Is Ttu TPM Jadi 2018

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
Kepada Yth
Kepala Puskesmas Kotabaru
Kecamatan Pulau Laut Utara
di-
Tempat
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Endah Paryanti, A.Md. KL

NIP : 19760909 201001 2 005
Pangkat /Golongan : Pengatur Tk. 1/ II d
Jabatan : Sanitarian Puskesmas Kotabaru
Dengan ini menyampaikan Laporan Hasil Perjalanan Dinas sebagai berikut :

1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kegiatan Bantuan Oprasinal Kesehatan ( DAK )
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kabupaten Kotabaru.
2. Surat Tugas : No. 445/ 921 -094/PKM-KTB
Pada Tanggal 11 Juni 2018
2. Tempat Tujuan : Kelurahan Kotabaru Hilir
3. Maksud dan Tujuan : Dalam rangka kegiatan Inspeksi Sanitasi ke TK

Pangeran Kotabaru Hilir ( Tempat-tempat Umum )
Kelurahan Kotabaru Hilir.
4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan Inspeksi Sanitasi Secara Fisik, tempat

Dengan menggunakan form Inspeksi Sanitasi Sekolah
Dari hasil inspeksi jumlah jamban memenuhi
syaratkarena sesuai dengan i jumlah siswa yang ada
sedangkan untuk cuci tangan tdk ada jadi memenuhi
syarat.Jadi dari segi kesehatan TK Pangeran kurang
memenuhi syarat
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi terlaksana atas kerjasama

petugas sanitasi dan pihak sekolah. Kegiatan ini
terlaksana sesuai dengan yang diinginkan
Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas ini disampaikan dan diketahui sebagaimana mestinya.
Kotabaru, 13 Juni 2018

Yang membuat laporan
Endah Paryanti, A.Md.KL

NIP. 19760909 201001 2 005
Kepada Yth
di-
Tempat
Nama : Halimatus Sa’diah, AMK

NIP : 19891005 201101 2 003
Pangkat /Golongan : Pengatur Tk.1/ IId
Jabatan : Perawat Puskesmas Kotabaru
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi Tempat

tempat Umum (TTU) Ke Masjid AN-NUR
4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan Inspeksi Sanitasi secara fisik, letak

Konstruksi bangunan, alat sembahyang . hasil yang
diperoleh Masjid AN-NUR memenuhi syarat kesehatan
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi TTU( Masjid AN-NUR)

terlaksana atas kerjasama pengelola Masjid dan
Petugas Sanitasi.
Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas ini disampaikan dan diketahui sebagaimana
mestinya.

Halimatus Sa’diah, AMK

Nip. 19891005 201101 2 003
Kepada Yth
di-
Tempat
Nama : Putri Amalia, A.M.Kep

NIP : 1989229 201001 2 001
Pangkat /Golongan : Penata Tk 1/ IIIa
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Surat Tugas : No. 445/1604 -094/PKM-KTB
Pada Tanggal 28 Desember 2018
2. Tempat Tujuan : Desa Tirawan
3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi ke Kantor

Desa Tirawan
4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan Inspeksi Sanitasi secara fisik, tempat,
Secara keseluruhan . kantor desa Tirawan memenuhi
syarat kesehatan
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Kantor Desa Tirawan
terlaksana atas kerjasama petugas puskesmas, dan
pertugas kantor desa .Kegiatan terlaksana sesuai
dengan yang diinginkan.
mestinya.

Putri Amalia, A.M.Kep

NIP. 1989229 201001 2 001
Kepada Yth
di-
Tempat
Nama : Kamratul Lailiah, S.Kep.Ns

NIP : 19841024 200903 2 005
Pangkat /Golongan : Penata Muda / IIIa
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Surat Tugas : No. 445/1598 -094/PKM-KTB
2. Tempat Tujuan : Desa Batuah
3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi ke Amplang

Renjana Desa Batuah
Pengolahan, tempat penyimpanan, dapur dan alat .
memenuhi syarat kesehatan
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi ke Amplang Renjana
pemilik amplang renjana .Kegiatan terlaksana sesuai
mestinya.
Kotabaru, 20 Desember 2018

Kamratul Lailiah, S.Kep.Ns

NIP. 19841024 200903 2 005
Kepada Yth
di-
Tempat
Nama : Derisma Sinaga, A. Md

NIP : 19750210 200604 2 025
Jabatan : SanitarianPuskesmas Kotabaru

1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.

2. Tempat Tujuan : Desa Baharu Utara
3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi Tempat

tempat Umum (TTU) Ke Masjid NURUL YAKIN

diperoleh Masjid NURUL YAKIN memenuhi syarat
kesehatan
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi TTU( Masjid NURUL YAKIN)
terlaksana atas kerjasama pengelola Masjid dan
Petugas Sanitasi.
mestinya.

Derisma Sinaga, A. Md
Nip. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025

1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Tempat Tujuan : Desa Hilir Muara
3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi Depot Air
Minum Isi Ulang( DAMIU) TIGA PUTRA Desa Hilir
Muara.

peralatan dan penjamah DAMIU dengan menggunakan
ceklist. Dari segi fisik DAMIU TIGA PUTRA memenuhi
syarat kesehatan. Karena bobot nilai lebih dari 70 .
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Depot Air Minum Isi Ulang
pemilik DAMIU. Kegiatan terlaksana sesuai dengan
yang diinginkan.
mestinya.

Derisma Sinaga, A.Md

NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Tempat Tujuan : Desa Hilir Muara`
3. Maksud dan Tujuan : Dalam rangka kegiatan Inspeksi Sanitasi ke SDN
2 Hilir Muara ( Tempat-tempat Umum ) desa
Hilir Muara
4. Hasil Yang diperoleh : Diakukan Inspeksi Sanitasi Secara Fisik, tempat

Dari hasil inspeksi jumlah jamban tidak memenuhi
syarat karena masih kurang dari jumlah siswa yang ada
serta belum adanya fasilitas ctpsnya masih kurang. Jadi
dari segi kesehatan SDN 2 Hilir Muara kurang
memenuhi syarat.
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sekolah di SDN 2 Hilir

Muara Kotabaru terlaksana atas kerjasama pihak
sekolah dan petugas sanitarian puskesmas


Nip.19750210 200604 2 02

Kepada Yth
di-
Tempat
Nama : Endah Paryanti, A.Md.KL

NIP : 19760909 201001 2 005
Pangkat /Golongan : Pengatur Tk 1/ IId
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Tempat Tujuan : Desa Sarang Tiung
3. Maksud dan Tujuan : Dalam rangka kegiatan inspeksi sanitasi Depot Air
Minum (DAMIU) MEGA SUPER
peralatan dan penjamah DAMIU dengan
menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU
MEGA SUPERmemenuhi syarat kesehatan.
Karena bobot nilai lebih dari 70 .
yang diinginkan.


Nip.19760909 201001 2 005
Kepada Yth
di-
Tempat
Nama : Yulianti, A.mg

NIP : 19821115 200903 2 010
Jabatan : Nutrisionis Puskesmas Kotabaru
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Tempat Tujuan : DesaSarang Tiung
3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi sanitasi Tempat-

tempat Umum ( TTU) MIS SULAMUL ULUM desa
SarangTiung
4. Hasil Yang diperoleh : Diakukan Inspeksi Sanitasi Secara Fisik, tempa

dengan menggunakan form Inspeksi Sanitasi Sekolah
dari hasil inspeksi jumlah jamban tidak memenuhi
serta belum adanya fasilitas ctpsnya tdk ada,kuantitas
air bersih masih kurang. Jadi MIS SULAMUL ULUM
tidak memenuhi syarat kesehatan
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sekolah di MIS SULAMUL

ULUM Kotabaru terlaksana atas kerjasama pihak
mestinya.

Yulianti, A.mg
Nip. 19821115 200903 1 010
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025

1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Surat Tugas : No. 445/ 927-094/PKM-KTB
Minum Isi Ulang( DAMIU) AR-RAHMAN Desa Batuah

AR-RAHMAN memenuhi syarat
kesehatan. Karena bobot nilai lebih dari 70 .
yang diinginkan.
mestinya.


Nip.19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19891005 201101 2 003
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.

1 Hilir Muara ( Tempat-tempat Umum ) desa HilirMuara

dari hasil inspeksi jumlah jamban belum memenuhi
syarat jumlah tempat sampah sudah cukup, fasilitas
ctps masih kurang , Cukup Jadi dari segi kesehatan
SDN 1 Hilir Muara kurang memenuhi syarat
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sekolah di SDN 1 Hilir Mura
Kotabaru terlaksana atas kerjasama pihak sekolah dan
petugas sanitarian puskesmas
mestinya.
Kotabaru, 26 Desember 2018

Nip. 19891005 201101 2 003
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19760909 201001 2 005
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Tempat Tujuan : Desa Sigam
tempat Umum ( TTU) ke SDN SIGAM desa Sigam

dari hasil inspeksi jumlah jamban tdk memenuhi syarat
karena tidak sesuai dengan jumlah murid
jumlah, tempat sampah ada, fasilitas ctps masih
kurang, jadi dari segi kesehatan SDN SIGAM kurang
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sekolah di SDN SIGAM

mestinya.

Nip. 19760909 201001 2 005
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025

1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Minum Isi Ulang( DAMIU) INDARI Desa Sigam

INDARI tidak memenuhi syarat
kesehatan. Karena bobot nilai kurang dari 70 .
yang diinginkan.
mestinya.

Nip.19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19760909 201001 2 005
Pangkat /Golongan : Pengatur Tk. 1/ IId

1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Surat Tugas : No. 445/ 857j-094/PKM-KTB
Pada Tanggal 19 Mei 2018
3. Maksud dan Tujuan : Dalam rangka kegiatan Inspeksi Sanitasi ke SMAN 1

Kotabaru ( Tempat-tempat Umum ) desa Sigam

Dari hasil inspeksi jumlah jamban tidak memenuhi
dari segi kesehatan SMAN 1Kotabaru kurang
memenuhi syarat.
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi SanitasiSekolah di SMAN 1

mestinya.
Kotabaru, 22 Mei 2018


Nip. 19760909 201001 2 005
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19891005 201101 2 003
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Tempat Tujuan : Desa Gedambaan
3. Maksud dan Tujuan : Dalam rangka kegiatan Inspeksi Sanitasi ke TK

Dambaan ( Tempat-tempat Umum ) desa Gedambaan

dari hasil inspeksi jumlah jamban belum memenuhi
syarat , tempat sampah sudah cukup, fasilitas ctps
belum Cukup Jadi dari segi kesehatan TK.Dambaan
belum memenuhi syarat kesehatan
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sekolah di TK Dambaan

mestinya.


Nip. 19891005 201101 2 003
Kepada Yth
di-
Tempat
Nama : Yulianti, A.mg

NIP : 19821115 200903 2 010
Jabatan : Nutrisionis Puskesmas Kotabaru
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
tempat Umum ( TTU) TK. PELANGI desa Gedambaan
4. Hasil Yang diperoleh : Diakukan Inspeksi Sanitasi Secara Fisik, tempat

serta belum adanya fasilitas ctpsnya tdk ada,kuantitas
air bersih masih kurang. Jadi TK. PELANGI
tidak memenuhi syarat kesehatan
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sekolah di TK. PELANGI

Kotabaru terlaksana atas kerjasama pihak
mestinya.

Yulianti, A.mg
Nip. 19821115 200903 1 010
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19760909 201001 2 005
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Surat Tugas : No. 445/ 857m -094/PKM-KTB
tempat Umum ( TTU) Masjid Miftahul Jannah

diperoleh Masjid Baiturrahman memenuhi syarat
kesehatan
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi TTU( Masjid Miftahul
Jannah) terlaksana atas kerjasama pengelola
Masjid Petugas Sanitasi.
mestinya.

Nip. 19760909 201001 2 005
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19760909 201001 2 005
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Surat Tugas : No. 445/ 857n -094/PKM-KTB
tempat Umum ( TTU) Masjid Nurul Hikmah

diperoleh Masjid Nurul Hikmah memenuhi syarat
kesehatan
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi TTU( Masjid Nurul Hikmah)
terlaksana atas kerjasama pengelola
Masjid Petugas Sanitasi.
mestinya.

Nip. 19760909 201001 2 005
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025

1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Tirawan ( Tempat-tempat Umum ) Tirawan
dari segi kesehatan SDN Tirawan kurang
memenuhi syarat.
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi SanitasiSekolah di SDN Tirawan

terlaksana atas kerjasama pihak sekolah dan
mestinya.

Derisma Sinaga, A. Md
Nip. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19760909 201001 2 005
Pangkat /Golongan : Pengatur TK.1 /IId
Jabatan : Sanitarian Pelaksana Puskesmas Kotabaru
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Surat Tugas : No. 445/933-094/PKM-KTB
Minum Isi Ulang( DAMIU) SIPATUO Desa Tirawan

` peralatan dan penjamah DAMIU dengan
SIPATUO memenuhi syarat
kesehatan. Karena bobot nilai lebih dari 70 .
yang diinginkan.

Nip. 19760909 201001 2 005
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sarana Air
Bersih Desa Tirawan
4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan Inspeksi Sanitasi secara fisik, air memenuhi
syarat karena tidak berasa, berbau dan tidak berwarna.
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih

pemilik Sarana Air bersih . Kegiatan terlaksana sesuai
Kotabaru, 02 Juli 2018

Derisma Sinaga , A.Md

Nip. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat
Nama : Derisma Sinaga, A.Md

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Pada Tanggal 06 Februari 2018
3. Maksud dan Tujuan : Dalam rangka kegiatan Pengambilan Sampel Air Depot
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) HMTS di Desa Batuah
4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan Pengambilan sampel air secara
bakteriologis dengan menggunakan H2S. Dari hasil
pemeriksaanDamiu HMTS tidak memenuhi syarat
secara Bakteriologis karena air positif (+) mengandung
bakteri .
5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Pengambilan Sampel Air DAMIU terlaksana
atas kerjasama petugas Puskesmas, Dinas Kesehatan
petugas puskesmas, dan pemilik DAMIU.
Kotabaru, 08 Februari 2018

Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025

Kepada Yth
di-
Tempat
Nama : Rudy Lesmana,S.Kep.,Ns

NIP : 19790921 199903 1001
Pangkat /Golongan : Penata Muda Tk.1/ IIIb
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) ANNUR di Kelurahan
Kotabaru Hilir
pemeriksaan Damiu ANNUR memenuhi syarat secara
Bakteriologis Karena air tidak (-) mengandung bakteri .

Rudy Lesmana, S.Kep.,Ns
NIP.19790921 199903 1 011
Kepada Yth
di-
Tempat
Nama : Paring Sujono, AMK

NIP : 19621018 199101 1 002
Pangkat /Golongan : Penata /IIIc
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) BAGOES di Kelurahan
Kotabaru Hilir
pemeriksaan Damiu BAGOES memenuhi syarat secara
Bakteriologis karena air positif (+) mengandung bakteri

Paring Sujono,AMK
NIP.19621018 199101 1 002
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) TIGA PUTRA diDesa Hilir
Muara
pemeriksaanDamiu TIGA PUTRA tidak memenuhi
syarat secara Bakteriologis Karena air positif (+)
mengandungbakteri .

Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) MAHKOTA di Desa Hilir
Muara
pemeriksaan Damiu MAHKOTA memenuhi syarat
secara Bakteriologis karena air tidak (-) mengandung
bakteri .

Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Pada Tanggal15 Februari 2018
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) MAHKOTA di Desa Hilir
Muara
pemeriksaan Damiu MAHKOTA memenuhi syarat
bakteri .

Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) Al-ANSHAR di Desa Hilir
Muara
4. Hasil Yang diperoleh :Dilakukan Pengambilan sampel air secara
pemeriksaan Damiu AL-ANSHAR tidak memenuhi
syarat secara Bakteriologis karena air positif (+)
mengandungbakteri .

Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) WIN di Desa Batuah
pemeriksaan Damiu WIN memenuhi syarat
bakteri .

Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) INDARI di Desa Sigam
pemeriksaanDamiu INDARI tidak memenuhi syarat
secara Bakteriologis Karena air positif (+) mengandung
bakteri .

Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Pada Tanggal 10 Maret 2018
Kotabaru Hilir
4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan pengambilan sampel air secara
pemeriksaanDamiu BAGOES tidak memenuhi syarat
bakteri .
Kotabaru, 13 Maret 2018

Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) NABILA di Desa Baharu
Utara
pemeriksaanDamiu NABILA memenuhi syarat
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Pada Tanggal 21Maret 2018
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) FAISAL di Desa Baharu
Utara
pemeriksaanDamiu FAISAL memenuhi syarat
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) O2 diDesa Baharu Utara
pemeriksaanDamiu O2 tidak memenuhi syarat
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) ZESTY di Desa Tirawan
pemeriksaanDamiu ZESTY memenuhi syarat
bakteri .
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
pemeriksaan Damiu BAGOES tidak memenuhi syarat
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
pemeriksaan Damiu ANNUR tidak memenuhi syarat
bakteri .
Kotabaru, 03 April 2018
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Pada Tanggal 03 April 2018
2. Tempat Tujuan : Hilir Muara
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) TIGA PUTRA di Desa Hil
Muara
pemeriksaan Damiu TIGA PUTRA memenuhi syarat
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
pemeriksaan Damiu BAGOES memenuhi syarat
secara Bakteriologis karena air tidak (- ) mengandung
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) O2 di Desa Baharu Utara
pemeriksaan Damiu O2 memenuhi syarat
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Tempat Tujuan : Tirawan
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) ZESTYdi Desa Tirawan
pemeriksaan Damiu ZESTY memenuhi syarat
secara Bakteriologis karena air tidak(-) mengandung
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) WIN di Desa Batuah
pemeriksaan Damiu WIN memenuhi syarat
secara Bakteriologis karena air tidak(-) mengandung
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
2. Tempat Tujuan : Desa Sarang Tiung
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) BAMEGA di Desa Sarang
Tiung
pemeriksaan Damiu BAMEGA memenuhi syarat
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Air Minum Isi Ulang (DAMIU) NABILA di Desa Baharu
Utara
pemeriksaan Damiu NABILA memenuhi syarat
secara Bakteriologis karena air tidak (- ) mengandung
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
Kepada Yth
di-
Tempat

NIP : 19750210 200604 2 025
1. Dasar : 1. DPA-SKPD 1. 02.1.02.01.16.29
Kabupaten Kotabaru.
Kotabaru Hilir
pemeriksaanDamiu ANNUR tidak memenuhi syarat
secara Bakteriologis air positif (+) mengandung
bakteri .
Derisma Sinaga,A.Md
NIP. 19750210 200604 2 025
I. DASAR
DPA-SOPD NO.1.021.02.16.29.5.2 Kegiatan Penyediaan Bantuan
Operasional Kesehatan Kabupaten Kotabaru Tahun Anggaran 2018, Surat Tugas No : 445/
232 -094/PKM-KTB, Tanggal : 01 Februari 2018
II. TUJUAN
Dalam Rangka Kegiatan Pengambilan Sampel Air Depot Air Minum Isi Ulang
( DAMIU)FAISAL Desa Baharu Utara
III. TANGGAL PENGAMBILAN

Tangal 02 Februari 2018
IV. HASIL
Dilakukan Pengambilan sampel air secara bakteriologis dengan menggunakan
H2S.Dari hasil pemeriksaan Damiu Faisal Memenuhi Syarat Secara
v. KESIMPULAN
Kegiatan Pengambilan Sampel Air DAMIU terlaksana atas kerjasama petugas
Puskesmas, Dinas Kesehatan petugas puskesmas, dan pemilik DAMIU.
.
Demikian laporan ini disampaikan sebagai bahan lebih lanjut.

Petugas yang melaporkan
Rudy Lesmana,S.Kep.,Ns
Nip. 19750
LAPORAN HASIL KEGIATAN PENGAMBILAN SAMPEL AIR ( DAMIU )
I. DASAR
DPA-SOPD NO. 1.021.02.16.29.5.2 Kegiatan Penyediaan Bantuan
II. TUJUAN
( DAMIU ) NABILA Desa Baharu Utara

Tanggal 03 Februari 2018
IV. HASIL
H2S. Dari hasil pemeriksaan Damiu Nabila tidak memenuhi syarat Secara
Bakteriologis Karena air positif ( + ) mengandung bakteri .
IV. KESIMPULAN
.

Septyana Zenada, F, S. Kep.,Ns

Nip. 19
I. DASAR
421 -094/PKM-KTB, Tanggal : 31 Januari 2018
II. TUJUAN
( DAMIU ) O2 Desa Baharu Utara.

IV. HASIL
H2S. Dari hasil pemeriksaan Damiu O2 tidak memenuhin syarat secara
Bakteriologis karena air positif ( + ) mengandung bakteri .
V. KESIMPULAN
.


Nip. 19750210 220604 2 025
I. DASAR
II. TUJUAN
( DAMIU ) IKHSAN Desa Sigam
IV. HASIL
H2S. Dari hasil pemeriksaan Damiu Ikhsan memenuhi Syarat Secara
bakteriologis Karena air tidak ( - ) mengandung bakteri .
IV. KESIMPULAN
.

Rudy Lesmana,S.Kep.,Ns
Nip. 1979
I. DASAR
II. TUJUAN
( DAMIU ) ZESTY Desa Tirawan
IV. HASIL
Dilakukan Pengambilan sampel aIr secara bakteriologis dengan menggunakan
H2S. Dari hasil pemeriksaan Damiu ZESTY Memenuhi Syarat Secara
V. KESIMPULAN
.

Paring Sujono, Amk

Nip. 19
I. DASAR
II. TUJUAN
( DAMIU ) HMTS DesaSigam.
Tanggal 07 Februri 2018
IV. HASIL
H2S. Dari hasil pemeriksaan Damiu HMTS tidakmemenuhi Syarat Secara bakteriologis
Karena air ( + ) mengandung bakteri .
IV. KESIMPULAN
.
Kotabaru, 08 Februri 2018


Nip. 19750210 200604 2 025
I. DASAR
426 -094/PKM-KTB, Tanggal : 27 April 2017
II. TUJUAN
III. HASIL
H2S. Dari hasil pemeriksaan Damiu IKHSAN memenuhi Syarat Secara bakteriologis
Karena air tidak mengandung bakteri .
IV. KESIMPULAN
.

Yulianti, AMG
Nip. 19821115 200903 2 010
LAPORAN HASIL KEGIATAN INSPEKSI SANITASI
I. DASAR
DPA-SOPD NO. 1.021.02.16.29.5.2 Kegiatan Penyediaan Bantuan Operasional
Kesehatan Kabupaten Kotabaru Tahun Anggaran 2017, Surat Tugas No: 445/ -
094/PKM-KTB, Tanggal : 23 Januari 2017
II. TUJUAN
Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi Depot Air Minum Isi Ulang ( DAMIU)
YUSTAMRIN DesaGedambaan
III. HASIL
Dilakukan Inspeksi Sanitasi secara fisik, tempat, peralatan dan penjamah DAMIU
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU YUSTAMRIN tidak memenuhi
IV. KESIMPULAN
Kegiatan Inspeksi Sanitasi Depot Air Minum Isi Ulang terlaksana atas kerjasama
petugas puskesmas, dan pemilik DAMIU. Kegiatan terlaksana sesuai dengan
yang diinginkan.
Kotabaru, 24 Januari 2017


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
-094/PKM-KTB, Tanggal : 13 Januari 2017
II. TUJUAN
SIPATUO Desa Tirawan
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU SIPATUO memenuhi syarat
kesehatan. Karena bobot nilai mencapai 70 .
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
BAMEGA DesaSarang Tiung
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU BAMEGA memenuhi syarat
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
DEA MERA Desa Sigam
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU DEA MERA tidak memenuhi syarat
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
O 2 Desa Baharu Utara
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU O 2 memenuhi syarat
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.

Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
MAHKOTA Desa Hilir Muara
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU MAHKOTA memenuhi syarat
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
BAGOES Kelurahan Kotabaru Hilir
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU BAGOES memenuhi syarat
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
-094/PKM-KTB, Tanggal : 08 Februari 2017
II. TUJUAN
Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi PONDOK PESANTREN RAUDATUL
JANNAH . Desa Hilir Muara.
III. HASIL
Dilakukan Inspeksi Sanitasi secara fisik, PONPES Raudatul Jannah tidak
memenuhi syarat kesehatan .
IV. KESIMPULAN
Kegiatan Inspeksi Sanitasi PONPES Raudatul Jannah terlaksana atas
kerjasama petugas puskesmas, dan pemilik PONPES Raudatul Jannah
Kegiatan terlaksana sesuai dengan yang diinginkan.


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
IKHSAN Desa Sigam
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU IKHSAN memenuhi syarat
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.

Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
SALSABIL Desa Tirawan
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU SALSABIL memenuhi
syarat kesehatan. Karena bobot nilai mencapai 70 .
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
ANNUR Kelurahan Kotabaru Hilir
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU ANNUR memenuhi syarat
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
MEGA SUPER Desa Sarang Tiung
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU IKHSAN memenuhi syarat
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
MEGASUPER Desa Sarang Tiung
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU MEGASUPER memenuhi syarat
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.

Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
LINDA Desa Batuah
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIU LINDA tidak memenuhi syarat
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.


Nip. 19760909 201001 2 005

I. DASAR
II. TUJUAN
ZESTY Desa Baharu Utara
III. HASIL
dengan menggunakan ceklist. Dari segi fisik DAMIUZESTY memenuhi
syarat kesehatan. Karena bobot nilai mencapai 70 .
IV. KESIMPULAN
yang diinginkan.

I. DASAR
II. TUJUAN
Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi Tempat-tempat Umum
Desa Gedambaan
III. HASIL
Dilakukan Inspeksi Sanitasi secara fisik, Mesjid Nurul Islam Desa Gedambaan
IV. KESIMPULAN
Kegiatan Inspeksi Sanitasi Mesjid Nurul Islam terlaksana atas kerjasama
petugas Puskesmas, dan pengelola mesjid. Kegiatan terlaksana sesuai dengan
yang diinginkan .


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
-094/PKM-KTB, Tanggal : 22 Maret 2017
II. TUJUAN
( DAMIU ) SIPATUO Desa Tirawan
III. HASIL
H2S . Dari hasil pemeriksaan DAMIU SIPATUO memenuhi syarat secara
bakteriologis karena air tidak mengandung bakteri ( - ) bakeri .
IV. KESIMPULAN
Kegiatan Prengambilan sampel air DAMIU terlaksana atas kerjasama
petugas Puskesmas, Dinas Kesehatan dan pemilik DAMIU.


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
( DAMIU ) WIN DesaBatuah
III. HASIL
H2S . Dari hasil pemeriksaan DAMIU WIN memenuhi syarat secara
IV. KESIMPULAN


Nip. 19750210 200604 2 025
I. DASAR
II. TUJUAN
( DAMIU ) TIGA PUTRA Desa Hilir Muara
III. HASIL
H2S . Dari hasil pemeriksaan DAMIU TIGA PUTRA memenuhi syarat secara
IV. KESIMPULAN


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
( DAMIUYustamrin Desa Gedambaan
III. HASIL
H2S . Dari hasil pemeriksaan DAMIU YUSTAMRIN tidak memenuhi syarat
secara bakteriologis karena air mengandung bakteri ( + ) bakeri .
IV. KESIMPULAN


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
( DAMIU ) SIPATUO Desa Tirawan
III. HASIL
H2S . Dari hasil pemeriksaan DAMIU SIPATUO memenuhi syarat secara
IV. KESIMPULAN


Nip. 19760909 201001 2 005
I. DASAR
II. TUJUAN
( DAMIU ) BAGOES Kelurahan Kotabaru Hilir
III. HASIL
H2S . Dari hasil pemeriksaan DAMIU BAGOES memenuhi syarat secara
IV. KESIMPULAN


Nip. 19750210 200604 2 025
I. DASAR
II. TUJUAN
( DAMIU ) O2 Desa Baharu Utara
III. HASIL
H2S . Dari hasil pemeriksaan DAMIU O2 memenuhi syarat secara
IV. KESIMPULAN


Nip. 19750210 200604 2 025
I. DASAR
II. TUJUAN
( DAMIU ) WIN Desa Batuah
III. HASIL
H2S . Dari hasil pemeriksaan DAMIU WIN memenuhi syarat secara
IV. KESIMPULAN


Nip. 19750210 200604 2 025
I. DASAR
II. TUJUAN
III. HASIL
H2S . Dari hasil pemeriksaan DAMIU IKHSAN memenuhi syarat secara
IV. KESIMPULAN


Nip. 19760909 201001 2 005
Pelapor,
Endah Paryanti, A.Md. KL

NIP. 19760909 201001 2 005
LAPORAN HASIL KEGIATAN INSPEKSI SANITASI SARANA AIR BERSIH ( DAMIU )

KEGIATAN BANTUAN OPERATIONAL KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2017
PUSKESMAS : KOTABARU
BULAN : JANUARI
KODE REKENING : 5.5.2.15.01
TAHUN ANGGAARA : 2017
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : 445/ - 094/PKM-KTB
Tanggal Pelaksanaan : 04 Januari 2017
2. Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi Depot Air Minum

Isi Ulang BAGOES Desa Kotabaru Hilir .
3. Hasil Kunjungan : Dilakukan inspeksi Sanitasi, Secara fisik air memenuhi Syarat,
tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna. Dari Segi tempat,
peralatan dan penjamah memenuhi syarat fisik kesehatan, karena
bobot nilai mencapai 70.
4.Kesimpulan : Kegiatan Inspeksi Depot Air Minum Isi Ulang terlaksana atas
kerjasama Petugas Puskesmas dan pemilik DAMIU BAGOES

Kegiatan terlaksana sesuai dengan yang diinginkan .

Pelapor,

NIP. 19760909 201001 2 005
LAPORAN HASIL KEGIATAN INSPEKSI SANITASI SARANA AIR BERSIH ( DAMIU )

NIP. 19760909 201001 2 005
LAPORAN HASIL KEGIATAN
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : /BOK-Pusk/ VI/2015 Tanggal 01 Juni 2015

TanggalPelaksanaan : 11 Juni 2015
2. Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Depot Air Minum Isi Ulang ke Depot
Air Minum AN -, NUR Kelurahan Kotabaru Hilir..
3. Hasil Kunjungan : Dilakukan inspeksi secara fisik dan bakteriologis air depot isi ulang.
Secara fisik air memenuhi syarat karena tidak berasa, tidak berbau dantidak
berwarna.Secara bakteriologis air tidak mengandung bakteri.Diambil dari
pemeriksaan H2S.Jadi Depot Air minum AN-NURmemenuhi syarat dari segi
fisik dan bakteriologis.
4. Kesimpulan : Kegiatan Inspeksi Depot Air Minum terlaksana atas kerjasama petugas
Puskesmas, Pemilik Damiu AN- NUR dan Dinas Kesehatan.

Pelapor ,

NIP. 19760909 201001 2 005
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : /BOK-Pusk/ VI /2015 Tanggal 15 Juni 2015

Air Minum 02 Desa Baharu Utara.
berwarna.Secara bakteriologis air tidak mengandung bakteri.Diambil dari
pemeriksaan H2S.Jadi Depot Air minum 02memenuhi syarat dari segi fisik
dan bakteriologis.
Puskesmas, Pemilik Damiu02 dan Dinas Kesehatan.
Kotabaru, 17Juni 2015

Pelapor ,
NIP. 19760909 201001 2 005
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : /BOK-Pusk/ V/2015 Tanggal 24 Juni 2015

Air Minum FARID Desa Sarang Tiung.
berwarna.Secara bakteriologis air positif mengandung bakteri.Diambil dari
pemeriksaan H2S.Jadi Depot Air minum FARID memenuhi syarat dari segi
fisik tetapi secara bakteriologis tidak memenuhi syarat.
Puskesmas, Pemilik DamiuFARID dan Dinas Kesehatan.

Pelapor ,

NIP. 19760909 201001 2 005
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : /BOK-Pusk/ V/2015 Tanggal 28 Mei 2015

TanggalPelaksanaan : 29 Mei 2015
Air Minum ZESTY Desa Tirawan .
berwarna.Secara bakteriologis air positif mengandung bakteri.Diambil dari
pemeriksaan H2S.Jadi Depot Air minum ZESTY memenuhi syarat dari segi
fisik tetapi secara bakteriologis tidak memenuhi syarat.
Puskesmas, Pemilik Damiu ZESTY dan Dinas Kesehatan.
Kotabaru, 30Mei 2015

Pelapor ,

NIP. 19760909 201001 2 005

Is Ttu TPM Jadi 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Is Ttu TPM Jadi 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Endah Paryanti, A.Md. KL

Dengan ini menyampaikan Laporan Hasil Perjalanan Dinas sebagai berikut :

3. Maksud dan Tujuan : Dalam rangka kegiatan Inspeksi Sanitasi ke TK

4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan Inspeksi Sanitasi Secara Fisik, tempat

5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi terlaksana atas kerjasama

Kotabaru, 13 Juni 2018

Endah Paryanti, A.Md.KL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Halimatus Sa’diah, AMK

3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi Tempat

4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan Inspeksi Sanitasi secara fisik, letak

5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi TTU( Masjid AN-NUR)

Kotabaru, 23 Juni 2018

Halimatus Sa’diah, AMK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Putri Amalia, A.M.Kep

3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi ke Kantor

Kotabaru, 04 Juni 2018

Putri Amalia, A.M.Kep

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kamratul Lailiah, S.Kep.Ns

3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi ke Amplang

Kotabaru, 20 Desember 2018

Kamratul Lailiah, S.Kep.Ns

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Derisma Sinaga, A. Md

Dengan ini menyampaikan Laporan Hasil Perjalanan Dinas sebagai berikut :

2. Surat Tugas : No. 445/ 918 -094/PKM-KTB

2. Tempat Tujuan : Desa Baharu Utara

3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi Sanitasi Tempat

4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan Inspeksi Sanitasi secara fisik, letak

Kotabaru, 05 Juni 2018

Nama : Derisma Sinaga, A. Md

Dengan ini menyampaikan Laporan Hasil Perjalanan Dinas sebagai berikut :

2. Tempat Tujuan : Desa Hilir Muara

4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan Inspeksi Sanitasi secara fisik, tempat,

Kotabaru, 08 Juni 2018

Derisma Sinaga, A.Md

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Derisma Sinaga, A. Md

4. Hasil Yang diperoleh : Diakukan Inspeksi Sanitasi Secara Fisik, tempat

5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sekolah di SDN 2 Hilir

Kotabaru, 11 Juni 2018

Derisma Sinaga, A.Md

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Endah Paryanti, A.Md.KL

Kotabaru, 26 Juni 2018

Endah Paryanti, A.Md.KL

Nama : Yulianti, A.mg

3. Maksud dan Tujuan : Dalam Rangka Kegiatan Inspeksi sanitasi Tempat-

4. Hasil Yang diperoleh : Diakukan Inspeksi Sanitasi Secara Fisik, tempa

5. Kesimpilan dan Saran : Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sekolah di MIS SULAMUL

Kotabaru, 23 Juni 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Derisma Sinaga, A. Md

Dengan ini menyampaikan Laporan Hasil Perjalanan Dinas sebagai berikut :

4. Hasil Yang diperoleh : Dilakukan Inspeksi Sanitasi secara fisik, tempat,

Kotabaru, 26 Juni 2018

Derisma Sinaga, A.Md

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS