SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT TERHADAP POSYANDU

PUSKESMAS JURANGMANGU TAHUN 2019

Nomor Responden :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Nama Posyandu :

A. PERSYARATAN
1. Seberapa jelas Anda mendapatkan informasi pelayanan di posyandu:
a. Tidak Jelas
b. Kurang Jelas
c. Jelas
d. Sangat Jelas

2. Apakah menurut anda sarana/prasana (tempat, alat-alat penunjang, dll) di posyandu

cukup memadai ?
a. Tidak memadai
b. Kurang memadai
c. memadai
d. Sangat memadai
SARAN:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

B. PROSEDUR
3. Apakah pelayanan kesehatan di posyandu yang meliputi imunisasi, KB, pemeriksaan
kehamilan, pemeriksaan gigi, konsultasi (gizi/kesehatan lingkungan/penyakit yang
berkembang di masyarakat) yang diberikan petugas sudah cukup baik ?
a. Tidak baik
b. Kurang baik
c. Baik
d. Sangat baik
4. Bagaimana pemahaman Anda tentang kemudahan memberikan saran/kritikan
masyarakat kepada Puskesmas:
a. Tidak Mudah
b. Kurang Mudah
c. Mudah
d. Sangat Mudah
SARAN:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

C. WAKTU

5. Apakah Anda sudah paham dengan pelayanan yang diberikan:

a. Tidak Paham
b. Kurang Paham
c. Paham
d. Sangat Paham

6. Apakah menurut Anda pelayanan di Posyandu tentang jam buka atau jam tutup sudah
sesuai:
a. Tidak sesuai
b. Kurang Sesuai
c. Sesuai
d. Sangat Sesuai

7. Apakah menurut saudara kecepatan pelayanan yang diberikan telah sesuai dengan
standar:
a. Tidak Sesuai
b. Kurang Sesuai
c. Sesuai
d. Sangat Sesuai
SARAN:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
D. KOMPETENSI

8. Apakah menurut anda, petugas posyandu dari puskesmas sudah terampil dalam
pelayanan kesehatan di posyandu?
a. Tidak Terampil
b. Kurang Terampil
c. Terampil
d. Sangat Terampil

9. Apakah jumlah petugas pemberi pelayanan sudah cukup:

a. Tidak Cukup
b. Kurang Cukup
c. Cukup
d. Sangat Cukup

10. Apakah tenaga Kader Kesehatan cukup terampil dalam membantu kegiatan
posyandu ?
a. Tidak Terampil
b. Kurang Terampil
c. Terampil
d. Sangat Terampil

SARAN:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

E. PERILAKU PELAKSANAAN

11. Apakah pelayanan di Posyandu cukup ramah :

a. Tidak ramah
b. Kurang ramah
c. Ramah
d. Sangat Ramah
SARAN:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………