11. Apa hubungan belum mendapat imunisasi HPV dengan keluhan Ny.S ?

Vaksinasi HPV merupakan bentuk perlindungan spesifik terhadap kanker

serviks. Tindakan vaksinasi HPV saja dapat menurunkan kemungkinan kejadian
kanker yang lebih besar dibandingkan dengan hanya melakukan skrining selama dua
atau tiga kali seumur hidup dan lebih cost effective. Namun tindakan vaksinasi HPV
yang diberikan saat belum terinfeksi HPV dan melakukan skrining kanker serviks
selama tiga kali seumur hidup dapat mengurangi kemungkinan kejadian kanker
serviks yang lebih signifikan walaupun membutuhkan biaya yang lebih banyak.

KeluhanNy. S berupa keluarnya cairan putih kekuningan dari vagina sejak 1

minggu lalu menunjukkan adanya gejala patologis yang salah satunya adalah gejala
ca. cervix. Tentunya hal ini berhubungan dengan riwayat Ny. S yang belum pernah
mendapatkan vaksin HPV karena meningkatkan resiko tertularnya HPV sebagai
salah satu penyebab utama kejadian ca. cervix.

Sumber Adelia, Perwita S., Syahrul, Fariani. 2014. Faktor Yang Berhubungan
Dengan Tindakan Vaksinasi HPV Pada Wanita Usia Dewasa. Surabaya :Jurnal
Berkala Epidemiologi, Vol. 2, No. 3.

LI. diagnosis banding dari keluhan pasien ?

Gejala Klinis
Trikomoniasis - Duh vagina jumlah sedikit sampai banyak, bewarna kekuningan atau
kehijuan ,berbau tidak enak dan berbusa.
- Gatal pada vulva
- Dinding vagina eritematosa dan edema
- Strawberry cerviks appearance
- Rasa tidak nyaman pada abdomen bawah
- Perdarahan pascakoitus
- Perdarahan intramenstrual
- Jika sekret banyak dapat terjadi iritasi inguinal dan sekitar genitalia
eksternal
- Dispareunia
Kandidiasis - Duh vagina berwarna putih susu,bergumpal,dan tidak berbau
vulvovaginalis - Gatal,nyeri, dan panas pada vulva
- Disuria
- Dispareunia
- Mukosa vagina tertutup pseudomembran putih seperti keju dengan
dasar eritematosa
- Dinding vagina edema yang dapat meluas sampai labia dan perineum
Vaginosis - Asimtomatik
bakterial - Duh vagina bewarna putih homogen,melekat berbau amis melekat
pada dinding vagina dan vestibulum
- Kadang disertai gatal
- Vagina dan serviks tidak ada kelainan
Ca cerviks 1. Lesi prakanker
- Asimtomatik
- Keputihan berbau,gatal dan terasa panas
- Perdarahan pascacoitus
- Perdarahan intamenstrual
- Rasa berat dibagian perut bawah
- Rasa kering divagina
2. Kanker invasif
- Keputihan berwarna kekuningan,berbau dan dapat bercampur
darah
- Perdarahan pasca koitus
- Perdarahan intramenstrual
3. Stadium lanjut
- Nyeri pinggang atau perut bagian bawah
- Obstruksi ureter
- Oligoria atau anuria
- Fistula vesikovaginalis
- Fistula rektovaginalis
- Edema tungkai
Gonore - Asimtomatik
- Duh tubuh endoserviks mukopurulen
- Serviks hiperemis,edema,kadang ektopion
- Dapat disertai nyeri pelvis atau perut bagian bawah
- Disuria karena infeksi pada uretra

Sumber

1. http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/46385/Chapter%20II.pdf?sequ
ence=4&isAllowed=y
2. Djuanda A., Hamzah M., Aisah S., editor. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi
ketujuh. Jakarta : Balai Penerbit FKUI.2018
3. Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia (PERDOSKI). Panduan
Praktik Klinis bagi Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin di Indonesia. Jakarta:
PERDOSKI; 2017.
4. Panduan Penatalaksanaan Kanker Serviks. Jakarta: Komite Nasional Penanggulangan
Kanker.