ANALISA DATA.

TGL PENGELOMPOKAN DATA/SIMTOM ETIOLOGI PROBLEM KEP.

1. . DS : Klien sering menanyakan tentang DX. Medis kista ovarium Kecemasan
penyakitnya dan bagaimana kelanjutan
Sindroma gejala yang
18-6- penyakitnya tersebut, juga mengatakan agak ditimbulkannya
2002 cemas dan kwatir.
DO : Saat dilakukan anamnesa, terlihat ekpresi Dilakukan kistektomi
wajah klien memperlihatkan kecemasannya
dan gelisah menatapi luka operasinya. Informasi yg kurang tentang
kiste ovarium
Diagnosa medis adalah Post kistektomi hari I,
terlihat luka operasi yang masih tertutup Persepsi klien yg salah
verban.
Kecemasan klien

----------------------------------------------------- -------------------
DX. Medis kista ovarium
DS : Klien mengatakan : terasa luka operasinya Gangguan rasa
2. nyeri seperti disayat. Sindroma gejala yang
nyaman
ditimbulkannya ( Nyeri )
DO :Ekpresi ibu saat diperiksa terlihat
menyeringai menahan sakit, dan sering meraba Dilakukan kistektomi
luka operasinya.
Kontinuitas terganggu
Klien dilakukan kistektomi hari I
Tensi : 110/60 mmHg, Nadi 80 X /mnt, suhu : Jaringan saraf terputus
37,1 C
Rangsangan nyeri

Gangg.Rasa Nyaman (nyeri

----------------------------------------------------- ------------------
S. Ibu mengatakan, daerah operasi dirasakan Resiko Infeksi
DX. Medis kista ovarium
nyeri,
O. Terlihat luka operasi sepanjang 14 cm Sindroma gejala yang
dengan 12 jahitan, DX. Medis Post Operasi ditimbulkannya
kistektomi hari I.
Dilakukan kistektomi

Kontinuitas terganggu

Jaringan saraf terputus

Rangsangan nyeri

Gangg.Rasa Nyaman (nyeri

C. PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kecemasan klien S/D. kurangnya informasi tentang penyakit kista ovarium yang dd; klien
sering menanyakan tentang penyakitnya, terlihat klien gelisah
2. Gangguan Rasa Nyaman (Nyeri ) kontuinitas jaringan terpotong yang dd; terlihat luka sayatan
operasi sepanjang 14 cm dengan 12 jahitan
3. Resiko terjadinya infeksi S/D. adanyanya pintu masuk kuman yang dd; ada luka operasi
sepanjang 14 cm, klien post operasi hari I
 D. RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny.S Hari Rawat Ke : I

DIAG. NO. TUJUAN KEP. INTERVENSI KEP. RASIONALISASI
Setelah dilakukan 1a.Jelaskan kepada klien tentang a.Menambah pengeta
1. tindakan, kecemasan penyebab terjadinya kista huan ttg. penyakitnya
klien akan berkurang ovarium sehingga klien mema
dg.kriteria : 1b.Jelaskan kepada klien tentang haminya dan rileks
- tidak lagi bertanya- proses terjadinya kista ovarium. b. Idem
tanya tentang 1c.Beri kempatan klien untuk c. Dapat mengurangi
penyakitnya mengungkapkan perasaannya. kecemasan pada klien
ekspresi wajah ibu
memperlihatkan
keadaan tenang.
------------- 2. Selama dalam 2a Jelaskan tentang penyebab 2a.membuat keadaan
perawatan coping klien nyeri. klien rileks
terhadap rasa nyeri 2b.Ajarkan tentang tehnik 2b.Dpt mengalihkan
2. dapat kontruktif distraksi dan relaksasi sensasi nyeri
dengan kk ;- klien 2c.Atur posisi tidur senyaman 2c.posisi tidur yang salah
dapat beradaptasi mungkin dapat memperberat nyeri
dengan nyerinya, 2d.Kolaborasi dalam pemberian 2d.Mengurang /
keluhan nyeri terapi analgesik memblokir rangsangan
berkurang dan ekpresi nyeri.
wajah klien tenang.
------------- ------------------------ ----------------------------------- -------------------------
3.Selama dalam 3a.H.E tentang pentingnya menjaga 3a.Meminimalkan
3. perawatan, Infeksi luka kebersihan diri seperti mandi, sumber infeksi kuman
operasi tidak terjadi pakaian terutama pakaian dalam,
dengan kk : tidak kebersihan alat genetalia.
3b.Lakukan perawatan luka operasi
muncul tanda-tanda 3b. Meminimalkan
dengan tehnik aseptik dan anti
infeksi. septik.
berkembangnya mikro
3c.Kolaborasi dalam pemberian organisme dan
antibiotika. membatasi
penyebarannya.
3c.Antibiotik sebagai
pembunuh kuman
 E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama Klien : Ny.S

DIAG.
TGL/JAM IMPLEMENTASI KEP EVALUASI/SOAP
NO.
Pertama 18 Juni 1a.Menjelaskan kepada klien tentang Tanggal 19 / 06 – 2002 Jam 09.00
2002. penyebab terjadinya kista ovarium, S. Klien mengatakan sudah
Jam : penatalaksanaan, perawatannya. memahami tentang penyakitnya dan
09,00 1b.Menjelaskan kepada klien tentang respon nya asudah tidak begitu
proses terjadinya kista ovarium. gelisah lagi.
1c.Memberi kempatan kpd klien untuk O. Terlihat ekspresi wajah klien
mengungkapkan perasaannya. sedikit rileks dan pertanyaannya
sudah berkurang.
A. Tujuan tercapai sebagian
---------- ------------- P. Tindakan tetap dilanjutkan.
2a Menjelaskan tentang penyebab nyeri S. Klien mengatakan rasa nyerinya
& proses terjadinya nyeri sedikit berkurang tetapi masih
Kedua Idem 2b.Mengajarkan tentang tehnik dirasakan perihnya, dan klien sudah
distraksi dan relaksasi : Latihan napas bisamenyesuaikan diri dg.nyerinya.
dalam, mengajak untuk bercerita. O. Terlihat klien sudah dapat
2c.Mengatur posisi tidur senyaman menahan rasa nyerinya dengan
mungkin : miring kiri dan kanan saling kurangnya klien mengeluh.
bergantian. A.Tujuan tercapai sebagian
2d.Kolaborasi dalam pemberian terapi P.Tindakan dilanjutkan.
analgesik R/ Injeksi Novalgin 1 Ampul

----------------------------------- ---------
---------- ------------- 3a.Memberikan H.E tentang pentingnya S. Luka masih dirasakan nyeri
Ketiga Idem menjaga kebersihan diri seperti mandi, O. Terlihat luka operasi masih dalam
pakaian terutama pakaian dalam, perawatan hari ke 2, tanda-tanda vital
kebersihan alat genetalia.
dalam batas normal
3b.Lakukan perawatan luka operasi
dengan tehnik aseptik dan anti septik. A.Tujuan tercapai sebagian
3c.Kolaborasi dalam pemberian P. Rencana tindakan tetap
antibiotika. dilanjutkan,.
Alinamin injeksi IV = 3 X 1 Ampul
- Vit C injeksi IV = 3 X 1 Ampul
- Ampicillin injeksi 4 X 1 Ampul catatan :
- Infus RL ; D 5 % = 2 ; 3 Ketiga diagnosa tersebut diintervensi selama 3
hari berturt – turut. Tanggal 18,19 dan 20 )