ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.D DENGAN FOKUS NY.

D
YANG MENDERITA GOUT ARTRITIS
DI KELURAHAN KARANG PUCUNG RT 003 / RW 007 PURWOKERTO
SELATAN KABUPATEN BANYUMAS

Dosen Pembimbing : Ulfah Agus Sukrillah, S. Kep., Ns., MH

DISUSUN OLEH:
ISROTUN KHASANAH
P1337420216113
TINGKAT 3C

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG
PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO
2019
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.D DENGAN FOKUS NY.D
YANG MENDERITA GOUT ARTRITIS
DI KELURAHAN KARANG PUCUNG RT 003 / RW 007 PURWOKERTO
SELATAN KABUPATEN BANYUMAS

Nama Pengkaji : Isrotun Khasanah

Tanggal Pengkajian : 12 Februari 2019

I. PENGKAJIAN

A. Data Umum

1. Nama KK : Ny. D

2. Umur : 60 tahun

3. Jenis Kelamin : Perempuan

4. Alamat : Karang Pucung 3/7 Purwokerto Selatan

5. Pendidikan : SD

6. Pekerjaan : Dagang

7. No.Hp : 085727165365

8. Komposisi Keluarga

No. Nama L/P Usia Hub. Pendidikan Pekerjaan Status

Keluarga Kesehatan

1. Ny.D P 60 th KK SD Dagang Sehat

2. Nn. D P 21 th Anak SD Baby sitter Sehat

 Genogram

Ny.D

Tn.K Ny.S Ny.T Nn.D

Keterangan:

= laki-laki = meninggal

= perempuan = garis pernikahan

= klien Rematik = garis keturunan

= tinggal serumah
9. Tipe Keluarga

Keluarga Ny.D adalah tipe keluarga single parent family

dimana terdiri dari ,ibu dan anak-anak.

10. Suku Bangsa

Keluarga Ny.D berasal dari suku Jawa, Bangsa Indonesia,

dan tidak ada tradisi suku yang bertentangan dengan

kesehatan.

11. Agama

Seluruh anggota keluarga Ny.D beragama Islam, dimana

menerapkan nilai agama dalam kehidupan sehari-hari

seperti mengucapkan salam saat berkunjung ke rumah

orang, menjalankan sholat lima waktu. Dalam keluarga

Ny.D tidak ada nilai agama yang bertentangan dengan

kesehatan.

12. Status Sosial Ekonomi Keluarga

a. Pendapatan keluarga satu bulan

Ny.D merupakan kepala keluarga di keluarganya. Ny.D

bekerja sebagai pedagang sayur dekat rumahnya.

Sedangkan anaknya bekerja sebagai baby sitter.

Penghasilan tiap bulan keluarga Ny.D sekitar Rp

750.000,-. Penghasilan tersebut menurut Ny.D cukup

untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari seperti

 membayar listrik, makan, belanja. Namun, Ny.D tetap

bersyukur atas rejeki yang diperolehnya.

b. Pengelolaan Keuangan

Pengelolaan seluruh keuangan keluarga Ny.D dikelola

oleh Ny.D yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan

sehari-hari dan belanja kebutuhan warung sayur.

Keluarga Ny.D tidak mempunyai tabungan, tetapi

memiliki tanah, rumah dan perabotan milik sendiri dan

dua unit motor.

13. Aktifitas Rekreasi Keluarga

Keluarga Ny.D mengatakan jika ada waktu luang terkadang

menghabiskan waktu luangnya dengan menonton tv

bersama anggota keluarganya.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahapan Perkembangan Keluarga Saat Ini

Keluarga Ny.D saat ini masuk pada tahap perkembangan

keluarga dengan anak dewasa.

2. Tugas Tahapan Perkembangan Yang Belum Terpenuhi

Keluarga mengatakan ada tahap perkembangan keluarga yang

belum terpenuhi yaitu Anak ragil segera menikah.

3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

Keluarga mengatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan

seperti Gout Artritis

 4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

Ny.D mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita

penyakit menurun. Ayah dari Ny.D dan sudah meninggal dunia

karena sakit sudah tua. Ibu dari Ny. D masih hidup dan tidak

ada keluhan khusus.

C. Pengkajian Lingkungan

1. Karakteristik Rumah

Keluarga Ny.D memiliki bangunan rumah permanen dengan

status kepemilikan milik sendiri. Luas keseluruhan sekitar 7 x 8

m2. Lantai rumah belum memakai keramik dan plur, terdiri

dari kamar tidur, kamar mandi, dapur, ruang tamu, dengan

setiap ruangan memiliki ventilasi. Keadaan rumah saat

pengkajian cukup bersih, Kondisi penerangan rumah baik

dengan pintu dan jendela terbuka. Atap masih menggunakan

genteng dan seng . Sumber air minum dan air bersih serta untuk

MCK dari air sumur. Pengelolaan sampah keluarga Ny.D

dengan dikumpulkan di pekarangan lalu dibakar. Kondisi

kamar mandi dalam keluarga Ny.D cukup baik dengan

menggunakan jamban leher angsa, terlihat cukup dijaga

kebersihannya dan disalurkan ke septictank. Jarak septictank

dengan sumur sekitar 10m.

 9 m2

A F G

8 m2

B C D E

Keterangan

A : Ruang Tamu E : Dapur

B : Kamar tidur I F : Ruang kumpul

C : Kamar tidur 2 G : Kamar mandi

D : Kamar tidur 3

2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Keluarga Ny.D hidup di lingkungan tempat tinggal pedesaan

yang sebagian warganya bekerja sebagai , buruh, pedagang dan

sebagian ada yang bekerja sebagai PNS. Sebagian besar

tetangga Ny.D asli jawa yang berasal dari karang pucung. Di

kelurahan Karang Pucung tiap 2x sebulan terdapat arisan RT

dan minggu ketiga arisan Dasawisma.

 3. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga Ny.D tinggal di Kelurahan Karang pucung RT 3 RW

07 Sejak tahun 1979. Ny.D dan Nn.D biasanya motor

digunakan jika berpergian jauh, seperti berobat atau berkunjung

ke rumah saudara.

4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat

Keluarga Ny.D cukup aktif dalam perkumpulan RT/RW, arisan

Dasawisma, pengajian. Hubungan keluarga Ny.D dengan

tetangga juga akrab dan harmonis.

5. Sistem Pendukung Kesehatan Keluarga

Keluarga Ny.D memiliki jaminan kesehatan. Sumber-sumber

pelayanan kesehatan yang biasa digunakan oleh keluarga Ny.D

untuk memeriksakan kesehatannya yaitu di, Puskesmas

Purwokerto Selatan, Apotek dan RS Wiradadi Husada sebagai

tempat rujukan dari puskesmas.

D. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi Keluarga

Keluarga Ny.D menggunakan bahasa jawa untuk komunikasi

sehari- hari. Hubungan keluarga Ny.D cukup harmonis, saling

menghormati antara orangtua dengan anak . Komunikasi dalam

keluarga dilakukan dengan terbuka terlihat dari pengkajian

dimana mereka tampak berdiskusi sebelum memberikan

jawaban.
 2. Struktur Kekuatan Keluarga

Jika keluarga Ny.D ada masalah, maka akan diselesaikan

dengan musyawarah. Namun, dalam pengambilan keputusan

tetap dilakukan Ny.D selaku kepala keluarga.

3. Struktur Peran

a. Peran Formal

1) Ny.D berperan sebagai seorang istri , pencari nafkah

2) Nn. D berperan sebagai anak Ny.D

b. Peran Informal

1) Ny.D berperan sebagai pelindung keluarga dan

pengambil keputusan saat ada perselisihan atau masalah

dalam keluarga, mengurus rumah dan mencari nafkah.

2) Nn.D berperan sebagai anak serta membantu Ny.D

mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

4. Nilai dan Norma Keluarga

Menghormati orang yang lebih tua, saling menyayangi anggota

keluarga, dan patuh terhadap peraturan yang telah disepakati

dalam keluar, Nilai yang ada dalam keluarga adalah anak sopan

E. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Afektif

Ny. D mengatakan bahwa anggota keluarga saling menyayangi

dan menghormati. Apabila ada anggota keluarganya yang

kesulitan maka akan saling membantu

2. Fungsi Sosialisasi

Keluarga Ny.D selalu berusaha untuk menjaga hubungan antar

keluarga agar terjalin dengan baik. Saling mempererat tali

silaturahmi. Keluarga mengajarkan perilaku sosial yang baik

sesuai dengan nilai dan norma kepada anak-anaknya seperti

saling bertegur sapa dengan tetangga, mengikuti pengajian,

arisan guna menjalin hubungan yang baik dengan lingkungan

rumah.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Mengenal masalah kesehatan

Keluarga mengenal masalah kesehatan hanya sebatas

mengerti penyakitnya yaitu asam urat dan pegal-pegal dan

mengurangi sakitnya dengan minum obat dan istirahat saja.

b. Mengambil keputusan

Keluarga Ny.D mengatakan bersedia untuk mengikuti

semua anjuran yang diberikan oleh tenaga medis untuk

rutin memeriksakan kesehatan dan minum obat

c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit

Ny. D mengatakan bila ada anggota keluarga yang sakit,

maka langsung dibawa ke Puskesmas Puskesmas

Purwokerto Selatan. Namun jika tidak kunjung sembuh,

anggota keluarga yang sakit akan dibawa ke Rumah Sakit

terdekat yaitu Rumah Sakit Dadi Keluarga

 d. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Lingkungan rumah keluarga Ny.D cukup bersih. Ny.D

masih menggunakan air sumur gali untuk mencukupi

kebutuhan air bersih di rumahnya. Penataan barang di

ruangannya cukup baik, yaitu tidak menghalangi jalan

sehingga mengurangi resiko terjatuh. Halaman rumah

masih berantakan tanah kosong, tidak banyak sampah dan

cukup rumput yang berserakan. Ny.D mengatakan selalu

berusaha untuk menjaga kebersihan rumah dan lingkungan.

Keluarga Ny.D menyadari bahwa dengan menjaga

kebersihan lingkungan tempat tinggal selain memberi rasa

nyaman juga dapat meningkatkan kesehatan. Keluarga

Ny.D selalu membuka jendela dan pintu saat siang hari.

Nn.D sering membersihkan ventilasi, agar tidak ada debu

atau kotoran.

e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

Ny. D mengatakan bila ada anggota keluarga yang sakit,

maka langsung dibawa ke Puskesmas Purwokerto Selatan.

Namun jika tidak kunjung sembuh, anggota keluarga yang

sakit akan dibawa ke Rumah Sakit terdekat yaitu Rumah

Sakit Wiradadi Husada.

4. Fungsi Reproduksi

Ny. D memiliki 4 anak yaitu Tn.K, Ny.S, Ny.T, dan Nn.D

 5. Fungsi Ekonomi

Ny.D adalah seorang Pedagang Sayur sedangkan anaknya

Nn.D bekerja sebagai baby sitter. Kebutuhan sehari-hari

dipenuhi dari penghasilan Ny.D dan Nn.D dengan pendapatan

tiap bulannya sekitar Rp 750.000,- dengan pengeluaran yang

tidak pasti sesuai tiap bulannya.

F. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor Jangka Pendek dan Jangka Panjang

a. Stressor Jangka Pendek

Ny. D menanyakan bagaimana melakukan perawatan pada

penyakit Gout Artritis dan pencegahannya.

b. Stressor Jangka Panjang

Stressor yang dirasakan keluarga Ny.D adalah memikirkan

tentang kesembuhannya sendiri.

2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor

Keluarga selalu berupaya untuk memenuhi kebutuhan gizi

keluarga dengan memberikan makanan yang bergizi dan bersih.

Keluarga Ny.D selalu berdoa kepada Allah SWT supaya

diberikan rejeki yang berlimpah dan diberi kemudahan dalam

proses penyembuhan Ny.D . Keluarga Ny.D menganggap

bahwa semua masalah yang terjadi adalah suatu ujian dari

Allah yang harus dijalankan dengan ikhlas dan tawakkal.

3. Strategi Koping yang digunakan

 Keluarga Ny. D menggunakan cara berdiskusi dan musyawarah

dalam memecahkan masalah untuk mencapai keputusan untuk

penyelesaiannya, juga dengan lebih banyak berdoa agar

diberikan kemudahan untuk mengatasi masalah yang dihadapi

keluarganya.

4. Strategi Adaptasi Disfungsional

Ny. D memasrahkan semuanya kepada Allah SWT dan

menerima semua kondisi saat ini dengan ikhlas namun tetap

berusaha agar permasalahan dapat segera terselesaikan.

G. Harapan Keluarga

Keluarga Ny.D senang dengan adanya mahasiswa perawat yang

datang ke rumah dan berharap dengan adanya mahasiswa dapat

membantu. Ny. D mengatakan ingin mengetahui lebih dalam

tentang penyakit Asam urat. Ny.D juga ingin menangani penyakit

aasam urat yang dideritanya agar tidak berdampak parah.

 H. Pemeriksaan Fisik

Jenis Ny.D Nn.D

Pemeriksaan
Kesadaran Composmentis Composmentis
Keadaan umum Baik Baik
TTV TD 120/80 TD 120/80
mmHg mmHg
N 89 x/menit N 85 x/menit
RR 20 x/menit RR 20 x/menit
BB dan TB BB 73 kg BB 80 kg
TB 150 cm TB 158 cm
Kepala Bentuk kepala Bentuk kepala
Mesochepal mesochepal
Rambut Panjang, bersih, dan hitam Panjang, bersih
dan hitam
Mata Sklera tidak ikterik, Sklera tidak ikterik,
konjungtiva konjungtiva
tidak anemis tidak anemis
Hidung Simetris, bersih, tidak ada Simetris, bersih, tidak ada polip,
polip, tidak ada tidak ada
kelainan fungsi dan bentuk kelainan fungsi dan bentuk

Telinga Simetris, bersih, fungsi Simetris, bersih, fungsi pendengaran

pendengaran Baik
Baik
Mulut dan Mulut bersih, gigi ada yang Mulut bersih, gigi ada yang tanggal,
Tenggorokan tanggal, tidak ada gangguan tidak ada gangguan menelan
menelan

Leher Tidak ada Tidak ada

 Pembesaran kelenjar tiroid Pembesaran kelenjar tiroid

Jantung I: Tidak terada ictus cordis I: Tidak terada ictus cordis

P: Teraba ictus cordis di P: Teraba ictus cordis di ICSS
ICSS P: pekak
P: pekak A: reguler, S1>S2
A:reguler, S1>S2
Paru-paru I: Pergerakan dinding dada I: Pergerakan dinding dada simetris
simetris P: Taktil
P: Taktil fremitus normal pada kedua paru P:
fremitus normal pada kedua sonor
paru P: sonor A: vesikuler kanan dan kiri, ronchi (-
A: vesikuler kanan dan kiri, /-),
ronchi (+/-), wheezing (-/-)
wheezing (-/-)
Abdomen I: Simetris, datar A: Bising I: Simetris, datar A: Bising usus
usus normal normal
P: Timpani P:Nyeri tekan (-) P: Timpani P:Nyeri tekan (-)
Punggung Tidak ada Tidak ada
Kelainan kelainan
Genitalia Berjenis kelamin Berjenis kelamin
Perempuan perempuan
Kulit Sawo matang, turgor kulit Sawo matang, turgor kulit <2
<2 detik
Detik
Ekstremitas Tidak ada kelemahan dan Tidak ada kelemahan dan
edema pada lengan, kaki edema pada lengan, kaki baik kanan
baik kanan maupun kiri maupun kiri
Kekuatan otot Kekuatan otot
5 5 5 5
5 5 5 5
II. ANALISA DATA

No Data Fokus Etiologi Problem

1. DS : Ketidakefektifan

- Ny.D mengatakan ingin mengerti manajemen

tentang gout artritis, penyebab dan kesehatan di

tanda gejala gout artritis. keluarga (0080)

- Ny.D mengatakan Nyeri kaki sebelah

kiri dan pada betis timbul bengkak

DO :

P : Kurang istirahat

Q : Tumpul

R : Betis sebalah kiri

S : Sedang (4-5)

T : Kadang – kadang

2. DS : Kurang Perilaku kesehatan

- Ny. D mengatakan sering makan – Pemahaman cenderung beresiko

makanan yang seharusnya di hindari

DO :

Ny. D tidak mampu menghindari faktor

beresiko
 III. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

1.Ketidakefektifan manajemen kesehatan di keluarga (0080)

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

Sifat masalah : 1 1 1/ 3/3 x 1 = 1/3 Keluarga Ny.D mengatakan

Potensial ingin meningkatkan

manajemen kesehatan penyakit

Asam Urat agar dapat dicegah

dan tidak menjadi parah.

Kemungkinan untuk diubah : 2 2 2/ 2 /2 x 1 = 1 Kemungkinan masalah dapat

Mudah diubah sebagian karena

keluarga Ny.D kooperatif

selama penyuluhan kesehatan

berlangsung

Potensial di cegah : 2 1 2/ 2/3 x 1 = 2/3 Potensi dapat di cegah karena

Cukup keluarga Ny.D mengatakan

bersedia untuk mengikuti

semua anjuran medis

Menonjolnya masalah : 2 1 1/ 2/2 x 1 = 1 Keadaan Ny.D masih sering

Tidak perlu segera nyeri kaki sebelah kiri . Ny.D

ditangani membutuhkan pengobatan

Total Skor 3
 2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko berhubungan dengan kurang

pemahaman

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

Sifat masalah : 2 1 1/ 2/3 x 1 = Ny.D dan keluarga sudah

Potensial 2/3 mengetahui jikan Ny.D terkena

penyakit Asam urat namun Ny.D

sering memakan makanan yang

seharusnya dihindari

Kemungkinan untuk 2 2 2/ 2 /2 x 1 Kemungkinan masalah dapat

diubah : =1 diubah sebagian karena keluarga

Mudah Ny.D kooperatif selama

penyuluhan kesehatan

berlangsung.

Potensial di cegah : 2 1 2/ 2/3 x 1 Potensi dapat di cegah karena

Cukup = 2/3 keluarga Ny.D mengatakan

bersedia untuk mengikuti semua

anjuran medis dan cara

mengindari faktor risiko

Menonjolnya masalah : 1 1 1/ 1/2 x 1 Keadaan Ny.D saat ini masih

Tidak perlu segera =½ sering nyeri kaki sebelah kiri

ditangani

Total Skor 2 5/6

IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

MASALAH

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan di keluarga (0080)

2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko berhubungan dengan kurang

pemahaman

V. INTERVENSI

DX NOC NIC

I Tujuan Umum : NIC : Pendidikan Kesehatan

Setelah dilakukan tindakan selama proses 1. Tentukan pengetahuan

keperawatan 4x30 menit diharapkan kesiapan kesehatan dan gaya hidup

meningkatkan manajemen kesehatan dapat perilaku saat ini pada

teratasi. individu, keluarga, atau

Tujuan Khusus : kelompok sasaran,

Mengenal Masalah Kesehatan 2. Bantu individu, keluarga, dan

Setelah dilakukan kunjungan 1x30 menit, masyarakat untuk

keluarga Ny.D mampu mengenal masalah memperjelas keyakinan dan

kesehatan dalam kesiapan meningkatkan nilai-nilai kesehatan,

manajemen kesehatan, dengan kriteria hasil : 3. Rumuskan tujuan dalam

Pengetahuan : Manajemen Artritis program pendidikan

Skala kesehatan (tersebut),

Indikator
Awal Tujuan 4. Tekankan pentingnya pola

- Tanda dan gejala 2 4 makan yang sehat, tidur,

awal penyakit berolahraga, dan lain-lain

- Tanda dan gejala 2 4 bagi individu, keluarga, dan

memburuknya kelompok.

penyakit

- Modifikasi diet 2 4

Keterangan :

1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak

Mengambil keputusan NIC : Dukungan Pengambilan

Setelah dilakukan kunjungan 1x30 menit Keputusan

keluarga Ny.D mampu mengambil keputusan 1. Tentukan apakah terdapat

dalam kesiapan meningkatkan manajemen perbedaan antara pandangan

kesehatan, dengan kriteria hasil : pasien dan penyedia

Partisipasi dalam keputusan perawatan perawatan kesehatan

kesehatan mengenai kondisi pasien,

Skala 2. Bantu pasien untuk

Indikator
Awal Tujuan mengklarifikasi nilai dan

- Menunjukan 2 4 harapan yang mungkin akan

pengarahan membantu dalam membuat

diri dalam pilihan yang penting dalam

memberi hidupnya,

keputusan 3. Fasilitasi pengambilan

Keterangan : keputusan kolaboratif.

1 : Tidak pernah menunjukkan

2 : Jarang menunjukkan

3 : Kadang-kadang menunjukkan

4 : Sering menunjukkan

5 : Secara konsisten menunjukkan

Melakukan perawatan NIC : Konseling Nutrisi

Setelah dilakukan kunjungan 1x30 menit 1. Bina hubungan teraupetik

keluarga Ny.D mampu melakukan perawatan berdasarkan rasa saling

yang tepat dalam kesiapan meningkatkan percaya dan saling

manajemen kesehatan, dengan kriteria hasil : menghormati

Perilaku patuh : Diet yang di sarankan 2. Kaji asupan makanan dan

Skala kebiasaan makan pasien

Indikator
Awal Tujuan 3. Berikan informasi sesaui
 - Memakan – 3 1 kebutuhan mengenai perlunya

makanan yang modifikasi diet bagi

sesuai dengan kesehatan

diet yang di 4. Bantu pasien untuk

tentukan mempertimbangkan faktor –

- Menghindari 3 1 faktor sepertiumur, tahap

makanan dan perkembangan, dan

minuman yang pengalaman sebelumnya.

tidak 3 1

diperbolehkan

dalam diet

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukkan

2 : Jarang menunjukkan

3 : Kadang-kadang menunjukkan

4 : Sering menunjukkan

5 : Secara konsisten menunjukkan

Menciptakan lingkungan yang sehat NIC : Peningkatan keterlibatan

Setelah dilakukan kunjungan 1x30 menit keluarga

keluarga Ny.D mampu menciptakan 1. Indentifikasi kemampuan

lingkungan yang nyaman dalam meningkatkan anggota keluarga untuk

manajemen kesehatan, dengan kriteria hasil : terlibat dalam perawatan

Kontrol resiko pasien,

Skala 2. Identifikasi harapan anggota

Indikator
Awal Tujuan keluarga untuk pasien,

- Mengenali 2 4 3. Dorong anggota keluarga dan

faktor risiko pasien untuk membantu

- Mengenali 3 4 dalam mengembangkan

kemampuan rencana perawatan, termasuk

untuk merubah hasil yang diharapkan dan

perilaku pelaksanaan rencana

Keterangan : perawatan.

1 : Tidak pernah menunjukkan

2 : Jarang menunjukkan

3 : Kadang-kadang menunjukkan

4 : Sering menunjukkan

5 : Secara konsisten menunjukkan

Memanfaatkan fasilitas kesehatan NIC : Panduan sistem

Setelah dilakukan kunjungan 1x30 menit pelayanan kesehatan

keluarga Tn. Y mampu memanfaatkan fasilitas 1. Bantu pasien atau keluarga

kesehatan yang ada dalam kesiapan memilih professional

meningkatkan manajemen kesehatan, dengan perawatan kesehatan yang

kriteria hasil : tepat,

Manajemen Diri : Artritis 2. Informasikan pasien

Indikator Skala mengenai biaya, waktu,

 Awal Tujuan pilihan, dan resiko yang

- Menggunakan 3 4 tercakup dalam tes atau

pelayanan prosedur tertentu.

kesehatan

sesuai dengan

kebutuhan.

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukkan

2 : Jarang menunjukkan

3 : Kadang-kadang menunjukkan

4 : Sering menunjukkan

5 : Secara konsisten menunjukkan

II Tujuan umum : Mengenal Masalah Kesehtan

Setelah memberikan asuhan keperawatan Surveilans

selama 4x kunjungan, diharapkan 1. Dapatkan informasi mengenai

ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pola harian pasien

berkurang/ keefektifan pemeliharaan 2. Tanyakan kepada pasien

kesehatan meningkat mengenai tanda, gejala, dan

Tujuan khusus masalah yang dialami

Mengenal Masalah Kesehatan 3. Libatkan pasien dan keluarga

Setelah dilakukan tindakan keperawatan untuk memonitor aktivitas

selama 4 x 30 menit, diharapkan keluarga Pengajaran : Proses Penyakit

mampu mengenal masalah kesehatan yang 1. Jelaskan tanda dan gejala

dialami untuk mengatasi ketidakefektifan umum penyakit

pemeliharaan kesehatan, dengan kriteria hasil : 2. Ukur tanda tanda vital pasien

1803 Pengetahuan : Proses Penyakit berikan pendidikan kesehatan

Indikator Skala terkait penyakit asma

Awal Tujuan

Perilaku yang 3 5

meningkatakan kesehatan

Keterangan

1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak

Mengambil Keputusan Mengambil Keputusan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan Dukung

selama 4 x 30 menit, diharapkan keluarga 1. Bantu pasien

mampu mengambil keputusan untuk mengidentifikasi

mengatasi ketidakefektifan pemeliharaan keuntungan dan kerugian

kesehatan, dengan kriteria hasil : dari setiap

Pembuatan Keputusan alternatif/pilihan

Indikator Skala

Awal Tujuan
2. Bantu pasien menjelaskan
 Menggunakan perilaku 3 4 keputusan orang lain

yang menghindari risiko

3. Fasilitasi pengambilan
Melakukan perilaku 3 4
keputusan kolaboratif
kesehatan secara rutin

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukkan

2 : Jarang menunjukkan

3 : Kadang kadang menunjukkan

4 : Sering menunjukkan

5 : Secara konsisten menunjukkan

Merawat Anggota Keluarga yang Sakit Merawat anggota keluarga yang

Setelah dilakukan tindakan keperawatan sakit

selama 4 x 30 menit diharapkan keluarga dapat NIC : Peningkatan Kesadaran

merawat anggota keluarga yang sakit dalam Kesehatan (5515)

mengatasi ketidakefektifan pemeliharaan 1. Gunakan komunikasi yang

kesehatan, dengan kriteria hasil: sesuai dan jelas.

Pengetahuan: Perilaku Kesehatan (1805)

2. Pertimbangan status
Indikator Skala
kesadaran kesehatan pasien di
Awal Tujuan
awal kontak melalui
1. Pemakaian yang 3 5
pengkajian
aman dari obat-
obatan yang
diresepkan 3. Bantu individu untuk
2. Strategi untuk 3 5
mencegah mengantisipasi pengalaman
penyebaran
penyakit mereka terhadap sistem
 3. Layanan 3 5 perawatan kesehatan
peningkatan
kesehatan
Keterangan :

1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak

Memodifikasi Lingkungan Memodifikasi lingkungan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan NIC : Bantuan Pemeliharaan

selama 4 x 30 menit diharapkan keluarga dapat Rumah

memodifikasi lingkungan dalam mengatasi (7180)

ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan, 1. Libatkan pasien/keluarga

dengan kriteria hasil : dalam memutuskan

Memodifikasi Lingkungan kebutuhan pemeliharaan

NOC : Keamanan Lingkungan Perawatan kesehatan
Kesehatan (1934)
Indikator Awal Tujuan
2. Sediakan informasi
1. Penyediaan 3 5
pencahayaan mengenai bagaimana
2. Tempat 4 5
membuat rumah aman dan
menyimpan
obat- obatan bersih
yang aman
3. Sistem 4 5 Tentukan kebutuhan
manajemen
perawatan di pemeliharaan rumah pasien
tempat
Keterangan :

1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak

Menggunakan Fasilitas Kesehatan Memanfaatkan fasilitas kesehatan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan NIC : Panduan Sistim

selama 4 x 30 menit diharapkan keluarga dapat Pelayanan

menggunakan fasilitas kesehatan dalam Kesehatan (7400)

mengatasi ketidakefektifan pemeliharaan 1. Jelaskan sistem perawatan

kesehatan, dengan kriteria hasil : kesehatan segera.

a. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan

2. Bantu pasien/keluarga untuk
NOC:
Pengetahuan: Sumber-Sumber Kesehatan mengkoordinasi dan
(1806)
Awa mengkomunikasikan
Indikator Tujuan
l perawatan kesehatan.
1. Sumber 4 5
perawatan 3. Bantu pasien atau keluarga
kesehatan
terkemuka memilih professional
2. Rencana 3 5
perawatan kesehatan yang
perawatan tindak
lanjut tepat
 3. Strategi untuk 4 5
mengakses
layanan
kesehatan

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukkan

2 : Jarang menunjukkan

3 : Kadang kadang menunjukkan

4 : Sering menunjukkan

5 : Secara konsisten menunjukkan

VI. IMPLEMENTASI

Hari/Tgl DX Implementasi Respon Keluarga

Selasa, 12 I, II Kunjungan I : S:
Februari
- Memperkenalkan diri, - Ny. D mengatakan perlu
2019
- Membina hubungan saling meningkatkan manajemen
10.00– percaya dengan Ny. D dan kesehatan penyakit Asam urat
11.00 keluarga, yang diderita dapat tertangani
WIB - Menjelaskan tujuan tindakan lebih dini sehingga tidak
yang akan dilakukan, berdampak parah.
- Mengkaji pengalaman pasien - Ny. D mengatakan ingin lebih
sebelumnya dan tingkat mengetahui tentang penyakit
pengetahuan pasien dan Asam urat dan cara
keluarga terkait tindakan penanganannya.
yang akan dilakukan,
O:
- Mengidentifikasi
kemampuan anggota
- Ny. D mengekspresikan
keluarga untuk terlibat dalam
keinginan untuk menangani
perawatan pasien,
penyakit Asam urat yang
- Menentukan pengetahuan
diderita
kesehatan dan gaya hidup
- Ny. D dan keluarga sudah
perilaku saat ini pada
mengetahui peyebab Asam
keluarga.
urat , namun ingin lebih
- Mendorong anggota
mengetahui penyakit dan cara
keluarga dan pasien untuk
penanganan Asam urat serta
membantu dalam
terapi yang digunakan untuk
mengembangkan rencana
pencegahan penyakit Asam
perawatan, termasuk hasil
urat
yang diharapkan dan
pelaksanaan rencana
perawatan.
 - Membantu keluarga untuk A :
memperjelas keyakinan dan
- Masalah teratasi sebagian.
nilai-nilai kesehatan.
- Memberikan informasi
P:
mengenai harapan-harapan
yang realistis terkait dengan - Lanjutkan intervensi
prilaku pasien.
Berikan informasi tentang
- Mengkaji dan mencatat
konsep penyakit Gout Artritis
keinginan pasien terkait
kunjungan

Kamis, 14 I Kunjungan II : S:
Februari - Memonitor Tanda – tanda
- Ny. D dan keluarganya
2019 Vital pasien
komperatif
- Mengecek kadar asam urat
10.00- - Ny. D mengatakan kaki
Pasien
10.30 sebelah kiri nyeri
WIB
O:
Ny. D
TD: 120/80 mmHg
N : 89x / menit
R : 20x/menit
Kadar Asam urat : 7,6 mg/dL
Nn.D
TD : 120/80 mmHg
N : 85x/menit
A:
- Masalah teratasi sebagaian
P:
- Lanjutkan Intervensi
Berikan penyuluhan tentang
 Gout Artritis dan senam
Jum’at, I, II Kunjungan III : S:
15
- Ny. D dan keluarga
Februari - Memberikan penyuluhan
mengatakan paham tentang
2019 tentang konsep penyakit
pengertian asam urat,
Gout Artritis meliputi
13.00- penyebab dan pencegahan
pengertian, penyebab,
14.00 - Ny. T mengatakan akan
pencegahan, tanda gejala dan
WIB melatih Ny.D untuk
komplikasi.
melakukan senam asam urat
- Menekankan pentingnya
yang sudah diajarkan.
pola makan yang sehat,
tidur, berolahraga, dan lain-
O:
lain bagi keluarga,
- Ny.D dan keluarga tampak
- Mendorong anggota
memahami materi tentang
keluarga dan pasien untuk
Gout Artritis yang sudah di
membantu dalam
jelaskan dan tidak bingung
mengembangkan rencana
mengenai senam asam urat
perawatan, termasuk hasil
yang sudah didemonstrasikan.
yang diharapkan dan
A:
pelaksanaan rencana
- Masalah teratasi
perawatan.
P:
- Memberikan informasi
- Pertahankan intervensi
mengenai terapi yang bisa
Dorong keluarga untuk selalu
dilakukan Ny.D untuk
terlibat dalam proses
mencegah Gout Artritis
penyembuhan
- Mendemonstrasikan cara
senam asam urat
- Memotivasi pasien untuk
berlatih senam setiap bangun
tidur
- Menginformasikan pasien
 agar keluarga terlibat dalam
proses penyembuhannya,

Kunjungan IV : S:
Sabtu,16 I,II
- Memberikan penyuluhan - Ny.D dan Ny. T mengatakan
Februari
tentang makanan yang harus sudah paham tentang makanan
2019
di hindari yang di hindari.
12.30 – - Mendemonstrasikan cara - Ny.D mengatakan akan latihan
13.30 senam asam urat senam setiap bangun tidur
WIB - Memotivasi pasien untuk
berlatih senam setiap bangun O :
tidur - Ny. D dan keluarga tampak
- Menginformasikan pasien memahami materi yang di
agar keluarga terlibat dalam sampaikan
proses penyembuhannya. - Ny.D dan keluarga koperatif

A:
- Masalah teratasi sebagian

P:
- Lanjukan intervensi
Ajarkan senam asam urat
VII. EVALUASI

Hari/ Tanggal DX Evaluasi Paraf

S:
- Ny.D dan keluarga berharap dengan
Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga
secara dini penyakit Asam urat dapat tertangani
sehingga tidak berdampak parah.
- Ny.D barharap penanganan penyakit Asam Urat
dapat membuahkan hasil yang baik
- Ny.D dan keluarga mengatakan akan lebih
memperhatikan makanan yang seharusnya di
hindari
- Ny.D mengatakan apabila anggota keluarga ada
yang sakit segera berobat ke pelayanan kesehatan.
Sabtu, 16 - Ny.D dan keluarga mengatakan rasa khawatir akan
Frbruari penyakit Asam urat yang diderita sedikit berkurang
I Isrotun
2019 karena mereka telah mengetahui cara penanganan
11.00 WIB penyakit Asam Urat

- Ny. T mengatakan akan melatih Ny.D untuk

melakukan senam asam urat yang sudah diajarkan.

O:
- Ny.D dan keluarga tampak terbantu dan senang
setelah dilakukan kunjungan
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
- Ajarkan melakukan senam setiap bangun tidur
- Menganjurkan keluarga memonitor perilaku dan pola
hidup sehat pasien
 - Mengenal masalah kesehatan
Pengetahuan : Manajemen Artritis

Skala
Indikator
Awal Tujuan Akhir

- Tanda dan gejala 2 4 5

awal penyakit

- Tanda dan gejala 2 4 5

memburuknya

penyakit

- Modifikasi diet 2 4 4

Partisipasi dalam keputusan perawatan kesehatan

Skala
Indikator
Awal Tujuan Akhir

- Menunjukan 2 4 3

pengarahan

diri dalam

memberi

keputusan
Perilaku patuh : Diet yang di sarankan

Skala
Indikator
Awal Tujuan Akhir

- Memakan – 3 1 2

makanan yang

sesuai dengan

diet yang di

tentukan

- Menghindari 3 1 2

makanan dan

minuman yang

tidak 3 1 2

diperbolehkan

dalam diet

Kontrol resiko

Skala
Indikator
Awal Tujuan Akhir

- Mengenali 2 4 3

faktor risiko

- Mengenali 3 4 3
 kemampuan

untuk merubah

perilaku

Manajemen Diri : Artritis

Skala
Indikator
Awal Tujuan Akhir

- Menggunakan 3 4 4

pelayanan

kesehatan

sesuai dengan

kebutuhan.

S:

Keluarga Ny.D mengatakan sudah paham dan mengerti

mengenai penyakit yang diderita Ny.D

O:

II Keluarga Ny.D terlihat paham dan bisa menjelaskan Isrotun

kembali tentang asam urat yang dialami Ny.D

A:

Masalah teratasi sebagian

P:

Anjurkan keluarga untuk mencari informasi lebih

 banyak lagi mengenai asam urat agar lebih paham

Mengenal Masalah

1803 Pengetahuan : Proses Penyakit

Indikator Skala

Awal Tujuan Akhir

Perilaku yang 3 5 4

meningkatakan

kesehatan

Keterangan

1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak

Mengambil Keputusan

Pembuatan Keputusan

Indikator Skala

Awal Tujuan Akhir

Menggunakan perilaku 3 4 4

yang menghindari risiko

Melakukan perilaku 3 4 4

kesehatan secara rutin

1 : Tidak pernah menunjukkan

2 : Jarang menunjukkan

3 : Kadang kadang menunjukkan

4 : Sering menunjukkan

5 : Secara konsisten menunjukkan

Merawat Anggota Keluarga yang Sakit

Pengetahuan: Perilaku Kesehatan (1805)

Indikator Skala

Awal Tujuan Akhir

4. Pemakaian yang 3 5 4
aman dari obat-
obatan yang
diresepkan
5. Strategi untuk 3 5 4
mencegah
penyebaran
penyakit
6. Layanan 3 5 4
peningkatan
kesehatan

Keterangan :

1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak

Memodifikasi Lingkungan

Keamanan Lingkungan Perawatan Kesehatan

(1934)
Indikator Awal Tujuan Akhir
7. Penyediaan 3 5 4
pencahaya
an
8. Tempat 4 5 4
menyimpa
n obat-
obatan
yang aman
9. Sistem 4 5 4
manajemen
perawatan
di tempat

Keterangan :

1 : Tidak ada pengetahuan

2 : Pengetahuan terbatas

3 : Pengetahuan sedang

4 : Pengetahuan banyak

5 : Pengetahuan sangat banyak

Menggunakan Fasilitas Kesehatan

Pengetahuan: Sumber-Sumber Kesehatan (1806)

Indikator Awal Tujuan Akhir

Sumber 4 5 5
 perawatan

kesehatan

terkemuka

Rencana 3 5 4

perawatan

tindak lanjut

Strategi untuk 4 5 5

mengakses

layanan

kesehatan

Keterangan :

1 : Tidak pernah menunjukkan

2 : Jarang menunjukkan

3 : Kadang kadang menunjukkan

4 : Sering menunjukkan

5 : Secara konsisten menunjukkan