SPPD Depan

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOLIYOHUTO KECAMATAN BOLIYOHUTO
Jl. Raja Tolangohula Desa Sidomulyo Kode Pos : 96261
Lembar Ke : I (satu) Kesatu
Kode No :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala Puskesmas Boliyohuto Kabupaten Gorontal
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Yunus Thalib Madili / 197112031994031006
3. a. Pangkat dan Golongan PP Pengatur Tkt. I/ II D

Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi Perencanaan / Puskesmas Boliyohuto
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan H
dinas
Bimbingan Teknis Pendampingan Penyusunan Doku

Persyaratan PPK - BLUD Puskesmas Dalam Upaya S
4. Maksud Perjalanan Dinas Dan Integrasi Pelaksanaan Program Jaminan Keseha
Menuju Peningkatan Sistem Manajemen Mutu Pelay
Puskesmas Dilingkungan Puskesmas Kabupaten Go
5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Udara
6. a. Tempat berangkat Gorontalo
b. Tempat tujuan Hotel Ibis Makassar City Center
7. a. Lamanya perjalanan dinas 5 ( Lima ) Hari

b. Tanggal berangkat 7 Agustus 2018
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru 11 Agustus 2018
8 Pengikut : Nama
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo
b. Mata Anggaran b. DPA-SKPD Puskesmas Boliyohuto Kab.Gorontalo
10. Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Boliyohuto
Pada Tanggal : 06 Agustus 2018
KEPALA PUSKESMAS BOLIYOHUT

KABUPATEN GORONTALO
Nangsi Laiya, S.ST

NIP. 19750904 200212 2 004
KABUPATEN GORONTALO
ESEHATAN
KECAMATAN BOLIYOHUTO
Sidomulyo Kode Pos : 96261
Kode No :
Nomor :
AH PERJALANAN DINAS
( SPPD )
: Kepala Puskesmas Boliyohuto Kabupaten Gorontalo
Yunus Thalib Madili / 197112031994031006
Pengatur Tkt. I/ II D
Perencanaan / Puskesmas Boliyohuto

H
Bimbingan Teknis Pendampingan Penyusunan Dokumen

Persyaratan PPK - BLUD Puskesmas Dalam Upaya Singkronisasi
Dan Integrasi Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional
Menuju Peningkatan Sistem Manajemen Mutu Pelayanan
Puskesmas Dilingkungan Puskesmas Kabupaten Gorontalo 2018
Angkutan Udara
Gorontalo
Hotel Ibis Makassar City Center
5 ( Lima ) Hari
7 Agustus 2018
11 Agustus 2018
Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo

DPA-SKPD Puskesmas Boliyohuto Kab.Gorontalo
: Boliyohuto
: 06 Agustus 2018
KEPALA PUSKESMAS BOLIYOHUTO

KABUPATEN GORONTALO
Nangsi Laiya, S.ST

NIP. 19750904 200212 2 004
DINAS KESEHATAN
Kode No :
Nomor :

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Boliyohuto Kab. Gorontalo
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Machmud Maruf Am.kl/197305232006041006
3. a. Pangkat dan Golongan PP Pengatur Muda Tkt 1 / III b

b. Jabatan / Instansi Petugas Kesker Puskesmas Boliyohuto
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Pembinaan Dan Pemantauan Kesehatan Kerja
5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat
6. a. Tempat berangkat Puskesmas Boliyohuto
b. Tempat tujuan Desa Motoduto, Desa Iloheluma, Desa Sidomulyo Se
7. a. Lamanya perjalanan dinas 3 ( Tiga ) Hari

b. Tanggal berangkat 11 Pebruari 2019
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru 13 Pebruari 2019
8 Pengikut : Nama
10. Keterangan lain-lain :
Pada Tanggal : 11 Pebruari 2019
KEPALA
NANGSI LAIYA, S. ST
NIP. 19750904200212004
KABUPATEN GORONTALO
ESEHATAN
KECAMATAN BOLIYOHUTO
Sidomulyo Kode Pos : 96261
Kode No :
Nomor :
AH PERJALANAN DINAS
( SPPD )
Kepala Puskesmas Boliyohuto Kab. Gorontalo
Machmud Maruf Am.kl/197305232006041006
Pengatur Muda Tkt 1 / III b
Petugas Kesker Puskesmas Boliyohuto

H
Pembinaan Dan Pemantauan Kesehatan Kerja
Angkutan Darat
Puskesmas Boliyohuto
Desa Motoduto, Desa Iloheluma, Desa Sidomulyo Selatan,
3 ( Tiga ) Hari
11 Pebruari 2019
13 Pebruari 2019
Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo

DPA-SKPD Puskesmas Boliyohuto Kab.Gorontalo
: Boliyohuto
: 11 Pebruari 2019
KEPALA
NANGSI LAIYA, S. ST
NIP. 19750904200212004
DINAS KESEHATAN
Kode No :
Nomor : / SPPD/ 2019

( SPPD )
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan : SRI YUYANTI MOODUTO SKM
3. a. Pangkat dan Golongan PP PENATA / III D

b. Jabatan / Instansi BENDAHARA / Puskesmas Boliyohuto
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas REKON DANA KAPITASI DAN NON KAPITASI
b. Tempat tujuan : BADAN KEUANGAN KAB.GORONTALO
7. a. Lamanya perjalanan dinas : 2 ( Dua ) Hari

b. Tanggal berangkat : 03 OKTOBER 2019
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru : 04 OKTOBER 2019
8 Pengikut : Nama
a. Instansi Puskesmas Boliyohuto Kabuapten Gorontalo
DPA-SKPD Tahun Anggaran 2019
b. Mata Anggaran
10. Keterangan lain-lain : Sesuai dengan Surat Tugas No. 400/ PKM-BOL/ / / 2019
Pada Tanggal : 03 Oktober 2019
KEPALA
NANGSI LAIYA, S. ST
NIP. 19750904200212004
DINAS KESEHATAN
Kode No : 159
Nomor : 159/ SPPD/ 2019

( SPPD )
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Sri Yuyanti Mooduto SKM /198303182010012003
3. a. Pangkat dan Golongan PP Penata / III D

b. Jabatan / Instansi Bendahara JKN Puskesmas Boliyohuto
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Pembahasan Temuan BPK RI
b. Tempat tujuan Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo
7. a. Lamanya perjalanan dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 22 April 2019
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru 22 April 2019
8 Pengikut : Nama
10
Keterangan lain-lain :
.
Pada Tanggal : 22 April 2019
KEPALA
NANGSI LAIYA, S. ST
NIP. 19750904200212004
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BILATO KECAMATAN BILATO
Jl. Raja Pelehu Desa Bilato Kec. Bilato
Lembar Ke : Kesatu
Kode No :
Nomor : / 2017

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA PUSKESMAS BILATO
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan SAFARIYANTI ISMAIL , A.MG
3. a. Pangkat dan Golongan PP a. PENGATUR / II D

b. Jabatan / Instansi b. BENDAHARA PENERIMAAN PKM BILATO
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas : Bimbingan Teknis Non Tunai
5. Alat angkutan yang dipergunakan Angutan Udara
6. a. Tempat berangkat a. : Puskesmas Bilato
b. Tempat tujuan b. : Ballroom Hotel Lumire Jakarta
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. ( ) HARI

b. Tanggal berangkat b. November 2017
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. November 2017
8 Pengikut : Nama
a. Instansi a. PUSKESMAS BILATO KEC.BILATO
b. Mata Anggaran b. DPA-SKPD TAHUN ANGGARAN 2017
10
.
Dikeluarkan di : GORONTALO
Pada Tanggal : November 2017
KEPALA PUSKESMAS BILATO

KABUPATEN GORONTALO
dr. YULIA SAGA DEWI
NIP. 19811110 2014 12 2001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BILATO KECAMATAN BILATO
Jl. Raja Pelehu Desa Bilato Kec. Bilato
Lembar Ke : Kesatu
Kode No :
Nomor : / 2017

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA PUSKESMAS BILATO
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan KARLINA YAMIN SUAIB, Amd.Kep/ 197504202006042013

b. Jabatan / Instansi b. BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas : Bimbingan Teknis Non Tunai
5. Alat angkutan yang dipergunakan Angutan Udara
6. a. Tempat berangkat a. : Puskesmas Bilato
b. Tempat tujuan b. : Ballroom Hotel Lumire Jakarta
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. ( ) HARI

b. Tanggal berangkat b. November 2017
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. November 2017
8 Pengikut : Nama
a. Instansi a. PUSKESMAS BILATO KEC.BILATO
10
.
KEPALA PUSKESMAS BILATO

KABUPATEN GORONTALO
dr. YULIA SAGA DEWI
NIP. 19811110 2014 12 2001
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke : Kesatu
Kode No :
Nomor : / 2017

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA PUSKESMAS BOLIYOHUTO
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan YUNUS THALIB MADILI / 197112031994031006

b. Jabatan / Instansi b.
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas
5. Alat angkutan yang dipergunakan UDARA
6. a. Tempat berangkat a. GORONTALO
b. Tempat tujuan b.
7. a. Lamanya perjalanan dinas a.

b. Tanggal berangkat b.
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c.
8 Pengikut : Nama
a. Instansi a. PUSKESMAS BOLIYOHUTO KEC.BOLIYOHUTO
10
.
Pada Tanggal : 12 SEPTEMBER 2017.

KABUPATEN GORONTALO
NANGSI LAIYA S.ST
NIP. 197509042002122004
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke : Kesatu
Kode No :
Nomor : / 2016

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Boliyohuto Kabupaten Gorontalo
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Queen Mona Usman, Amd.Keb
3. a. Pangkat dan Golongan PP a. '-

b. Jabatan / Instansi b. Staf/ Puskesmas Boliyohuto
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c. G
dinas
Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor Resiko Penyakit Tidak

Menular
5. Alat angkutan yang dipergunakan
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Boliyohuto
b. Tempat tujuan b. Desa Sidodadi
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 (Satu) Hari

b. Tanggal berangkat b. 14 Oktober 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 14 Oktober 2016
8 Pengikut : Nama
10
.
KEPALA
NANGSI LAIYA, S.ST
NIP. 197509042002122004
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke : Kesatu
Kode No :
Nomor : / 2016

( SPPD )
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Ni Komang Sunarsih, Amd. Keb/ 1973032006042027
3. a. Pangkat dan Golongan PP a. Pengatur/ II C

b. Jabatan / Instansi b. Staf/ Puskesmas Boliyohuto
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c. F
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Pemeriksa Ibu Hamil di Posyandu
b. Tempat tujuan b. Desa Sidodadi
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 2 (Dua) Hari

b. Tanggal berangkat b. 10 November 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 11 November 2016
8 Pengikut : Nama
10
.
Pada Tanggal : 10 November 2016
KEPALA
NANGSI LAIYA, S. ST
NIP. 19750904200212004
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke : Kesatu
Kode No :
Nomor : / 2016

( SPPD )
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan : SRIYUYANTI MOODUTO, SKM / 198303182010012003
3. a. Pangkat dan Golongan PP a. PENATA TKT I / III C

b. Jabatan / Instansi b. BENDAHARA PUSKESMAS BOLIYOHUTO
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c. F
dinas
b. Tempat tujuan b. Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 2 (Dua) Hari

8 Pengikut : Nama
10
.
Pada Tanggal :
KEPALA
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke : Kesatu
Kode No :
Nomor : / 2016

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala Puskesmas Boliyohuto Kabupaten Gorontalo
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan : MACHMUD MARUF
3. a. Pangkat dan Golongan PP a. -

b. Jabatan / Instansi b. : PETUGAS SANITASI PUSKESMAS BOLIYOHUTO
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c. c
dinas
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Angkutan Darat
b. Tempat tujuan b. :Dikes Kab. Gorontalo
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( SATU) hari

8 Pengikut : Nama
10
.
Pada Tanggal

KABUPATEN GORONTALO
Novariwaniv Andaria SKM,M.Kes
NIP. 197011101991032012
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BILAT0 KECAMATAN BILAT0
Jl. Raja Pelehu Kec. Bilato Kab. Gorontalo
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : / 2016

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Marfua Hasan Pajuju,S.Kep / 19790104 200312 2 006
3. a. Pangkat dan Golongan PP a.

b. Jabatan / Instansi b. Kepala Puskesmas Bilato
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Sosialisai Kasda Online
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Darat
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Bilato
b. Tempat tujuan b. PT.Bank SulutGo Manado

8 Pengikut : Nama
b. Mata Anggaran b. DPA-SKPD Puskesmas Bilato Tahun anggaran 2016
10
.
Dikeluarkan di Limboto
Pada Tanggal 20 Januari 2016
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo

Kabupaten Gorontalo
DR.Roni Sampir,S.Kep,M.Kes
NIP. 19660320 198802 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : / 2013

( SPPD )
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan : IWAN SETIAWAN WALANGADI SKM

b. Jabatan / Instansi b. Tenaga Abdi Puskesmas Boliyohuto
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Medis
b. Tempat tujuan b. RS.MM.DUNDA

8 Pengikut : Nama
b. Mata Anggaran b. DPA-SKPD Tahun anggaran 2013
10
.
Dikeluarkan di Boliyohuto
Pada Tanggal :
KEPALA
Agus Santoso Rojikan, S. AP
NIP. 197302171993031006
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : / 2013

( SPPD )
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan

b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas Boliyohuto
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Medis
b. Tempat tujuan b. RS.MM.DUNDA

b. Tanggal berangkat b. 12 Oktober 2014
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 12 Oktober 2014
8 Pengikut : Nama
b. Mata Anggaran b. Dana Kapitasi JKN
10
.
Dikeluarkan di Boliyohuto
KEPALA
Agus Santoso Rojikan, S. AP
NIP. 197302171993031006
Lembar Ke-
1. Berangkat dari : Puskesmas Boliyohuto
(Tempat Kedudukan) :
Ke : Dinas Kesehatan Kab.Gorontalo
Pada tanggal : 28 Juni 2016
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Yunus Thalib Madili

NIP. 197112031994031006
II. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo Berangkat dari : Dinas Kesehatan Kab.Gorontalo
Pada Tanggal : 28 Juni 2016 Ke : Puskesmas Boliyohuto
Pada tanggal : 28 Juni 2016
III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
Tiba di : Puskesmas Boliyohuto

Pada Tanggal : 28 Juni 2016
Telah di periksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya
KABUPATEN GORONTALO
NOVARIWANIF ANDARIA SKM,M.KES

NIP. 1970111019910322012
VII.Catatan Lain-lain :
VIII. PERHATIAN :
Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
: Puskesmas Boliyohuto
:
: Dinas Kesehatan Kab.Gorontalo
: 28 Juni 2016
Yunus Thalib Madili

NIP. 197112031994031006

: 28 Juni 2016
: 28 Juni 2016
KABUPATEN GORONTALO
NOVARIWANIF ANDARIA SKM,M.KES

NIP. 1970111019910322012
ang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang

an bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke : Kesatu
Kode No :
Nomor : / 2017

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala Puskesmas Boliyohuto Kabupaten Gorontalo
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan : YUNUS THALIB MADILI

b. Jabatan / Instansi b. PERENCANAAN PKM BOLIYOHUTO
dinas
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Angkutan Udara
b. Tempat tujuan b.
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. ( ) Hari

8 Pengikut : Nama
10
.
Pada Tanggal

KABUPATEN GORONTALO
Nangsi Laiya, S.ST
NIP. 19750904 200212 2 004
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke : Kesatu
Kode No :
Nomor : / 2017

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan : Nangsi Laiya S.ST
3. a. Pangkat dan Golongan PP a. Penata / III C

b. Jabatan / Instansi b. Kepala Puskesmas Boliyohuto
dinas
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Angkutan Udara
b. Tempat tujuan b.
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. ( ) Hari

8 Pengikut : Nama
10
.
Dikeluarkan di : Limboto
KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN GORONTALO
DR.Roni Sampir,S.Kep,M.Kes
NIP. 19660320 198802 1 002
Lembar Ke-

(Tempat Kedudukan) : Dunda
Ke : 17 Maret 2013
Pada tanggal
: Dunda
II. Tiba di : Dunda Berangkat dari :
Pada Tanggal : 17 Maret 2013 Ke : 17 Maret 2013
Pada tanggal
dr. Ismail Lasulika dr. Ismail Lasulika

Nip. 198203232009 01 1006 Nip. 198203232009 01 1006

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
Pada Tanggal
tersebut atas perintahn : 17 Maret 2013
singkatnya
KABUPATEN GORONTALO
AGUS SANTOSO ROJIKAN, S. AP
NIP. 197302171993031006
VIII. PERHATIAN :
: Dunda
: 17 Maret 2013
: Dunda
:
Nip. 198203232009 01 1006

: 17 Maret 2013

KABUPATEN GORONTALO
AGUS SANTOSO ROJIKAN, S. AP
NIP. 197302171993031006

Lembar Ke-

Ke : DESA SIDOMULYO SELATAN
Pada tanggal : 2016
Yunus Thalib Madili

Nip : 197112031994031006
II. Tiba di : DESA SIDOMULYO SELATAN Berangkat dari : DESA SIDOMULYO SELATAN
Pada Tanggal : 2016 Ke : Puskesmas Boliyohuto
KEPALA DESA : SIDOMULYO SELATAN Pada tanggal : 2016
KEPALA DESA : SIDOMULYO
….................................................. …......................................

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
Tiba di : Puskesmas Boliyohuto

Pada Tanggal : 2016
singkatnya
NIP. 197011101991032012
VIII. PERHATIAN :
:
: DESA SIDOMULYO SELATAN
: 2016
Yunus Thalib Madili

Nip : 197112031994031006
: DESA SIDOMULYO SELATAN
: 2016
…......................................
: 2016
1. Berangkat dari : Puskesmas BOLIYOHUTO
Ke : Dinas Kesehatan Kab.Gorontalo
Pada tanggal :
Pejabat Teknis Kegiatan
II. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab.Gorontalo Berangkat dari : Dinas Kesehatan Kab.Gorontalo
Pada Tanggal : Ke :
Kepala :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
VI. Tiba di : Puskesmas Boliyohuto

Pada Tanggal :
singkatnya
NIP. 197011101991032012
VII. Catatan Lain-lain :
VIII. PERHATIAN :
: Puskesmas BOLIYOHUTO
:
:
Pejabat Teknis Kegiatan
:
erjalanan dinas, para pejabat yang
awab berdasarkan peraturan-peraturan
ian, dan kealpaannya.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BILAT0 KECAMATAN BILAT0
Jl. Raja Pelehu Kec. Bilato Kab. Gorontalo
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : / 2016

( SPPD )
1. Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Bilato
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Karlina Yamin Suaib,Amd.Keb / 19750420 200604 2 013

b. Jabatan / Instansi b. Bendahara Puskesmas Bilato
dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Sosialisai Kasda Online
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Bilato
b. Tempat tujuan b. PT.Bank SulutGo Manado

8 Pengikut : Nama
b. Mata Anggaran b. DPA-SKPD Puskesmas Bilato Tahun anggaran 2016
10
.
Dikeluarkan di Bilato
Pada Tanggal 20 Januari 2016
Kepala Puskesmas Bilato

Kabupaten Gorontalo
Marfua Hasan Pajuju,S.Kep
NIP. 19790104 200312 2 006

SPPD Depan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD Depan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala Puskesmas Boliyohuto Kabupaten Gorontal

2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Yunus Thalib Madili / 197112031994031006

3. a. Pangkat dan Golongan PP Pengatur Tkt. I/ II D

Bimbingan Teknis Pendampingan Penyusunan Doku

5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Udara

6. a. Tempat berangkat Gorontalo

b. Tempat tujuan Hotel Ibis Makassar City Center

7. a. Lamanya perjalanan dinas 5 ( Lima ) Hari

KEPALA PUSKESMAS BOLIYOHUT

Nangsi Laiya, S.ST

: Kepala Puskesmas Boliyohuto Kabupaten Gorontalo

Yunus Thalib Madili / 197112031994031006

Perencanaan / Puskesmas Boliyohuto

Bimbingan Teknis Pendampingan Penyusunan Dokumen

Hotel Ibis Makassar City Center

Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo

KEPALA PUSKESMAS BOLIYOHUTO

Nangsi Laiya, S.ST

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Boliyohuto Kab. Gorontalo

2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Machmud Maruf Am.kl/197305232006041006

3. a. Pangkat dan Golongan PP Pengatur Muda Tkt 1 / III b

4. Maksud Perjalanan Dinas Pembinaan Dan Pemantauan Kesehatan Kerja

5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a. Tempat berangkat Puskesmas Boliyohuto

b. Tempat tujuan Desa Motoduto, Desa Iloheluma, Desa Sidomulyo Se

7. a. Lamanya perjalanan dinas 3 ( Tiga ) Hari

Kepala Puskesmas Boliyohuto Kab. Gorontalo

Machmud Maruf Am.kl/197305232006041006

Pengatur Muda Tkt 1 / III b

Petugas Kesker Puskesmas Boliyohuto

Pembinaan Dan Pemantauan Kesehatan Kerja

Desa Motoduto, Desa Iloheluma, Desa Sidomulyo Selatan,

Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Boliyohuto Kab. Gorontalo

2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan : SRI YUYANTI MOODUTO SKM

3. a. Pangkat dan Golongan PP PENATA / III D

4. Maksud Perjalanan Dinas REKON DANA KAPITASI DAN NON KAPITASI

5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a. Tempat berangkat Puskesmas Boliyohuto

b. Tempat tujuan : BADAN KEUANGAN KAB.GORONTALO

7. a. Lamanya perjalanan dinas : 2 ( Dua ) Hari

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Boliyohuto Kab. Gorontalo

3. a. Pangkat dan Golongan PP Penata / III D

4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Pembahasan Temuan BPK RI

5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat

6. a. Tempat berangkat Puskesmas Boliyohuto

b. Tempat tujuan Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo

7. a. Lamanya perjalanan dinas 1 ( Satu ) Hari

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA PUSKESMAS BILATO

2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan SAFARIYANTI ISMAIL , A.MG

3. a. Pangkat dan Golongan PP a. PENGATUR / II D

4. Maksud Perjalanan Dinas : Bimbingan Teknis Non Tunai

5. Alat angkutan yang dipergunakan Angutan Udara

6. a. Tempat berangkat a. : Puskesmas Bilato

b. Tempat tujuan b. : Ballroom Hotel Lumire Jakarta

7. a. Lamanya perjalanan dinas a. ( ) HARI

KEPALA PUSKESMAS BILATO