Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

PELATIHAN PADUAN SUARA


SMAN 1 KARANGNUNGGAL
2014

NAMA :______________________________________________

KELAS :______________________________________________

TEMPAT, TGL LAHIR :______________________________________________

ALAMAT :______________________________________________

______________________________________________

HOBI :______________________________________________

NO TELP/HP :______________________________________________

PENYAKIT YANG DIDERITA :______________________________________________

Persyaratan :
1. Membayar pendaftaran Rp. 25.000 /orang
2. Foto uk. 3x4 ( 2 buah )

Karangnunggal,___________________

Pas photo
Yang mendaftar,
3x4

____________________

Anda mungkin juga menyukai