PERSATUAN IBU BAPA DAN GURU SK USJ 12

Jalan USJ 12/1,

47630 UEP Subang Jaya,
Selangor Darul Ehsan

BORANG TUNTUTAN
Tarikh: 4 Feb 2020
Yang Dipertua,
PIBG SK USJ 12,
Subang Jaya

Tuan,

PERTANDINGAN / AKTIVITI : KEJOHANAN BOLA JARING MSSD BAWAH 12 TAHUN 2020

PETALING PERDANA
PERINGKAT : DAERAH
TARIKH 30 JAN 2020 - INTEC EDUCATION COLLEGE, SEKSYEN 17 SHAH ALAM
31 JAN 2020 - INTEC EDUCATION COLLEGE, SEKSYEN 17 SHAH ALAM
01 FEB 2020 - INTEC EDUCATION COLLEGE, SEKSYEN 17 SHAH ALAM
Perkara di atas adalah dirujuk.

2. Bersama-sama ini disenaraikan perkara-perkara berikut mengikut perbelanjaan yang telah dibuat.
Bil Tarikh Perkara Jumlah
1 30 / 01 / 2020 Makan RM 10.00 x 15 orang RM 150.00
Pengangkutan RM20 x 4 buah kereta RM 80.00
2 31 / 01 / 2020 Makan RM 10.00 x 15 orang RM 150.00
Pengangkutan RM 20 x 4 buah kereta RM 80.00
3 01 / 02 / 2020 Makan RM 10.00 x 15 orang RM 150.00
Pengangkutan RM 20 x 4 buah kereta RM 80.00
JUMLAH RM 690.00

3. Saya mengaku bahawa tuntutan di atas adalah benar dan bayaran RM 690 (Ringgit Malaysia Enam Ratus
Sempilan Puluh Sahaja) telah saya belanjakan.

Sekian, Terima Kasih.

Yang benar, Disahkan oleh,

…………………………… ……………………………
( THAMIL VANI A/P RAMANJEE) Penolong Kanan Kokurikulum
Ketua Persatuan Bahasa Inggeris

TUNTUTAN DI ATAS DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN

……………………………………………………………………
Nota : Sila lampirkan surat / jemputan / arahan pihak berkenaan / penganjur

BUTIRAN PESERTA / MURID YANG TERLIBAT (KARNIVAL BOLA JARING – ZON DAERAH)

Bil Nama Peserta / Murid Kelas

1 MIZAN QARLYSSA BINTI SHAROMIZAN 6 ASPIRASI

2 MARIZZA SUFIYA BINTI MOHD KHAIROL 6 AMANAH

3 PAVITRA A/P SHANMUGAM 6 ASPIRASI

4 NUR ZAHARA FATIMAH 6 AMANAH

5 NURUL ADILLA BINTI MOHD NOR HASHIM A ZAM

6 NORFARIESYA DAMIA 6 ASPIRASI

7 NURQAISARA HASLINSYAM A AZAM

8 NURQAISARA BALQIS 6 ASPIRASI

9 IMAN IREALIS BINTI MOHD MAHFUZ 6 ASPIRASI

10 NIK HANIS QAISARAH BINTI NIK HAMBALI 6 AMANAH

11 JOVLEEN KAUR 6 ASPIRASI

12 IMANINA 6 ASPIRASI

13 MOHIETHA 5 AMANAH

14 HANNA SAFIYYA 5 ASPIRASI

15 NUR FARHANA 5 ADIL