ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NEONATUS/ BAYI BARU LAHIR

DENGAN RESIKO TINGGI RESPIRASY DISSTRESS
SYNDROME

Di Susun Oleh

1. Rendtya Anggana
2. Luthfi Al-Habsyi
3. Lailiatul Fitria

PRODI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHTAN
INSAN CENDEKIA MEDIKA
JOMBANG
2001
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1.1 Latar belakang

Penyakit saluran pernapasan merupakan salah satu penyebab kesakitan dan kematian
yang paling sering dan penting pada anak, terutama pada bayi, karena saluran pernafasannya
masih sempit dan daya tahan tubuhnya masih rendah. Disamping faktor organ pernafasan ,
keadaan pernafasan bayi dan anak juga dipengaruhi oleh beberapa hal lain, seperti suhu
tubuh yang tinggi, terdapatnya sakit perut, atau lambung yang penuh. Penilaian keadaan
pernafasan dapat dilaksanakan dengan mengamati gerakan dada dan atau perut.
Neonatus normal biasanya mempunyai pola pernafasan abdominal. Bila anak sudah
dapat berjalan pernafasannya menjadi thorakoabdominal.
Pola pernafasan normal adalah teratur dengan waktu ekspirasi lebih panjang
daripada waktu inspirasi, karena pada inspirasi otot pernafasan bekerja aktif, sedangkan
pada waktu ekspirasi otot pernapasan bekerja secara pasif.
Ganguan pernafasan pada bayi dan anak dapat disebabkan oleh berbagai kelainan
organic, trauma, alergi, insfeksi dan lain-lain. Gangguan dapat terjadi sejak bayi baru lahir.
Gangguan pernapasan yang sering ditemukan pada bayi baru lahir (BBL) termasuk
respiratory distress syndrome (RDS) atau idiopatic respiratory distress syndrome (IRDS)
yang terdapat pada bayi premature.
RDS terjadi pada bayi prematur atau kurang bulan, karena produksi surfaktan, yang
dimulai sejak kehamilan minggu ke 22, makin muda usia kehamilan, makin besar pula
kemungkinan terjadi RDS dan kelainan ini merupakan penyebab utama kematian bayi
prematur.

1.1.2 Tujuan
1. Mengetahui pengertian Respirasi Disstress syndrome
2. Mengetahui etiologi dari Respirasi Disstress syndrome pada Neonatus/ bayi baru
lahir
3. Mengetahui patofisologi dari Respirasi Disstress syndrome pada Neonatus/ bayi
baru lahir
4. Mengetahui manifestasi dari Respirasi Disstress syndrome pada Neonatus/ bayi
baru lahir
 5. Mengetahui komplikasi dari Respirasi Disstress syndrome pada Neonatus/ bayi
baru lahir
6. Mengetahui Penatalaksanaa dari Respirasi Disstress syndrome pada Neonatus/
bayi baru lahir
7. Mengetahui pemberikan asuhan keperawatan yang tepat pada Neonatus/ bayi
baru lahir dengan resiko tinggi Respirasi Disstress syndrome

1.1.3 Manfaat
 Teoristis:
Berguna bagi pengembangan ilmu pengetahuan terutama dalam mempelajari tentang
asuhan keperawatan pada neonatus/bayi baru lahir dengan resiko tinggi Respirasi
Disstres Syndrome.

 Praktis :
a. Manfaat Bagi institusi
Agar dapat dijadikan bahan referensi untuk menambah pengetahuan bagi
mahasiswa
b. Manfaaat bagi mahasiswa
Mahasiswa dapat menambah wawasan dan pengetahuan tentang Respirasi
Disstress Syndrom.
c. Bagi petugas kesehatan
Sebagai bahan informasi tim petugas kesehatan lain sebagai penyuluhan
tentang Respirasi Disstress Syndrom.
 BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1 KONSEP TEORI
2.1.1 Definisi

RDS ( Respiratory Distress Syndrome ) adalah perkembangan yang imatur pada

sistem pernafasan atau tidak adekuatnya jumlah surfaktan dalam paru. RDS dikatakan
sebagai Hyaline Membrane Disesae (Suryadi, 2001).

Respiratory Distress Syndrome atau RDS adalah suatu keadaan dimana bayi
mengalami kegawatan pernafasan yang diakibatkan kurang atau tidak adanya surfaktan
dalam paru-paru (Nelson, 2000)

RDS adalah gangguan pernafasan yang sering terjadi pada bayi premature dengan
tanda-tanda takipnea (>60 x/menit), retraksi dada, sianosis pada udara kamar, yang menetap
atau memburuk pada 48-96 jam kehidupan dengan x-ray thorak yang spesifik. (Stark, 1986)

Sindrom gawat nafas pada neonatus (SGNN) atau respiratory distress syndrome
(RDS), merupakan kumpulan gejala yang terdiri dari dispnea atau hiperapnea.

2.1.2 Etiologi

RDS terjadi pada bayi prematur atau kurang bulan karena berbagai sebab yaitu:
1. kurangnya produksi surfaktan.
suatu zat aktif pada alveoli yang mencegah kolaps paru. Produksi surfaktan ini
dimulai sejak kehamilan minggu ke-22, makin muda usia kehamilan, makin besar pula
kemungkinan terjadi RDS. Unsur utama surfaktan adalah dipalmitilfosfatidilkolin (lesitin),
fosfatidilgliserol,apoprotein (protein surfaktan = ps A, B, C, D) dan kholesterol.
2. Kelainan bawaan/kongenital jantung atau paru-paru.
Bila bayi mengalami sesak napas begitu lahir atau 1-2 hari kemudian, biasanya
disebabkan adanya kelainan jantung atau paru-paru. Hal ini bisa terjadi pada bayi dengan
riwayat kelahiran normal atau bermasalah, semisal karena ketuban pecah dini atau lahir
prematur. Pada bayi prematur, sesak napas bisa terjadi karena adanya kekurangmatangan
dari organ paru-paru. Paru-paru harusnya berfungsi saat bayi pertama kali menangis, sebab
 saat ia menangis, saat itu pulalah bayi mulai bernapas. Tapi pada bayi lahir prematur, karena
saat itu organnya tidak siap, misalnya gelembung paru-paru tak bisa mekar atau membuka,
sehingga udara tidak masuk. Itu sebabnya ia tak bisa menangis. Ini yang namanya penyakit
respiratory distress syndrome (RDS). Tidak membukanya gelembung paru-paru tersebut
karena ada suatu zat, surfactan, yang tak cukup sehingga gelembung paru-paru atau unit
paru-paru yang terkecil yang seperti balon tidak membuka. Ibaratnya, seperti balon kempis.
3. Kelainan pada jalan napas/trakea.
Kelainan bawaan/kongenital ini pun paling banyak ditemui pada bayi. Gejalanya,
napas sesak dan napas berbunyi “grok-grok”. Kelainan ini terjadi karena adanya hubungan
antara jalan napas dengan jalan makanan/esophagus. Kelainan ini dinamakan dengan
trackeo esophageal fistula. Akibat kelainan itu,ada cairan lambung yang bisa masuk ke paru-
paru. Tentunya ini berbahaya sekali. Sehingga pada usia berapa pun diketahuinya, harus
segera dilakukan tindakan operasi. Tak mungkin bisa menunggu lama karena banyak cairan
lambung bisa masuk ke paru-paru. Sebelum operasi pun dilakukan tindakan yang bisa
menolong jiwanya, misal dengan dimasukkan selang ke jalan napas sehingga cairan dari
lambung tak bisa masuk. Biasanya sesak napasnya tampak begitu waktu berjalan 1-3 jam
setelah bayi lahir. Nah, bila ada sesak napas seperti ini, prosedur yang harus dilakukan
adalah dilakukan foto rontgen segera untuk menganalisanya.
4. Tersedak air ketuban.
Ada juga penyakit-penyakit kelainan perinatologi yang didapat saat kelahiran.
Karena suatu hal, misalnya stres pada janin, ketuban jadi keruh dan air ketuban ini masuk
ke paru-paru bayi. Hal ini akan mengakibatkan kala lahir ia langsung tersedak. Bayi tersedak
air ketuban akan ketahuan dari foto rontgen, yaitu ada bayangan “kotor”. Biasanya ini
diketahui pada bayi baru lahir yang ada riwayat tersedak, batuk, kemudian sesak napasnya
makin lama makin berat. Itulah mengapa, pada bayi baru lahir kita harus intensif sekali
menyedot lendir dari mulut, hidung atau tenggorokannya. Bahkan jika tersedak air
ketubannya banyak atau massive, harus disedot dari paru-paru atau paru-parunya dicuci
dengan alat bronchowash. Lain halnya kalau air ketubannya jernih dan tak banyak, tak jadi
masalah. Namun kalau air ketubannya hijau dan berbau, harus disedot dan “dicuci” paru-
parunya. Sebab, karena tersedak ini, ada sebagian paru-parunya yang tak bisa diisi
udara/atelektasis atau tersumbat, sehingga menyebabkan udara tak bisa masuk. Akibatnya,
jadi sesak napas. Biasanya kalau di-rontgen,bayangannya akan terlihat putih. Selain itu,
karena tersumbat dan begitu hebat sesak napasnya,ada bagian paru-paru yang
pecah/kempes/pneumotoraks.
 5. Pneumothoraks/pneumomediastinum
6. Aspirasi

2.1.3 Manifestasi Klinis

Menurut Martin, 1999 manifestasi klinis antara lain :

1. Kesulitan dalam memulai respirasi normal
2. Dengkingan (grunting) pada saat ekspirasi, diamati pada saat bayi tidak dalam keadaan
menangis (disebabkan oleh penutupan glotis) merupakan tanda/indikasi awal penyakit,
berkurangnya dengkingan mungkin merupakan tanda pertama perbaikan.
3. Refraksi sternum dan interkosta
4. Nafas cuping hidung
5. Sianosis pada udara kamar
6. Respiarasi cepat atau kadang lambat jika sakit parah
7. Auskultasi; udara yang masuk berkurang
8. Edema ekstremitas
9. Pada foto rontgen ditemukan retikulogranular, gambaran bulat-bulat kecil dengan corakan
bronkogram udara.

 Kelainan-kelainan fisiologis:
 Daya kembang paru-paru berkurang hingga mencapai seperlima sampai sepersepuluh
nilai normal.
 Daerah paru-paru yang tidak mengalami perfusi luas mencapai 50-60%
 Aliran darah kapiler pulmonal kurang
 Ventilasi alveolus berkurang dan usaha nafas meningkat
 Volume paru-paru berkurang
Perubahan-perubahan ini menyebabkan hipoksemia, seringkali hiperkarbia dan jika
mengalami hipoksemia berat menimbulakan asidosis.

2.1.4 Woc

Kehamilan KPD/ Stress pada Kelainan

mggu ke 22 prematur janin kongenital jalan
nafas
Produksi Belum Ketuban keruh
matangNya dan masuk Trackeo
surfaktan
organ janin paru- paru Esophageal
kurang
janin Fistula

Kelainan
Tersedak air
kongenital Cairan
ketuban
paru lambung
masuk ke
paru paru

Respiration distress
syndrome

Bayi tidak Kesulitan memulai

menangis saat respirasi normal
lahir
Kerusakan
pertukaran gas Retraksi sternum
Penutupan
glotis dan interkosta

Pola nafas
Dengkingan tidak takipnea
saat ekspirasi efektif

sianosis

Nafas Cuping
Resiko Infeksi Suhu tbuh bayi turun hidung

Hipotermi
2.1.5 Komplikasi

Menurut Nelson, 2000 komplikasi yang dapat terjadi adalah :

1. Acidosis, baik respiratorik atau metabolik
2. Displasia bronchopulmonal
3. Apnoe
4. Merupakan penyabab kematian utama BBL dengan angka 30 % dari semua kematian
neonatus oleh RDS atau komplikasinya.
5. Ruptur alveoli Bila dicurigai terjadi kebocoran udara ( pneumothorak,
pneumomediastinum, pneumopericardium, emfisema intersisiel ), pada bayi dengan RDS
yang tiba2 memburuk dengan gejala klinis hipotensi, apnea, atau bradikardi.

2.1.6 Penatalaksanaan

Perawatan suportif awal bayi terutama penanganan hipoksia, hipotermia, sangat

mengurangi tingkat keparahan RDS :
1. Bayi ditempatkan didalam inkubator dengan suhu didalamnya dipertahankan 35-36 C.
2. Pemberian antibiotic. bayi dengan PMH perlu mendapat antibiotic untuk mencegah
infeksi sekunder. dapat diberikan penisilin dengan dosis 50.000-100.000 U/kgBB/hari
atau ampisilin 100 mg/kgBB/hari, dengan atau tanpa gentamisin 3-5 mg/kgBB/hari.
3. Oksigen yang hangat dan dilembabkan dengan kadar yang cukup
4. Bayi dengan RDS yang berat dan apnoe memerlukan bantuan ventilasi mekanis (pH arteri
<7,20; pCO2 60 mmHg atau lebih; pO2 darah arteri 50 mmHg atau kurang pada kadar O2
70-100 %)
5. Pemasukan surfaktan eksogen kedalam endotrakea bayi dan ventilasi mekanis untuk
pengobatan (rescue terapi) dapat memperbaiki ketahanan hidup dan mengurangi incidens
kebocoran udara paru (Survanta adalah surfaktan eksogen yang dpersiapkan dari paru sapi
yang dicincang halus dengan ekstra lipid ditambahkan fosfatidilkolin, asam palmitat dan
trigliserida; sedangkan eksosurf adalah surfaktan sintesis yang mengandung
dipalmitiodilfosfatidilkolin, heksadekanol dan tiloksapol)
 Pemeriksaan diagnostic
1. Pemeriksaan AGD didapat adanya hipoksemia kemudian hiperkapni dengan asidosis
respiratorik.
 2. Pemeriksaan radiologis, mula-mula tidak ada kelainan jelas pada foto dada, setelah 12-24
jam akan tampak infiltrate alveolar tanpa batas yang tegas diseluruh paru
3. Biopsi paru, terdapat adanya pengumpulan granulosit secara abnormal dalam parenkim paru

2.2 KONSEP ASKEP

2.2.1 Pengkajian

1) Identitas : lengkap, termasuk orang tua bayi

2) Riwayat kesehatan :
a. Keluahan utama, terutama sistem pernafasan : cyanosis, grunting , RR, cuping
hidung
b. Riwayat kesehatan : terutama umur kehamilan dan proses persalinan

2.2.2 Pengkajian Fisik

1. Refleks

a. Refleks moro
Refleks moro adalah reflek memeluk pada saat bayi dikejutkan dengan tangan. Pada
By. C reflek moro (+) ditandai dengan ketika dikejutkan oleh bunyi yang keras dan
tiba – tiba bayi beraksi dengan mengulurkan tangan dan tungkainya serta
memanjangkan lehernya.
b. Refleks menggenggam
Reflek menggenggam pada By. C (+) tapi lemah, ditandai dengan membelai telapak
tangan,bayimenggenggam tangan gerakan tangan lemah.
c. Refleks menghisap
Reflek menghisap (+) ditandai dengan meletakan tangan pada mulut bayi, bayi
menghisap jari, hisapan lemah.
d. Refleks rooting
Reflek rooting (-) ditandai dengan bayi tidak menoleh saat tangan ditempelkan di pipi
bayi.
 e. Refleks babynsky
Reflek babynsky (+) ditandai dengan menggerakan ujung hammer pada bilateral
telapak kaki.

2. Tonus otot
Gerakan bayi sangat lemah tetapi pergerakan bayi aktif ditandai dengan bayi sering
menggerek-gerakan tangan dan kakinya.
3. Keadaan umum dan TTV
Keadaan umum : Lemah
Kesadaran : Letargi
Lingkar kepala : 33 Cm
Lingkar dada : 30 Cm
Panjang badan : 45 Cm
Berat badan : 2400 Gram
Suhu : 37,1 oC
Respiratory : 78 x/menit
Nadi : 154 x/menit
4. Kepala
Bentuk kepala Normochepal, lingkar kepala 33 cm, pertumbuhan rambut merata, tidak ada
lesi, tidak ada benjolan, fontanel anterior masih lunak, sutura sagital datar dan teraba,
gambaran wajah simetris terdapat larugo disekitar wajah dan badan.
5. Mata
Mata simetris, tidak ada pembengkakan pada kelopak mata, mata bersih tidak terdapat
sekret, mata bisa mengedip, bulu mata tumbuh, reflek kornea (+) reflek terhadap sentuhan,
reflek pupil (+) respon terhadap cahaya, replek kedip (+)
6. Telinga
Letak telinga kanan dan kiri simetris, lubang telinga bersih, tidak terdapat serumen, tidak
ada lesi, bentuk telinga baik, lunak dan mudah membalik, ( Cartilago car ) baik, terdapat
rambut larugo.
7. Hidung
Hidung bentuk simetris, terpasang O2 binasal 2 liter/menit, keadaan hidung bersih tidak
terdapat peradangan atau pembengkakan hidung, pernafasan cuping hidung (PCH) (+).
8. Mulut
Bentuk bibir simetris, bibir terdapat bercak putih pada membran mukosa, Stomatitis (-),
refleks hisap (+),reflek rooting (-).
9. Dada dan Paru-paru
Dada simetris ( Sama antara kiri dan kanan ), bentuk dada menonjol, PX terlihat jelas,
bentuk dada burung ( pektus karinatum) pergerakan dada sama antara dada kiri dan kanan,
retraksi dinding dada (+), retraksi dinding epigastrium (+), frekuensi nafas 78 x/menit,
mamae bentuk datar, suara nafas rales (+)
10. Jantung
Nadi apikal 154 x/menit, bunyi jantung reguler BT1 + BT2, palapasi nadi brakhialis (+)
lemah, radialis (+) lemah, femoralis lemah dan nadi karotis (+)
11. Abdoment
Bentuk abdomen dan cekung pada bagian px, bising usus dapat terdengar 4x/menit, tali
pusay belum putus, keadaan kering, tidak terdapat kemerahan, tidak terdapat haluaran
nanah, perut diraba lunak, lingkar perut 38 cm tidak ada pembengkakan hepar.
12. Genitalia
Lubang penis terdapat di gland penis, kedua testis dapat teraba pada scrorum.
13. Anus
Anus paten, ditandai dengan bayi sudah BAB, mekonium sudah keluar berwarna hitam
dan lembek
14. Punggung
Terdapat banyak rambut larugo, bentuk simetris, tidak terdapat ruam kemerahan atau rush.
15. Ekstrimitas
Ekstrimitas dapat bergerak bebas, ujung jari merah muda/tidak sianosis, CRT dalam waktu
2 detik, jumlah jari komplit, kaki sama panjang, lipatan paha kanan dan kiri simetris,
pergerakan aktif
16. Kulit
Warna kulit merah seluruh tubuh, sianosis (-), tidak terdapat tanda lahir, Skin Rush (-),
Ikterik (-), turgor kulit jelek, kulit longgar disebabkan karena lemak subkutan berkurang,
terdapat larugo.
17. Eliminasi
Eliminasi BAK 6-8 x/hari, BAB 2-4 x/hari
18. Suhu
Suhu tubuh 37,1 oC, Setting Inkubator 32 oC
2.2.3 Diagnosa
1) Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan imaturitas neurologis (defisiensi surfaktan dan
ketidakstabilan alveolar.
2) Hipotermia berhubungan dengan berada di lingkungan yang dingin
3) Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran kapiler-alveolar
4) Resiko infeksi
3
2.2.4 Rencana Keperawatan
No Diagnose Tujuan Intervensi
Keperawatan
1 Kerusakan Setelah dilakukan asuhan Monitor Respirasi (3350) :
pertukaran gas b.d keperawatan selama 5x 1. Monitor rata-rata irama, kedalaman dan usaha untuk
perubahan mem- 24 jam, pertukaran gas bernafas.
bran kapiler-alveoli pasien menjadi efektif,2. Catat gerakan dada, lihat kesimetrisan, penggunaan
dengan kriteria : otot bantu dan retraksi dinding dada.
Batasan 3. Monitor suara nafas, saturasi oksigen, sianosis
karakteristik : Status Respirasi 4.: Monitor kelemahan otot diafragma
- Takikardia Ventilasi (0403) : 5. Catat onset, karakteristik dan durasi batuk
- Hiperkapnea - Pasien menunjukkan 6. Catat hasil foto rontgen
- Iritabilitas peningkatan ventilasai
- Dispnea dan oksigenasi adequat Terapi Oksigen (3320) :
- Sianosis berdasarkan nilai AGD 1. Kelola humidifikasi oksigen sesuai peralatan
- Hipoksemia sesuai parameter normel2. Siapkan peralatan oksigenasi
- Hiperkarbia pasien 3. Kelola O2 sesuai indikasi
- Abnormal frek, - Menunjukkan fungsi 4. Monitor terapi O2 dan observasi tanda keracunan O2
irama, kedalaman paru yang normal dan
nafas bebas dari tanda-tanda Manajemen Jalan Nafas (3140) :
- Nafas cuping hidung distres pernafasan 1. Bersihkan saluran nafas dan pastikan airway paten
2. Monitor perilaku dan status mental pasien,
kelemahan , agitasi dan konfusi
3. Posisikan klien dgn elevasi tempat tidur
4. Bila klien mengalami unilateral penyakit paru,
berikan posisi semi fowlers dengan posisi lateral 10-
15 derajat / sesuai tole-ransi
5. Monitor efek sedasi dan analgetik pada pola nafas
klien

Manajemen Asam Basa (1910) :

1. Kelola pemeriksaan laboratorium
2. Monitor nilai AGD dan saturasi oksigen dalam batas
normal

2 Pola nafas tidak Setelah dilakukan Manajemen Jalan Nafas (3140) :

efektif b.d imaturitas tindakan keperawatan1. Bebaskan jalan nafas dengan posisi leher ektensi jika
(defisiensi surfaktan selama …..x 24 jam memungkinkan.
dan ketidak-stabilan diharapkan pola nafas 2. Posisikan klien untuk memaksimalkan ventilasi dan
alveolar). efektif denga kriteria mengurangi dispnea
hasil : 3. Auskultasi suara nafas
Batasan 4. Monitor respirasi dan status oksigen
karakteristik : Status Respirasi :
Monitor Respirasi (3350) :
Ventilasi (0403) :
 - Bernafas
- Pernapasan pasien 30-
1. Monitoring kecepatan, irama, kedalaman dan upaya
mengguna-kan otot nafas.
60X/menit.
pernafasan tambahan 2. Monitor pergerakan, kesimetrisan dada, retraksi dada
- Dispnea - Pengembangan dada dan alat bantu pernafasan
- Nafas pendek 3. Monitor adanya cuping hidung
simetris.
- Pernafasan rata-rata 4. Monitor pola nafas : bradipnea, takipnea,
< 25 atau > 60 kali- Irama pernapasan teratur hiperventilasi, respirasi kusmaul, apnea
permenit 5. Monitor adanya lelemahan otot diafragma
- Tidak ada retraksi dada
6. Auskultasi suara nafas, catat area penurunan dan
saat bernapas ketidak adanya ventilasi dan bunyi nafas
- Inspirasi dalam tidak
ditemukan
- Saat bernapas tidak
memakai otot napas
tambahan
- Bernapas mudah
- Tidak ada suara napas
tambahan

3 Hipotermia b.d Setelah dilakukan Pengobatan Hipotermi (3800) :

berada di lingkungan tindakan keperawatan 1. Pindahkan bayi dari lingkungan yang dingin ke
yang dingin selama …..x 24 jam dalam lingkungan / tempat yang hangat (didalam
hipotermia tidak terjadi inkubator atau lampu sorot)
Batasan dengan kriteria : 2. Segera ganti pakaian bayi yang dingin dan basah
karakteristik : dengan pakaian yang hangat dan kering, berikan
- Penurunan suhu tu- Termoregulasi selimut.
buh di bawah ren- 3. Monitor gejala dari hopotermia : fatigue, lemah,
Neonatus (0801) : apatis, perubahan warna kulit
tang normal
- Pucat - Suhu axila 36-37˚ C 4. Monitor status pernafasan
- Menggigil 5. Monitor intake dan output
- RR : 30-60 X/menit
- Kulit dingin
- Dasar kuku sianosis
- Warna kulit merah muda
- Ppengisian kapiler
- Tidak ada distress
lambat
respirasi
- Tidak menggigil
- Bayi tidak gelisah
- Bayi tidak letargi
1.
BAB III
PENUTUP
3.1.1 Kesimpulan

Respiratory Distress Syndrome (RDS) disebut juga Hyaline Membrane Disease

(HMD), merupakan sindrom gawat napas yang disebabkan defisiensi surfaktan
terutama pada bayi yang lahir dengan masa gestasi kurang. (Malloy & Freeman 2000).
 RDS adalah gangguan pernafasan yang sering terjadi pada bayi premature
dengan tanda-tanda takipnue (>60 x/mnt), retraksi dada, sianosis pada udara kamar,
yang menetap atau memburuk pada 48-96 jam kehidupan dengan x-ray thorak yang
spesifik (Stark,1986).
RDS adalah perkembangan yang imatur pada sistem pernafasan atau tidak
adekuatnya jumlah surfaktan dalam paru. RDS dikatakan sebagai Hyaline Membrane
Disesae (Suryadi, 2001).

3.1.2 Saran
1) Bagi para pembaca, diharapkan dapat memetik pemahaman dari uraian yang
dipaparkan diatas, dan dapat mengaplikasikannya dalam lingkungan masyarkat
sehingga dapat mencegah terjadinya RDS
2) Bagi mahasiswa, diharapkan agar terus menambah wawasan khususnya dalam
bidang keperawatan.
3) Bagi dosen pembimbing, diharapkan dapat memberi masukan, baik dalam proses
penyusunan maupun dalam pemenuhan referensi untuk membantu kelancaran
dan kesempurnaan pembuatan makalah kedepannya.

DAFTAR PUSTAKA

 Doenges, Marilynn, dkk. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan, edisi 3 . Jakarta :

EGC
 Mansjoer Arif. 1999. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi 3. FKUI : Jakarta.
 Betz, Cecily lyn, dan linda A. sowden 2009. Keperawatan pediatric, edisi 5.
Jakarta :EGC
 http// Respirasi Distress Syndrom.com
 www.google.com