DAFTAR HADIR KADER POSYANDU BULAN OKTOBER S/D DESEMBER 2019

PUSKESMAS SANGKALAN KECAMATAN SUSOH

TANDA TANGAN
NO NAMA KADER KET
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

BLANGDALAM

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

MEUNASAH

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

LAMPOH DRIEN

9 9 9 9

10 ### ### ###

11 11 11 11

12 ### ### ###

PADANG PANJANG

13 ### ### ###

14 ### ### ###

15 ### ### ###

16 ### ### ###

LADANG

17 ### ### ###

18 ### ### ###

19 ### ### ###

20 ### ### ###

PANJANG BARU

21 ### ### ###

22 ### ### ###

23 ### ### ###

24 ### ### ###

 TANDA TANGAN

NO NAMA KET
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

KEDAI PALAK KERAMBIL

26 ### ### ###

27 ### ### ###

28 ### ### ###

29 ### ### ###

COT MANCANG

29 ### ### ###

30 ### ### ###

31 ### ### ###

32 ### ### ###

RUBEK MEUPAYONG

33 ### ### ###

34 ### ### ###

35 ### ### ###

36 ### ### ###

Mengetahui,. Sangkalan, 2019

Kepala Puskesmas Sangkalan TPG Puskesmas Sangkalan

SYAWAL. AMKL MERRI DESRA.AMG

NIP. 19780828 200604 1 015 NIP. 19860515 201003 2 001

DAFTAR HADIR KADER POSYANDU LANSIA BULAN OKTOBER S/D NOVEMBER 2019
 PUSKESMAS SANGKALAN KECAMATAN SUSOH

TANDA TANGAN
NO NAMA KADER KET
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

BLANGDALAM

1 2 2 2

MEUNASAH

3 3 3 3

4 4 4 4

LAMPOH DRIEN

5 5 5 5

6 6 6 6

PADANG PANJANG

7 7 7 7

8 8 8 8

LADANG

9 9 9 9

10 ### ### ###

PANJANG BARU

11 11 11 11

12 ### ### ###

KEDAI PALAK KERAMBIL

13 ### ### ###

14 ### ### ###

COT MANCANG

15 ### ### ###

16 ### ### ###

RUBEK MEUPAYONG

17 ### ### ###

18 ### ### ###

Mengetahui,. Sangkalan, 2019

Kepala Puskesmas Sangkalan Petugas Lansia pkm sangkalan

SYAWAL. AMKL
NIP. 19780828 200604 1 015 NIP.
 DAFTAR PEMBAYARAN PETUGAS POSYANDU
DALAM RANGKA PEMBINAAN KADER POSYANDU
PADA PUSKESMAS SANGKALAN KECAMATAN SUSOH

JUMLAH
NO NAMA BIDAN DESA TANDA TANGAN
DITERIMA

1 2 3 4 5

1 ISMAWATI BLANG DALAM Rp 40,000 1 ……………………….

2 SUSI ARISANDI, Amd.Keb MEUNASAH Rp 40,000 2 ……………………….

3 FERDYANTI MELDASARI LAMPOH DRIEN Rp 40,000 3 ……………………….

4 YASWITA PADANG PANJANG Rp 40,000 4 ……………………….

5 YUSNIMAR PANJANG BARU Rp 40,000 9 ……………………….

6 KASMIATI KD.PALAK KERAMBIL Rp 40,000 10 ……………………….

7 MARWATI LADANG Rp 40,000 11 ……………………….

8 MARIANI COT MANCANG Rp 40,000 14 ……………………….

9 KURNIAWATI RUBEK MEUPAYONG Rp 40,000 ### ……………………….

J U M L A H …… Rp 360,000

Mengetahui Sangkalan, Maret 2008

Kepala Puskesmas Sangkalan

ISNAWATI
Nip. 140 261 509
10 RAVINA LAMPOH DRIEN Rp 20,000 10 ……………………….

11 AZIZAH LAMPOH DRIEN Rp 20,000 11 ……………………….

12 ASNILA PADANG PANJANG Rp 20,000 12 ……………………….

13 MALIYAH PADANG PANJANG Rp 20,000 ### ……………………….

14 AFRIDA PADANG PANJANG Rp 20,000 14 ……………………….

15 NILAWATI PADANG PANJANG Rp 20,000 ### ……………………….

16 SALMI PADANG PANJANG Rp 20,000 16 ……………………….

17 NUR'AINI MEUNASAH Rp 20,000 ### ……………………….

18 JAFRINA MEUNASAH Rp 20,000 18 ……………………….

19 SAFRINA MEUNASAH Rp 20,000 ### ……………………….

20 KHAIRUMI BLANG DALAM Rp 20,000 20 ……………………….

21 YUSNI BLANG DALAM Rp 20,000 ### ……………………….

22 ISMIATI BLANG DALAM Rp 20,000 22 ……………………….

23 MISRAWATI BLANG DALAM Rp 20,000 ### ……………………….

24 FAUZIAH BLANG DALAM Rp 20,000 24 ……………………….

25 NOVA RENI PLK KERAMBIL Rp 20,000 ### ……………………….

JUMLAH
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5

26 YANTI VIDYAWATI PLK KERAMBIL Rp 20,000 ### ……………………….

27 SURTATI PLK KERAMBIL Rp 20,000 27 ……………………….

28 RITA FERAWATI PLK KERAMBIL Rp 20,000 ### ……………………….

29 NURBAITI PANJANG BARU Rp 20,000 29 ……………………….

30 ZULVA PANJANG BARU Rp 20,000 ### ……………………….

31 JULIANI PANJANG BARU Rp 20,000 31 ……………………….

32 HESTI MAINIAR PANJANG BARU Rp 20,000 ### ……………………….

33 SITI ASYURAH PANJANG BARU Rp 20,000 33 ……………………….

34 SUHARTI PANJANG BARU Rp 20,000 ### ……………………….

35 SAFWANI LADANG Rp 20,000 35 ……………………….

36 SUWARNI LADANG Rp 20,000 ### ……………………….

37 ROSMI LADANG Rp 20,000 37 ……………………….

38 MISTI ARIANTI LADANG Rp 20,000 ### ……………………….

39 FAUZIANI LADANG Rp 20,000 39 ……………………….

40 YUNAIDA COT MANCANG Rp 20,000 ### ……………………….

41 ZAITUNI COT MANCANG Rp 20,000 41 ……………………….

42 NILAWATI COT MANCANG Rp 20,000 ### ……………………….

43

44

45

46

47

48

49

50

Mengetahui Sangkalan, September 2007

Kepala SKPD Puskesmas Sangkalan Bendahara Pengeluaran

ISNAWATI A S N I A R N I, AMK
Nip. 140 261 509 Nip. 390 027 409
 DAFTAR HADIR REMAJA PUTRI SLTP / SLTA YANG MENDAPATKAN

TABLET Fe PUSKESMAS SANGKALAN KECAMATAN SUSOH

KABUPATEN ACEH BARAT DAYA

NO NAMA TABLET Fe
KET
DAPAT TIDAK DAPAT

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

25

26

27

28

29

30

Mengetahui, Kepala Sekolah

SLTP / SLTA

Nip.
 DAFTAR : NAMA SEKOLAH SD/MIN YANG DI KUNJUNGI PETUGAS PUSKESMAS
DALAM RANGKA PEMERIKSAAN GARAM BRYODIUM. PUSKESMAS SANGKALAN
KECAMATAN SUSOH KABUPATEN ACEH BARAT DAYATAHUN 2019

TANGGAL NAMA / TANDATANGAN

NO NAMA SEKOLAH NAMA PETUGAS
PELAKSANAAN KEPALA SEKOLAH

1 SD 9 SUSOH

2 SD 10 SUSOH

3 SD 11 SUSOH

4 SD 12 SUSOH

5 SD 13 SUSOH

6 MIN SANGKALAN

Kepala Puskesmas Sangkalan

SYAWAL. AMKL
Nip. 19780828 200604 1 015
AS SANGKALAN
19
 KEGIATAN GIZI PERTIGA BULAN TAHUN 2019

PERTIGA BULAN
NO KEGIATAN JUMLAH TURUN TUJUAN

1 POSYANDU 1 ORANG 9 DFESA

2 PEMBERIAN TABLET FE REMAJA PUTRI 2 ORANG 3 SEKILAH SLTP/SLTA

3 PEMBERIAN VITAMIN A 2 ORANG 9 DESA

4 PEMBERIAN OBAT CACING DI DESA 2 ORANG 9 DESA

5 PEMBAGIAN OBAT CACING DI SEKOLAH 2 ORANG 6 SEKOLAH SD/MIN

6 EDUKASI PEMBERIAN PMT BALITA DI POSYANDU 2 ORANG 9 DESA

7 PEMERIKSAAN GARAM BERYODIUM 4 ORANG 6 SEKOLAH SD/MIN

8 PELACAKAN GIZI KURANG 2 ORANG 9 DESA

9 PEMANTAUAN STATUS GIZI (PSG) 2 ORANG 9 DESA

10 PMT PENYULUHAN POSYANDU 1 PAKET 9 DESA

11 HONORIUM NON PNS TENAGA GIZI 1 ORANG 12 BULAN

TPG PUSKESMAS SANGKALAN

MERRI DESRA. AMG

NIP. 19860515 201003 2 006
 REALISASI KEGIATAN PROGRAM GIZI / TAHUN 2019
N0 JENIS KEGIATAN BULAN JADWAL KEGIATAN TUJUAN JUMLAH TURUN
1 POSYANDU 12 BULAN JANUARI s/d DESEMBER 9 DESA 1 orang

2 PEMANTAUAN / PELACAKAN KASUS GIBUR / GIKUR 11 BULAN JANUARI s/d NOVEMBER 9 DESA 2 orang

PEMBERIAN TABLET Fe UNTUK REMAJA PUTRI

3 12 BULAN JANUARI s/d DESEMBER 3 SEKOLAH 3 orang
SLTP DAN SLTA

4 PEMBERIAN VITAMIN A 2 BULAN FEBRUARI DAN AGUSTUS 9 DESA 2 orang

5 PEMBERIAN OBAT CACING UNTUK BALITA 2 BULAN FEBRUARI DAN AGUSTUS 9 DESA 2 orang

6 PEMBERIAN OBAT CACING UNTUK ANAK SEKOLAH 2 BULAN FEBRUARI DAN AGUSTUS 6 SD / MIN 4 orang

7 EDUKASI PEMBERIAN PMT BALITA DI POSYANDU 2 BULAN FEBRUARI DAN AGUSTUS 9 DESA 2 orang

8 PEMERIKSAAN GARAM BERYODIUM 1 BULAN SEPTEMBER 6 SD / MIN 4 orang

9 PEMANTAUAN STATUS GIZI (PSG) 1 BULAN SEMPEMBER 9 DESA 2 orang

1 PAKET
10 PMT PENYULUHAN POSYANDU 12 BULAN JANUARI s/d NOVEMBER -
9 DESA

11 PEMANTAUAN BUMIL KEK DI POSYANDU 12 BULAN JANUARI s/d NOVEMBER 9 DESA 2 orang

Mengetahui,- Sangkalan, 2019

Kepala Puskesmas Sangkalan TPG Puskesmas Sangkalan

SYAWAL. AMKL MERRI DESRA. AMG

Nip. 19780828 200604 1 015 Nip. 19860515 201003 2 001
 KARTU STOK ROTI
NAMA ROTI :
KEMASAN :
SATUAN :
TAHUN :
TANGGAL MASUK :
EXPIRE SISA
NO BLN/TGL KELUAR MASUK KELUAR PARAF KET
DATE STOK

10

11

12

Mengetahui,- Sangkalan,
Kepala Puskesmas Sangkalan TPG Puskesmas Sangkalan

S Y A W A L. AMKL MERRI DESRA. AMG

Nip. 19780828 200604 1 015 Nip. 19860515 201003 2 001
 DAFTAR LIS MENU MAKANAN TAMBAHAN UNTUK BALITA DI POSYANDU

PUSKESMAS SANGKALAN KECAMATAN SUSOH

BULAN
NO
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

1 BUBUR KACANG HIJAU BUBUR KACANG HIJAU BUBUR KACANG HIJAU BUBUR KACANG HIJAU BUBUR KACANG HIJAU BUBUR KACANG HIJAU

BUAH-BUAHAN BUAH-BUAHAN
SATE BUAH
CONTOH: CONTOH:
ISINYA:
- PISANG - PISANG
2 PUDING PEPAYA SEMANGKA PARGEDEL TAHU KENTANG GORENG
-JERUK -JERUK
BENGKOANG
-APEL -APEL
PEPAYA
DLL DLL

KUE - KUE
PAKET NASI PUTIH SEPERTI.
CONTOH: - DONAT
3 NASI GORENG ANAK SOP AYAM / BAKSO PUDING WORTEL TELOR
NASI PUTIH - SATE SINGKONG
SOP,TEMPE GORENG, -BAK PAU
DLL
 BULAN
NO
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

1 BUBUR KACANG HIJAU BUBUR KACANG HIJAU BUBUR KACANG HIJAU BUBUR KACANG HIJAU BUBUR KACANG HIJAU BUBUR KACANG HIJAU

BUAH-BUAHAN
CONTOH:
- PISANG
2 PUDING MANGGA KENTANG GORENG BUBUR SUMSUN SOP BUAH TELOR
-JERUK
-APEL
DLL

BUAH-BUAHAN KUE - KUE

CONTOH: SEPERTI. PAKET NASI PUTIH
TEMPE GORENG - PISANG - DONAT CONTOH:
3 NASI KUNING ANAK TELOR
TAHU GORENG -JERUK - SATE SINGKONG NASI PUTIH
-APEL -BAK PAU SOP,TEMPE GORENG,
DLL DLL

Mengetahui,- Sangkalan, 2019

Kepala Puskesmas Sangkalan TPG Puskesmas Sangkalan

SYAWAL. AMKL MERRI DESRA. AMG

Nip.19780828 200604 1 015 Nip. 19860515 201003 2 001
 DAFTAR HADIR MURID SD/MI DALAM PENYLUHAN KESGORA

WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKALAN KECAMATAN SUSOH

KABUPATEN ACEH BARAT DAYA

NO NAMA MURID KELAS T.TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

26

27

28

29
30

Mengetahui, Kepala Sekolah

SD / MI

Nip.