FORMAT

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(Dibuat setiap kali sebelum interaksi / pertemuan dengan klien)
Hari Kamis tgl 27-02-2019 (09:00)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien :
 Pendiam
 Bingung
 Mondar-mandir
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan sensori persepsi : Halusinasi Pendengaran
3. Tujuan Khusus (TUK)
- Klien dapat dukungan dari keluarga dalam mengontrol halusinasinya
4. Tindakan Keperawatan
- Mengevaluasi SP 1 dan SP 2
- Menjelaskan dan melatih bercakap-cakap saat terjadi halusinasi
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
a. FASE ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
“ Selamat pagi, mas.”
“ Mas masih ingat nama saya?”
“ Bagaimana kabar mas hari ini?”

2. Evaluasi / validasi
“ Apakah mas telah melakukan dua cara yang sudah dipelajari kemarin untuk
mengontrol halusinasi?
“ Coba saya liat mas nya minum obat nya teratur apa ngk.”
“ Bagus mas I. mas sudah minum obat dengan teratur dan latihan menghardik
juga dilakukan dengan teratur”
 “Sekarang coba mas praktekkan cara menghardik yang sudah kita pelajari.”
“ Dan coba ceritakan perbedaan minum obat secara teratur dan tidak teratur dan
jelaskan kembali 6 cara minum obat dengan benar.”
“ Bagus mas I.”

3. Kontrak
Topik : “ Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang menghontrol halusinasi
cara ketiga dengan meminta bantuan bercakap-cakap dengan orang
terdekat?
Waktu : “saya minta waktunya 30 menit “
Tempat : “Dimana kita duduk? Bagaimana kalau di meja makan?”
b. FASE KERJA
“Sekarang kita akan belajar cara yang ketiga yaitu bercakap-cakap dengan anggota
keluarga.”
“Caranya jika mas mendengar suara-suara bisikan, langsung saja cari teman untuk
diajak ngobrol. Minta teman untuk ngobrol dengan mas. Contohnya kayak gini : “
saya dengar suara-suara bisikan. Ayo ngobrol dengan saya! Atau kalau ada orang
dirumah misalnya kakak , “ mas aku denger suara bisikkan ayo ngobrol sama aku.”
“Begitu mas,”

c. FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subyektif (Klien)
“coba mas lakukan seperti yang saya lakukan tadi.”
“ Ya begitu bagus mas.”

Evaluasi Obyektif (Perawat)

2. Rencana Tindak Lanjut

“Jangan kalau ada bisikan mas cari orang atau teman terdekat mas dan diajak
berbincang-bincang”
3. Kontrak yang akan datang
Topik : “Kita akan bertemu lagi dengan topic mengalihkan halusinasi dengan
kegiatan positif”
Waktu : “Kita akan bertemu besok sekitar jam 9 pagi ya mas”
Tempat: “Diluar atau diruang tamu?”