KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 01/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar Proposal
Hal : Permohonan Ijin Kegiatan

Yth. Kepala Sektor Maesan

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Peserta : Masyarakat Kecamatan Maesan
Pelaksana : Mahasiswa KKN dan Perangkat Kecamatan Maesan

Kami selaku panitia pelaksana Festival Produk Maesan, mengajukan permohonan ijin
kegiatan selama penyelenggaraan acara tersebut. Demikian surat permohonan kami, atas
perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 02/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar Proposal
Hal : Permohonan Pengajuan Dana

Yth. Kepala Dinas Pemberdayaan Desa

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Peserta : Masyarakat Kecamatan Maesan
Pelaksana : Mahasiswa KKN dan Perangkat Kecamatan Maesan

Kami selaku panitia pelaksana Festival Produk Maesan, mengajukan permohonan dana
sebesar Rp 9.684.000,- (Sembilan Juta Enam Ratus Delapan Puluh Empat Ribu
Rupiah). Demikian surat permohonan kami, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 03/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar Proposal
Hal : Permohonan Pengajuan Dana

Yth. Kepala Dinas Pariwisata

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Peserta : Masyarakat Kecamatan Maesan
Pelaksana : Mahasiswa KKN dan Perangkat Kecamatan Maesan

Kami selaku panitia pelaksana Festival Produk Maesan, mengajukan permohonan dana
sebesar Rp 9.684.000,- (Sembilan Juta Enam Ratus Delapan Puluh Empat Ribu
Rupiah). Demikian surat permohonan kami, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 04/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Undangan

Yth. Kepala Desa Pakuniran

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Pukul : 16.00 – 21.30 WIB
Acara : Pembukaan Festival Produk dan Upacara Penarikan Mahasiswa KKN
Universitas Jember Periode I TA. 2018/2019

Demikian atas pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 05/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Undangan

Yth. Kepala Desa Penanggungan

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Pukul : 16.00 – 21.30 WIB
Acara : Pembukaan Festival Produk dan Upacara Penarikan Mahasiswa KKN
Universitas Jember Periode I TA. 2018/2019

Demikian atas pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 06/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Undangan

Yth. Kepala Desa Maesan

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Pukul : 16.00 – 21.30 WIB
Acara : Pembukaan Festival Produk dan Upacara Penarikan Mahasiswa KKN
Universitas Jember Periode I TA. 2018/2019

Demikian atas pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 07/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Undangan

Yth. Kepala Desa Gambangan

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Pukul : 16.00 – 21.30 WIB
Acara : Pembukaan Festival Produk dan Upacara Penarikan Mahasiswa KKN
Universitas Jember Periode I TA. 2018/2019

Demikian atas pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 08/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Undangan

Yth. Kepala Desa Suger Lor

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Pukul : 16.00 – 21.30 WIB
Acara : Pembukaan Festival Produk dan Upacara Penarikan Mahasiswa KKN
Universitas Jember Periode I TA. 2018/2019

Demikian atas pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 09/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Undangan

Yth. Kepala Desa Pujer Baru

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Pukul : 16.00 – 21.30 WIB
Acara : Pembukaan Festival Produk dan Upacara Penarikan Mahasiswa KKN
Universitas Jember Periode I TA. 2018/2019

Demikian atas pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 10/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Undangan

Yth. Kepala Desa Sumber Sari

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Pukul : 16.00 – 21.30 WIB
Acara : Pembukaan Festival Produk dan Upacara Penarikan Mahasiswa KKN
Universitas Jember Periode I TA. 2018/2019

Demikian atas pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 11/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Undangan

Yth. Kepala Desa Tanah Wulan

Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Pukul : 16.00 – 21.30 WIB
Acara : Pembukaan Festival Produk dan Upacara Penarikan Mahasiswa KKN
Universitas Jember Periode I TA. 2018/2019

Demikian atas pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 12/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Undangan

Yth. Kepala Bhabhinsa

Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Pukul : 16.00 – 21.30 WIB
Acara : Pembukaan Festival Produk dan Upacara Penarikan Mahasiswa KKN
Universitas Jember Periode I TA. 2018/2019

Demikian atas pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
JL. Kalimantan 37 Telp.(0331)339385 Fax.(0331)337818 Jember 68118

Nomor : 13/FP/LP2M/UNEJ/II/2019 15 Februari 2019

Lampiran : 1 Eksemplar
Hal : Undangan

Yth. Kamtibmas
Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Penarikan Mahasiswa KKN Universitas
Jember Periode I TA. 2018/2019 dengan tema “Cultural Heritage” pada :

Hari/tanggal : Kamis, 28 Februari 2019

Tempat : Kantor Kecamatan Maesan, Kabupaten Bondowoso
Pukul : 16.00 – 21.30 WIB
Acara : Pembukaan Festival Produk dan Upacara Penarikan Mahasiswa KKN
Universitas Jember Periode I TA. 2018/2019

Demikian atas pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja samanya di sampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Koordinator Kecamatan Ketua Pelaksana

Arifin Surya Mahardika Mohammad Iqbal Al Fardi

NIM. 151510501210 NIM. 150110101099

Menyetujui,
Camat Maesan

Rizky Idham Lukmana, S.STP., M.Si.

NIP. 19791028 199810 1 001