PEMERINTAH KOTA MAGELANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGELANG UTARA
Jl. Ahmad Yani No. 244 Magelang Phone. (0293) 363575 Kode Pos 56114

INSTRUMEN KAJI BANDING AKREDITASI PUSKESMAS

MUTU LAYANAN KLINIS

Nama Puskesmas : Puskesmas Magelang Utara

Mitra Kaji Banding : Puskesmas Kaliwiro Wonosobo

Lingkup Kaji Banding : Mutu Layanan KLinis

Waktu Pelaksanaan : Sabtu / 24 November 2018

Petugas Pelaksana : Pokja UKP, Mutu

1. Apakah di Puskesmas anda sudah menetapkan indikator dan standar Mutu klinis ?

Sudah

2. Apakah dilakukan pengumpulan data indikator mutu secara rutin sesuai standar ?
sudah

kalau iya, kapan dilakukan pengumpulan datanya? Pengumpulan data dilakukan setiap
bulan

Dan bagaimana bentuk dokumentasinya?

Saat penelusuran tiap ruangan tidak ditemukan buku bantu pencatatan indikator mutu,
hanya terdapat buku kunjungan dan buku bantu KTD KNC tanpa disertai form.

3. Bagaimana cara puskesmas anda dalam mengidentifikasi dan analisis terhadap risiko-
risiko dalam pelayanan klinis dan tindak lanjutnya?
Bila ada kasus seperti KTD KNC petugas hanya mengisi di buku bantu tetapi tidak
disertai form KTD KNC

4. Bagaimana cara puskesmas anda dalam menerapkan budaya mutu dan keselamatan
pasien dalam pelayanan klinis?
Saat akan memulai pelayanan petugas menjelaskan keadaan dan sop pelayanan
kepada pasien terlebih dahulu di setiap harinya.

5. Bagaimana cara puskesmas anda dalam memprioritaskan pelayanan untuk diperbaiki

atau ditingkatkan?

Di puskesmas kaliwiro mengutamakan kecepatan dalam pelayanan, untuk setiap

pelayanan di bagi ke dalam beberapa ruang, seperti ruang poli lansia dan poli MTBS
sehingga pasien tidak semua mengarah ke poli umum. Dokter hanya di poli umum dan
konsultasi, untuk poli lain di layani oleh bidan yang sudah terlatih.

Puskesmas kaliwiro mengusulkan untuk melatih tenaga kesehatan setiap tahunnya dan
apabila belum terealisasi tetap mengusulkan di tiap bulannya.
6. Bagaimana sistem di puskesmas anda dalam mengembangkan indikator mutu dan
pengukuran mutu layanan klinis ? instrumen yang digunakan apa saja?

7. Apakah di puskesmas anda sudah rutin dalam pengumpulan data mutu layanan klinis
secara periodik? Bentuk dokumentasi seperti apa?
Prioritaskan Keselamatan Pasien dalam agenda rapat puskesmas tiap 3 bulan

8. Apakah di anggota tim mutu yang sudah di bentuk di puskesmas anda sudah
melaksanakan sesuai tupoksi masing-masing?

Sudah terbentuk dan sudah melaksanakan sesuai dengan tupoksinya masing-masing

 PEMERINTAH KOTA MAGELANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAGELANG UTARA
Jl. Ahmad Yani No. 244 Magelang Phone. (0293) 363575 Kode Pos 56114

INSTRUMEN KAJI BANDING AKREDITASI PUSKESMAS

UKM PENGEMBANGAN

Nama Puskesmas : Puskesmas Magelang Utara

Mitra Kaji Banding : Puskesmas Kaliwiro Wonosobo

Lingkup Kaji Banding : Mutu Layanan KLinis

Waktu Pelaksanaan : Sabtu / 24 November 2018

Petugas Pelaksana : Pokja UKM

1. Apakah di Puskesmas anda sudah terbentuk UKM Pengembangan?

2. Apa Inovasi yang diunggulkan dalam UKM Pengembangan di puskesmas anda?

3. Dokumen-dokumen apa saja yang dibutuhkan pada UKM Pengembangan?

4. Bagaimana sistem perencanaan,pengorganisasian, proses pelaksanaan dan monitoring

pada kegiatan UKM Pengembangan di Puskesmas Anda?