PANDUAN KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN

PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN

BAB I
PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Pelayanan pasien yang bermutu dan aman sangat ditentukan oleh sistem dan
sumber daya yang ada. Sumber daya manusia yang kompeten memegang peranan yang
penting untuk menghasilkan kualitas pelayanan yang baik. Kredensial merupakan salah
satu upaya untuk menentukan bahwa staf kesehatan layak dan kompeten untuk diberikan
kewenangan klinis atau penugasan kerja klinis untuk melakukan pelayanan pada pasien
di Puskesmas .
Kredensial staf keperawatan adalah proses penilaian pengetahuan (knowledge),
sikap (attitude) serta kompetensi (skill) dari tenaga keperawatan sebelum seorang staf
keperawatan diberikan surat penugasan kerja klinik (SPKK) dan dapat melakukan
pekerjaan di unit pelayanan Puskesmas di mana dia ditempatkan, sesuai dengan tingkat
kompetensinya yang tercantum dalam rincian kewenangan klinik (RKK).
Dengan kredensial diharapkan staf keperawatan akan memahami betul batas
kewenangannya serta jenis kompetensi yang diberikan kepadanya sesuai dengan latar
belakang pendidikan dan ketrampilan, sehingga akan memotivasi staf keperawatan untuk
aktif meningkatkan profesionalitas.

I.2 Tujuan
I.2.1 Tujuan umum:
Memberikan pedoman langkah-langkah pelaksanaan kredensial staf keperawatan
yaitu perawat dan bidan PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN.
I.2.2 Tujuan khusus
1. Melakukan verifikasi pendidikan dan pelatihan tenaga perawat dan bidan.
2. Memberikan batas kewenangan klinis bagi tenaga perawat dan bidan.
3. Sebagai dasar peningkatan kompetensi staf keperawatan.
4. Meningkatkan keselamatan pasien Puskesmas .
5. Sebagai dasar evaluasi kinerja individu staf keperawatan.

1
 BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup panduan ini adalah:

1. Struktur organisasi Tim kredensial Puskesmas
2. Sistem penjenjangan staf keperawatan
3. Alur kredensial staf keperawatan

BAB III

2
 TATA LAKSANA

Kredensial dilakukan untuk menentukan apakah seorang staf keperawatan layak atau
belum layak melaksanakan pekerjaan dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan
pada pasien di Puskesmas , sesuai dengan tingkat kompetensinya.
III.1 Struktur Organisasi Sub Komite Kredensial Staf keperawatan

Berikut struktur organisasi sub komite kredensial staf keperawatan PUSKESMAS

NGEMPLAK SIMONGAN:

Ketua

Sekretaris

Mitra Bestari Anggota

Ketua Tim Kredensial : dr.Cahyaningrum Branaaji

Sekretaris :
Anggota : Sapto Riyono, A.MK
Sri Miyarsih, A.MK
Dian Agustina FD, Am.Keb
Maharani K, Am.Keb
Mitra Bestari :
CSSD

III.2 Sistem Penjenjangan Staf Keperawatan

Sistem penjenjangan karir keperawatan yang ada PUSKESMAS NGEMPLAK
SIMONGAN, disusun sesuai dengan standar penjenjangan dari PPNI dan
disesuaikan dengan kondisi internal Puskesmas . Adapun system penjenjangan yang
dimaksud adalah sebagai berikut:
1. Pra Perawat Klinik (Pra PK)
3
 2. Perawat Klinik I (PK I)
3. Perawat Klinik II (PK II)
4. Perawat Klinik III (PK III)
5. Perawat Klinik IV (PK IV)
(Spesifikasi tiap-tiap penjenjangan terlampir.)

III.3 Alur Kredensial Staf Keperawatan

Berikut Alur Proses Kredensial Staf Keperawatan PUSKESMAS NGEMPLAK

SIMONGAN:

Calon Staf Keperawatan Proses Penerimaan Staf Berita Acara Penerimaan

Keperawatan Staf Keperawatan
- Test tulis
- Test wawancara

Pelaksanaan Melakukan Konsultasi Staf keperawatan yang sudah

Kredensial Pra Kredensial, dengan: diterima berdasarkan Berita
1) Membawa berkas/ Acara penerimaan Staf, dan
arsip kepegawaian berdasarkan catatan target
staf yang kegiatan pada Log Book-nya
Keputusan Hasil
bersangkutan yang telah terpenuhi, mengajukan
Kredensial
dapat dipinjam dari PERMOHONAN
bagian kepegawaian. KREDENSIAL kepada tim
2) Mengisi formulir kredensial staf keperawatan
konsultasi pra dengan mengisi formulir
kredensal bersama- permohonan kredensial
Penerbitan sama dengan
SPKK dan RKK assessor/ penilai.
3) Membuat kesepakatan
waktu pelaksanaan
kredensial (antara
Proses kredensial yang dilakukanasesor
oleh tim kredensial
dengan asesi) puskesmas akan menghasilkan
keputusan, bahwa:
1. Seorang staf keperawatan layak atau belum layak bekerja di Puskesmas .
2. Seorang staf keperawatan berada pada jenjang karir yang mana.
3. Seorang staf keperawatan memiliki kewenangan klinik apa saja.

4
 BAB IV
DOKUMENTASI

Pelaksanaan kredensial staf keperawatan didokumentasikan melalui:

1. Formulir permohonan kredensial/ re-kredensial staf keperawatan
2. Formulir konsultasi pra kredensial/ re-kredensial staf keperawatan
3. Formulir pelaksanaan kredensial/ re-kredensial staf keperawatan
4. Surat Penugasan Kerja Klinik (SPKK)
5. Rincian Kewenangan Klinik (RKK)

Format dari berkas dokumentasi di atas terlampir.

5
 BAB V
PENUTUP

Demikianlah panduan kredensial staf keperawatan ini dibuat sebagai acuan dalam
pelaksanaan kredensial staf keperawatan PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN.

Ditetapkan di : Semarang
Pada tanggal : 11 Juli 2016

KEPALA PUSKESMAS NGEMPLAK

SIMONGAN

SRI ANDRIANI, SKM.M.Kes

NIP.196505191 198803 2 008

6
Lampiran 1.
FORMULIR PERMOHONAN KREDENSIAL/ RE-KREDENSIAL
STAF KEPERAWATAN
Bagian 1: RINCIAN DATA PESERTA
A. DATA PRIBADI
Nama lengkap : …………………………………………………………..
Tempat/ tanggal lahir : …………………………………………………………..
Jenis kelamin : …………………………………………………………..
Kebangsaan : …………………………………………………..
Alamat rumah : …………………………………………………………..
…………………………………………………………..
No. telpon/ HP : …………………………………………………………..
Alamat email : …………………………………………………………..
Jenjang karir : …………………………………………………………..
(bila sudah ada)
B. DATA PENDIDIKAN
Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

C. DATA PEKERJAAN
Nama Pusk/ Unit Pindah/ Rotasi/ Mutasi Posisi
Mulai (bln/ thn) Sampai (bln/thn)
kerja

…………………………, ……………20….

(tandatangan dan nama terang)

*) coret yang tidak perlu
Bagian 2: BUKTI PENDUKUNG
BUKTI PENDUKUNG KELENGKAPAN BUKTI
(STR, SIP, SIK/SIKB, IJAZAH, SERTIFIKAT ADA TIDAK ADA
PELATIHAN, TRAINING RECORD, LOG BOOK,
CLINICAL PREVILEGE)
STR
SIP
SIK/ SIKB
IJAZAH:

SERTIFIKAT PELATIHAN:

7
Training record
Log Book (tidak berlaku untuk yang re-kredensial)
SPKK sebelumnya (bagi yang re-kredensial)

Rekomendasi: Peserta Kredensial/ Rekredensial

Bukti-bukti pendukung telah sesuai Nama
dengan persyaratan, sehingga dapat Tandatangan
mengikuti tahap pelaksanaan
kredensial.
Bukti-bukti pendukung belum
sesuai dengan persyaratan, sehingga
peserta diminta untuk melengkapi Tanggal
sesuai persyaratan dan belum dapat
mengikuti tahap pelaksanaan
kredensial.
Bidang keperawatan
Nama
Tandatangan

Tanggal

Lampiran 2.
FORMULIR KONSULTASI PRA KREDENSIAL
Nama Asesi : ………………………….. Tanggal : ……………………

Nama Asesor : ………………………….. Waktu : ……………………

Jenjang Karir : ………………………….. Tempat : ……………………

Asesor menjelaskan, mendiskusikan dan mengklarifikasi rencana kredensial yang

meliputi tujuan kredensial, bukti-bukti yang akan dikumpulkan, metode, perangkat yang
terkait dengan pelaksanaan kredensial.

BUKTI PENDUKUNG Kesesuaian Bukti Penilaian lanjut Keterangan

(Diisi oleh asesor dengan (Diisi oleh asesor
check list (√) sebagai tanda dengan check list (√)
Valid, Asli, Terkini, sebagai tanda harus
Memadai) dilengkapi)
STR
SIP
SIK/ SIKB
IJAZAH:

SERTIFIKAT PELATIHAN:

8
Training record
Log Book (tidak berlaku
untuk yang re-kredensial)
SPKK sebelumnya (bagi
yang re-kredensial)
Rekomendasi: Asesi
Bukti-bukti pendukung telah sesuai dengan Nama
persyaratan, sehingga dapat mengikuti
tahap pelaksanaan kredensial. Tandatangan
Bukti-bukti pendukung belum sesuai
dengan persyaratan, sehingga peserta
diminta untuk melengkapi sesuai
persyaratan dan belum dapat mengikuti Tanggal
tahap pelaksanaan kredensial.
Asesor
Nama

Tandatangan

Tanggal

Catatan: Pelaksanaan kredensial akan dilaksanakan:

Tanggal: Jam: Tempat:

Metode:

Lampiran 3.

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIK

No: ……………………………………………

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan Kewenangan Klinik sebagaimana tercantum dalam lampiran

Rincian Kewenangan Klinik Keperawatan, kepada:

Nama :
Kualifikasi :

Kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien sesuai Rincian Kewenangan Klinik Keperawatan.
Berlaku mulai ……………………….. sampai dengan …………………..

Demikian Surat Penugasan Kerja Klinik ini untuk dilaksanakan.

Dikeluarkan di:
9
 Pada Tanggal :

KEPALA PUSKESMAS NGEMPLAK

SIMONGAN

………………………………….

Lampiran 4.

RINCIAN KEWENANGAN KLINIK

(CLINICAL NURSING PRIVILEGE)

Identitas
Nama Perawat/ Bidan :
Unit Kerja :
Pendidikan Formal :
Kualifikasi :

Kompetensi Perawat Klinik …..

Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri
NO KOMPETENSI DISETUJUI
Kompeten Dengan
(berwenang penuh) Supervisi

10
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi
NO KOMPETENSI DISETUJUI
Kompeten Dengan
(berwenang penuh) Supervisi

Demikian kewenangan klinik keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada

pedoman kompetensi keperawatan dan mempertimbangkan situasi serta kondisi
Puskesmas. Kewenangan klinik ini secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan
sesuai dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Keperawatan yang Ada.

Ditetapkan di : Semarang
Disetujui tanggal : 11 Juli 2016

Ketua Tim Kredensial Puskesmas

( dr.Cahyaningrum Branaaji)

Mengetahui,

KEPALA PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN

11
 (Sri Andriani, SKM.M.Kes)

Lampiran 5

FORMULIR
PELAKSANAAN KREDENSIAL & REKOMENDASI

Nama Asesi : ………………………….. Tanggal : ……………………

Nama Asesor : ………………………….. Waktu : ……………………

Jenjang Karir : ………………………….. Tempat : ……………………

12