMI)/kali 1
36 Pengamatan penyakit / wabah di lapangan/kali
37 Supervisi Bidang Kesehatan/kali
38 Tim penanggulangan penyakit/wabah
Ketua
Anggota
39 Anggota tim penilai jabatan Fungsional perawat

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5

B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan
C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
1 Penangganan pasien Gawat Darurat

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
 3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : OKTINA EVABRIAN SAPUTRI
III. NIP : 19801012 200801 2 015
IV. PANGKAT : IID / Pengatur TK I
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 12 Tahun 1 Bulan
VII. IKHTISAR JABATAN :
Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
VIII. PERAN JABATAN :

IX. URAIAN TUGAS :

Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 82 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 164 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 82 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 240 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 164 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 164 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 82 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 82 ATK dan status pasien
9 Sistem Musculoskeletal 5 82 ATK dan status pasien
 10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 82 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 82 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 82 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 82 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 102 ATK, status pasien

ATK dan status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan tindakan 3 82 troli,peralatan lengkap
2 sterilisasi/desinfeksi 15 41 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 menyiapkan bahan lab 5 100 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 monitor TTV 5 164 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 164 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 menolong BAK,BAB 15 40 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 200 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 50 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 30 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 40 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 100 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon,
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 10 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 96 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
 11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 88 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 50 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 40 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 82 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 100 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 58 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 210 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 50 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 200 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 10 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 96 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 50 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 210 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 164 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
 3 memasang tranfusi 5 100 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 84 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan keperawatan komplek katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Menolong kejang 30 10 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
2 Mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 Mengambil darah bayi 20 Disp. Spuit 2,5 cc, tourniquet, kapas alkohol, tabung reaksi
4 Mengambil urine steril 10 80 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 Mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 82 Stetoskupe
7 Mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 160 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 160 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 handscon, spuit, lidocain, kasa stleril, betadin, bengkok
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 82 stetoskupe
13 mementukan krepitasi nuntuk mendeteksi fatah tulang 30 10 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 50 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 200 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 82
19 Melaksanakan penyuluhan keluarga 164
20 Melaksanakan pelatihan kader
21 Membimbing kader dilapangan
22 melaksanakan tugas limpah 240
23 melaksanakan tugas di daerah terpencil
24 pengelolahan keperawatan sebagai penanggung jawab PKM pembantu
25 Melaksanakan tugas siaga di daerah sepi pasien
26 Tugas anaest Op kecil
27 Ev. Kep sederhana individu 200
28 Pengelola di RS sebagai ketua tim/kegiatan
 29 Pengelola keperawatan sbg Penanggung jawab jaga sore/malam di PKM
30 Jaga sore di PKM / RS 96
31 Jaga malam di PKM / RS 96
32 On call di PKM / RS
33 Tugas khusus resiko tinggi/th
34 Penanggulangan bencana alam/kali
35 Kegiatan kes (OR,PMI)/kali
36 Pengamatan penyakit / wabah di lapangan/kali
37 Supervisi Bidang Kesehatan/kali
38 Tim penanggulangan penyakit/wabah
Ketua
Anggota
39 Anggota tim penilai jabatan Fungsional perawat

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5
B. BAHAN KERJA
NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
 d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
Penangganan pasien Gawat Darurat

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : DEDIN RATNASARI
III. NIP : 19811210 200701 2 003
IV. PANGKAT : IIC / Pengatur
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 10 Tahun 4 Bulan
VII. IKHTISAR JABATAN :
Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
VIII. PERAN JABATAN :

IX. URAIAN TUGAS :

Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 80 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 160 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 80 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 240 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 164 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 160 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 80 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 80 ATK dan status pasien
 9 Sistem Musculoskeletal 5 80 ATK dan status pasien
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 80 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 80 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 82 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 80 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 100 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan tindakan 3 80 troli,peralatan lengkap
2 sterilisasi/desinfeksi 15 40 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 menyiapkan bahan lab 5 80 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 monitor TTV 5 160 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 160 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 menolong BAK,BAB 15 40 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 200 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 50 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 30 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 40 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 100 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon,
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
 10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 100 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 80 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 50 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 40 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 80 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 150 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 60 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 200 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 60 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 140 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 10 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 80 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 50 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 200 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 150 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
 3 memasang tranfusi 5 100 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 80 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan keperawatan komplek katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Menolong kejang 30 10 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
2 Mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 Mengambil darah bayi 20 Disp. Spuit 2,5 cc, tourniquet, kapas alkohol, tabung reaksi
4 Mengambil urine steril 10 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 Mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 80 Stetoskupe
7 Mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 160 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 160 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 handscon, spuit, lidocain, kasa stleril, betadin, bengkok
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 80 stetoskupe
13 mementukan krepitasi nuntuk mendeteksi fatah tulang 30 10 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 80 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 200 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 80
19 Melaksanakan penyuluhan keluarga
20 Melaksanakan pelatihan kader
21 Membimbing kader dilapangan 200
22 melaksanakan tugas limpah
23 melaksanakan tugas di daerah terpencil
24 pengelolahan keperawatan sebagai penanggung jawab PKM pembantu
25 Melaksanakan tugas siaga di daerah sepi pasien
26 Tugas anaest Op kecil
27 Ev. Kep sederhana individu 200
28 Pengelola di RS sebagai ketua tim/kegiatan
 29 Pengelola keperawatan sbg Penanggung jawab jaga sore/malam di PKM
30 Jaga sore di PKM / RS 96
31 Jaga malam di PKM / RS 96
32 On call di PKM / RS
33 Tugas khusus resiko tinggi/th
34 Penanggulangan bencana alam/kali
35 Kegiatan kes (OR,PMI)/kali
36 Pengamatan penyakit / wabah di lapangan/kali
37 Supervisi Bidang Kesehatan/kali
38 Tim penanggulangan penyakit/wabah
Ketua
Anggota
39 Anggota tim penilai jabatan Fungsional perawat

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2
3
4
5

B. BAHAN KERJA
 NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
 e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
Penangganan pasien Gawat Darurat

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI

INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL KHUSUS

NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana Ruang Kelas Utama

INSTANSI : RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

I. NAMA JABATAN : Perawat Pelaksana RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

II. NAMA PEGAWAI : NONIK MEILIA PRASETYAWATI
III. NIP : 19810526 200801 2 015
IV. PANGKAT : IID / Pengatur TK I
V. ESELON : -
VI. MASA KERJA : 12 Tahun 1 Bulan
VII. IKHTISAR JABATAN :
Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap
VIII. PERAN JABATAN :

IX. URAIAN TUGAS :

Melaksanakan Pengkajian

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Identitas Pasien 3 81 ATK dan status pasien
2 Data Fisik 5 162 ATK dan status pasien, tensi meter, stetoskup, termometer
3 Riwayat Penyakit 2 81 ATK dan status pasien
4 Keadaan Umum 2 240 ATK dan status pasien
5 Sistem Pernafasan 5 81 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
6 Sistem Kardiovaskuler 2 81 ATK dan status pasien, stetoskup, jam tangan
7 Sistem Neurologis 5 81 ATK, status pasien, hammer reflek, loop lamp
8 Sistem Integumen 2 81 ATK dan status pasien
 9 Sistem Musculoskeletal 5 81 ATK dan status pasien
10 Sistem Penglihatan dan Pendengaran 5 81 ATK, status pasien dan snellen card
11 Sistem Perkemihan 2 81 ATK dan status pasien
12 Sistem Gastro Intestinal 2 81 ATK dan status pasien
13 Sistem Reproduksi 5 81 ATK dan status pasien
14 Istirahat Tidur 3 100 ATK, status pasien

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan tindakan 3 81 troli,peralatan lengkap
2 sterilisasi/desinfeksi 15 40 bak instrumen,alat rawat luka,sterilisator
3 menyiapkan bahan lab 5 81 botol kecil,darah,urin,dahak,kertas identitas
4 monitor TTV 5 164 termometer,kasa,handscoon,bengkok,jam tangan,tensimeter,catatan
5 memberikan obat oral,per cutan,tetes hidung,mata,telinga 10 164 obat,daftar obat,gelas air minum,spuit,kapas alkohol,bengkok,lidi kapas steril,pinset,
6 menolong BAK,BAB 15 81 urinal,pispot,handscoon,botol air cebok,sampiran,sabun mandi,stik pan,kertas kloset
7 Mempersiapkan TT 15 200 tempat tidur,laken,stik laken,sarung bantal,sarung guling,handscoon

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan Tindakan Kep dasar Kat II

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan oksigen 15 50 tagung O2,manometer,nasal catheter dg selang zat asamnya,plester,bengkok
2 Merawat jenazah 15 30 verband,bengkok,pinset,kapas lembab,sprei,tempat pakaian kotor,formulir kematian,schort
3 Melaksanakan ECG 15 40 alat monitor ECG lengkap,kapas alkohol,jeli ECG,kassa lembab
4 Memberikan huknah rendah,tinggi,gliserin,irigasi 15 40 selimut,irigator,canul recti,air hangat1-2L,bengkok,vaselin,pispot,botol air cebok,handuk,sketsel,handscoon,
5 Mengambil darah perifer,bahan lab lainnya 10 100 kapas alkohol,spuit,perlak,tourniquet,bengkok.handscoon,botol atau tabung .
6 Bilas lambung,bilas kandung kemih,pasang pipa rectum 15 NGT,bengkok,glass spuit,perlak,ember penampung,air dingin,kassa,pinset,handscoon
7 mengambil hapusan hidung,tenggorokan 15 kapas lidi steril,objek glass,bengkok,handscoon
8 Memandikan bayi,anak,Rawat tali pusat 20 bak beserta air hangat,sabun,handscoon,handuk,kasa steril,bengkok
9 menyiapkan alat peraga penyuluhan,melakukan penyuluhan 15 lembar balik,leaflet,tempat,materi penyuluhan,pasien dan klg
 10 Mengatur posisi pasien,memindahkan pasien 15 100 bantal kecil,serlimut,tempat tidur siap pakai,brankart
11 membuat sensus,mengisi formulir-formulir permintaan bahan/alat 20 88 blanko sensus,buku laporan harian,formulir permintaan lab,status pasien,form bon alat
12 Melakukan personal hygiene 15 50 ember,sabun,handuk,perlaj,sampo,pasta gigi,sikat gigi,gelas air minum,sketsel
13 Monitor pasien,melatih tehnik nafas dalam dan batuk efektip 15 40 pot sputum dg desinfektan,tisue,stetoskop,handscoon
14 Pertolongan persalinan normal tanpa episiotomi - partus set steril,handscoon,kassa,kapas sublimat,handuk,duk bersih,celemek plastik

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat III

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 persiapan pasien pulang 10 81 handscon,kapas alkohol,plester,bengkok,perlak kecil+alas
2 Menyadap cairan lambung,membilas cairan lambung 30 NGT,handscon,cairan Nacl,spuit 50 cc
3 Mengambil darah vena 5 100 handscon,torniquet,spuit 5cc,kapas alkohol,perlak kecil+alas,tempat sampel
4 Memberi ma/mi melalui sonde foeding 10 50 handscon,perlak kecil+alas,corong /spuit 50cc,air putih
5 Memberikan obat melalui,IC,SC,IM 5 200 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,perlak kecil+alas,spuit 1cc/3cc
6 Memberikan nebulezer 15 60 handscon,alat nebulizer,cairan Nacl,obat pentolin
7 Penyuluhan keluarga 10 40 flipcard
8 Menyiapkan alat perawatan luka bakar 5 40 handscon,kasa steril,cairan Nacl,perlak kecil+alas,bak instrumen,pinset anatomi,gunting,
9 Menyiapkan alat pemeriksaan EEG,treadmil 30 handscon,alat EEG,treadmill
10 Melaksanakan mobilisasi dini 5 81 handscon,bantal/guling untuk memiringkan pasien
11 membimbing dan membantu pasien berhias 10 50 handscon,kaca hias,sisir,bedak

URAIAN KOMPETENSI
Tindakan Kep Kat IV

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Memberikan obat IV 5 200 handscon,bak injeksi,kapas alkohol,spuit 5/3cc,perlak kecil+alas
2 Memasang infus 30 150 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,
3 memasang tranfusi 5 100 handscon,perlak kecil+alas,iv cat,kaps alkohol,infus set,cairan infus,plester,standar infus,darah
 4 Menyiapkan DC shock untuk siap pakai 60 handscon,dc shock,jelly
5 Melakukan ECG 30 80 handscon,alat ECG,jelly,tissue

URAIAN KOMPETENSI
Melaksanakan keperawatan komplek katagori I

NORMA BEBAN
NO TAHAPAN WAKTU KERJA PERALATAN
(menit) (1 tahun)
1 Menolong kejang 30 10 Kasa tampon, bengkok, adrenalin, pinset anatomis
2 Mengambil darah arteri 15 Disp. Spuit, torniquet, kapas alkohol
3 Mengambil darah bayi 20 Disp. Spuit 2,5 cc, tourniquet, kapas alkohol, tabung reaksi
4 Mengambil urine steril 10 70 Botol steril, disp. Spuit, kapaas alkohol
5 Mengukur BJ urine 15
6 Auscultasi abdomen 15 80 Stetoskupe
7 Mengukur Beban traksi 15 Timbangan
8 menentukan ukuran Crutchas pasien 10
9 Mendeteksi skin test positip 5 160 loop lamp, spidol
10 mengobservasi keluhan gatal 10 160 buku catatan
11 Melaksanakan persiapan alat anaestesi untuk op kecil dan sedang 30 handscon, spuit, lidocain, kasa stleril, betadin, bengkok
12 Melakukan auscultasi jantung,paru dan arteri karotis 15 80 stetoskupe
13 mementukan krepitasi nuntuk mendeteksi fatah tulang 30 10 hanscoon, buku catatan
14 mengatur suhu dan kadar oksigen dalam inkubator 15
15 memeriksa kecepatan aliran oksigen 5 80 Flowmeter, aquadest
16 memeriksa repirator/ventilator 10
17 memeriksa kecepatan aliran cairan 5 200 lembar observasi, jam tangan
18 membimbing pasien untuk mengendalikan diri 30 81
19 Melaksanakan penyuluhan keluarga 81
20 Melaksanakan pelatihan kader
21 Membimbing kader dilapangan
22 melaksanakan tugas limpah 200
23 melaksanakan tugas di daerah terpencil
24 pengelolahan keperawatan sebagai penanggung jawab PKM pembantu
25 Melaksanakan tugas siaga di daerah sepi pasien
26 Tugas anaest Op kecil
27 Ev. Kep sederhana individu 200
28 Pengelola di RS sebagai ketua tim/kegiatan
29 Pengelola keperawatan sbg Penanggung jawab jaga sore/malam di PKM
 30 Jaga sore di PKM / RS
31 Jaga malam di PKM / RS 96
32 On call di PKM / RS 96
33 Tugas khusus resiko tinggi/th
34 Penanggulangan bencana alam/kali
35 Kegiatan kes (OR,PMI)/kali
36 Pengamatan penyakit / wabah di lapangan/kali
37 Supervisi Bidang Kesehatan/kali
38 Tim penanggulangan penyakit/wabah
Ketua
Anggota
39 Anggota tim penilai jabatan Fungsional perawat

X HAL-HAL YANG DIHARAPKAN

1 Terselenggaranya proses asuhan keperawatan secara berkesinambungan
2
3
4

XI TANGGUNG JAWAB
1 Melakukan koordinasi dengan Tim lainnya
2 Ketertiban dalam membuat BCP
3
4

A. HASIL KERJA
1 Laporan pelaksanaan Asuhan Keperawatan
2 BCP
3
4

B. BAHAN KERJA
 NO BAHAN PENGGUNAAN
1 Undang-undang Kesehatan,
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara tentang
3 Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
4 SOP dan SAK RSUD Dr. Soedomo Trenggalek

ALAT KERJA
NO ALAT PENGGUNAAN
1 ATK
2 Komputer / Laptop
3 Telephone
4 Peralatan/bahan medis dan keperawatan

C. HUBUNGAN KERJA
NO JABATAN UNIT KERJA HAL
1 Instalasi Laborat RSUD
2 Instalasi Pemeliharaan Sarana RSUD
3 Instalasi Supply Steryl RSUD
4 Instalasi Radiologi RSUD
5 Instalasi Gizi RSUD
6 Medis RSUD
7 Instalasi Kamar Operasi RSUD
8 Instalasi Rawat Darurat RSUD

D. GOLONGAN NORMATIF
E. PENGETAHUAN
a Pelatihan Managemen Keperawatan
b Pelatihan Managemen Bangsal
c Pelatihan BCLS
d Pelatihan Customers Service
e Pelatihan Penilaian Angka Kredit Jabatan Fungsional Perawat
F. KETERAMPILAN
 Penangganan pasien Gawat Darurat

G. PENDIDIKAN FORMAL
D3 Keperawatan

H. DIKLAT PIM
1
2
3

I. DIKLAT TEKNIS
1
2
3

J. PENGALAMAN KERJA
1
2
3

Tingkat Indikator