Data Pasien

 Identitas: Laki-laki, 43 th, Menikah,

Berat Badan 50 kg, Tingg1 163 cm.

 Konsul dari Bagian Neurology dengan diagnosis

Tetanus + Penurunan Kesadaran
 Riwayat Penyakit

 Kesulitan buka mulut dialami sejak 2 hari sebelum

masuk rumah sakit
 Luka pada interdigiti jari II dan III kaki kanan dialami
sejak 10 hari sebelum masuk rumah sakit akibat
tertusuk bambu
 Tidak ada demam
 Riwayat kejang (-), trismus (+) 2,5 cm, opistotonus (+),
Defense Muscular (+)
 dirawat di RS Bulukumba sebelum di rujuk ke RSWS
 Riwayat Imunisasi tidak jelas
 Pemeriksaan Fisik dan hasil laboratorium
B I  Napas spontan, RR
32x/mnt, vesikuler, Rh -/-, Wh-/-  HGB : 14,5 g/dl
B II  TD : 110/70 mmHg, HR  WBC : 8.000/m3
82x/mnt, regular, Bunyi Jantung
 HCT : 44,0%
I dan II murni, Bunyi tambahan
(-)  PLT :
B III GCS: E3M4V1, Pupil Isokor 222.000/m3
ǿ 2mm Ka/Ki  GDS : 92 mg/dl
B IV Produksi urin kesan Normal  Ureum : 27,4 mg/dl
B V  Peristaltik (N), defans  Creatinin : 0,87mg/dl
Muscular (+), opistotonus (+)
 SGOT : 7 u/l
B VI Oedem -/-, Deformitas -/-
luka pada interdigiti jari II dan III  SGPT : 18 u/l
kaki kanan, trismus (+)
Diagnosis : - Tetanus + Kesadaran Menurun

Therapy :
Managemen jalan napas :
 O2 via non rebreathing mask 6-8 ltr/mnt

 Penilaian:  RR 28 - 30 x/mnt

SpO2 97-98%.
 Monitoring tanda vital

 Balans cairan

 IVFD RL + D5%: 2000 ml/hari

 Metronidazole 500 mg/ 8 jam/drips

 Penicillin G 1,5 juta IU IV/6 jam

 Diazepam 100 mg dalam D5% 500 ml/drips dalam 24 jam

 Metamizol 1 g/8 jam IV

 NGT: Peptisol 4 x 250 kkal/hari

 20
40
60
80
100
120

0
07
.0
0
09
.0
0
11
.0
0
13
.0
0
15
.0
0
17
.0
0
19
.0
0
21
.0
0
23
.0
0
hari ke- 0

01
.0
0
03
.0
0
05
.0
0
07
.0
0
UO
RR
HR
MAP

SpO2