Kisi-kisi pengkajian keluarga

1. Core
2. Lingkungan fisik

Kesehatan Lingkungan

a. bagaimana kebiasaan warga membuang sampah

b. apa semua rumah memiliki tempat sampah ? Tertutup atau terbuka
c. apa jenis sumber air yang digunakan keluarga

3. Pelayanan kesehatan social

apa saja layanan kesehatan yang ada di komunitas
Apakah jarak layanan kesehatan terjangkau ? Berapa jaraknya
apakah masyarakat memanfaatkan layanan kesehatan di komunitas (bila sakit keluarga berobat kemana)
Berapa jumlah kunjungan ANC ibu hamil di layanan kesehatan?
bagaimana cakupan imunisasi TT pada ibu hamil?
bagaimana statistik kunjungan masyarakat ke layanan kesehatan
jam berapa layanan kesehatan membuka layanannya
apakah ada Bidan yang siaga 24 jam di poskesdes?
Tenaga kesehatan apa saja yang tersedia untuk memberikan layanan
Layanan apa saja yang disediakan untuk warga
bagaimana keterjangkauan biaya layanan kesehatan
pakah ada posyandi di komunitas
jenis posyandu yang ada (balita, lansia, posbindu)
apa ada layanan sosial lain selain posyandu ? Bergerak di bidang apa
pelayanan yang diberikan jenisnya apa saja
apakah keluarga memanfaatkan layanan sosial ?
 apakah keluarga mengetahui adanya layanan sosial
bila posyandu, maka berapa orang kadernya ?
apakah kader sudah dilatih?
apa saja peran yang dilakukan oleh kader
bagaimana motivasi kader
apakah layanan ini diterima oleh masyarakat
bagaimana statistik kunjungan masyarakat
4. Ekonomi
penghasilan
Berapa penghasilan keluarga
status pekerjaan anggota keluarga
apakah ada tabungan untuk persiapan persalinan (tabulin)?
Pekerjaan
statistik jenis pekerjaan di komunitas
bagaimana sttaistik usia pekerja di komunitas
bagaimana sttaistik jenis kelamin pekerja
apakah ada cuti untuk melahirkan?
apakah ibu hamil masih aktif bekerja?
apakah ada akses untuk ASI eklusif (6bulan) untuk ibu yang bekerja?
Bisnis
apakah ada dampak pekerjaan terhadap ibu hamil dan bayi seperti: penyakit kuli, alergi dll
Jenis industri apa saja yang ada di komunitas (pabrik, pasar dsb)
Bagaiman Skala industri yang ada di komunitas
apakah sudah ada program di puskesmas mengenai kesehatan pekerja/industri
bagaimana dampak industri terhadap kehidupan masyarakat
5. Kemanan dan transportasi
Keamanan
 Kriminalitas
apakah pernah terjadi angka kejadian kriminalitas di lingkungan?
apakah ada kasus pembungan bayi, penelantaran dan kekerasan?
jenis kriminalitas yang terjadi di lingkungan apa saja
pelayanan perlindungan
apakah ada fasilitas/sarana/ no HP? Emergency call apabila terjadi tanda dan bahaya selama kehamilan?
apakah sudah disediakan pendonor darah untuk persiapan persalianan?
apakah ada fasilitas keamanan di lingkungan (pos ronda, sistem keamanan dsb)
apakah ada kantor polisi terdekat ? Pemadam kebakaran ?
Bahaya lingkungan
apakah ada polusi udara, air, tanah yang membahayakan komunitas ?
apa penyebab polusi tersebut ?
apakah sudah ada program untuk penanganannnya ?
apakah ada screening ibu hamil dan bayi untuk penyakit infeksi?
TRansportasi
Fasilitas
apa saja jenis kendaraan yang dimiliki oleh masyarakat untuk mobilisasi
apa ada angkutan umum yang dapat diakses warga
bagaimana kondisi jalan di lingkungan
apa ada sarana transportasi komunitas yang dapat dimanfaatkan warga
apakah ada ambulance 24 jam yang bisa dihubungi jika terjadi kondisi darurat pada bumil dan bayi?
6. Politik dan pemerintahan
7. Komuntas
8. Pendidikan
9. Rekreasi

Observasi:
2. Lingkungan Fisik
Geografis
iklim
Bagaimana kondisi cuaca?
Batas wilayah
Bagaimana kondisi wilayah (pegunungan, kering, sejuk, pertanian)?
Bagaiaman kondisi perumahan?
Kesehatan Lingkungan
Udara
Apakah ada polusi

Wawancara Kader:

Wawancara Ketua RW: