Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

MONITORING DAN AUDIT PPIRS DI UNIT GIZI

NO INDIKATOR YA TIDAK NA
1. Apakah kondisi bahan makanan dan makanan jadi secara fisik
memenuhi syarat
2. Apakah kondisi bahan makanan dan makanan jadi secara
bakteriologis memenuhi syarat
3. Apakah makanan yang mudah membusuk disimpan pada suhu >
56,5 ºC atau 4 ºC
4. Apakah makanan yang akan disajikan > 6 jam disimpan pada suhu
-5 ºC s/d -1 ºC
5. Apakah tempat penyimpanan bahan makanan dan makanan jadi
selalu dalam kondisi bersih dan terlindung dari debu
6. Apakah tempat penyimpanan bahan makanan jadi bebas dari
gangguan serangga dan tikus
7. Apakah tempat penyimpanan bahan makanan dan makanan jadi
dipisahkan atau terpisah
8. Apakah dalam penyajian makanan kepasien menggunakan kereta
dorong tertutup
9. Apakah petugas gizi tidak menyajikan makanan jadi yang sudah
menginap
10. Apakah lalu lintas makanan menggunakan jalur khusus
11. Apakah lantai dapur sebelum dan sesudah kegiatan dibersihkan
dengan anti septic
12. Apakah dapur dilengkapi dengan sungkup dan cerobong asap
13. Apakah pencahayaan dapur sesuai dengan standar (200 lux)
14. Apakah petugas penjamah makanan sehat saat bekerja
15. Apakah petugas waktu bekerja masih menggunakan accesoris /
berkuku panjang
16. Apakah pekerja menggunakan APD dalam pengolahan makanan
17. Apakah petugas gizi selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah
menjamah makanan
18. Apakah keadaan atau kondisi dapur terlihat bersih
19. Apakah kondisi dapur berbau tidak sedap
20. Apakah kondisi dapur terlihat rapi
21. Dapur disapu menggunakan sapu ijuk / kain pel kering / dll
22. Pembersihan dinding dan lantai dengan menggunakan desinfektan
23. Apakah alat perlengkapan makanan disimpan rapi
24. Apakah alat perlengkapan makanan berbau tidak sedap
25. Apakah perlengkapan makan sebelum digunakan dalam kondis
ibersih
26. Apakah perlengkapan makan tahan karat dan tidak mengandung
bahan beracun
27. Apakah ada perlengkapan makan dalam kondisi retak masih
dipakai
28. Apakah perlengkapan makan dipisahkan antara pasien menular
dan tidak menular
29. Apakah perlengkapan makan dicuci dengan desinfektan
30. Apakah air yang digunakan untuk memasak menggunakan air
sumur / PDAM
31. Apakah penempatan sampah sudah sesuai dengan jenis
pemilahannya
32. Apakah kondisi tempat sampah terdapat kantong plastic sesuai
SPO
33. Apakah keadaan tempat sampah selalu tertutup

Anda mungkin juga menyukai