KONSEP DASAR HIPEREMISIS GRAVIDARUM

Pengertian Hiperemisis Gravidarum :

Kehamilan yang mengalami mua-mual dan muntah-muntah berlebihan.

Penyebab :

Perubahan hormone (peningkatan hormone HCG), kondisi psikologis, vili

korealis masuk ke dalam pembuluh darah ibu

Tanda Gejala Hiperemisis Gravidarum :

Mual-mual, muntah-muntah berlebih (10 kali atau lebih), tidak nafsu makan, lemas,
pandangan mata berkunang-kunang, nyeri epigastrik, badan terasa hangat, pasien
merasa haus.
Wajah pucat, konjungtiva pucat, bibir kering, pecah pecah, turgor kulit menurun,
akral dingin, ekstremitas pucat

Akibat Mual Muntah Berlebihan :

1. Ibu hamil & janinnya kekurangan cairan & elektrolit
2. Ibu hamil & janinnya kekurangan nutrisi
3. Ibu kurang darah, luka tidak mudah sembuh, tidak ada kekuatan
4. Bayi berat lahir rendah, kelahiran prematur, kematian bayi dalam kandungan

Tindakan Penanganan :
1. Berikan banyak minum (Rehidrasi)
2. Berikan oralit atau larutan gula garam
3. Pasang infuse Ringer Laktat atau Natrium Clorida
4. Periksa laboratorium : kadar Haemoglobin
5. Pasang transfusi darah jika haemoglobin kurang
6. Observasi pemberian transfuse : alergi gatal, menggingil dsb
7. Observasi TTV pada Ibu Hamil
8. Observasi : Djj & gerakan janin

Kasus :
Seorang wanita berusia 16 tahun datang ke tempat pelayanan kesehatan dengan
keluhan mua-mual dan muntah berlebihan. Wanita tersebut sudah terlambat
menstruasi empat bulan. Mual-mual dan muntah-muntah sejak wanita tersebut
terlambat menstruasi.
 PENGKAJIAN DATA SUBYEKTIF PADA KASUS
HIPEREMISIS GRAVIDARUM

No Kalimat yang disampaikan Penilaian

0 1 2
Selamat …
Perkenalkan nama saya …
Saya yang bertugas di tempat pelayanan ini
Ibu saya persilahkan duduk !
Ada yang bisa saya bantu
1 Mohon maaf, siapa nama ibu ?
2 Berapa usia ibu?
3 Dimana ibu tinggal?
4 Dengan siapa ibu datang ke tempat pelayanan ini ?
5 Apa keluhan yang dirasakan ibu ?
6 Sejak kapan keluhan mual-mual dirasakan?
7 Apakah ibu mengalami muntah-muntah?
8 Berapa kali dalam sehari muntah terjadi pada ibu?
9 Apa yang dimuntahkan? Apakah hanya sekedar air
ludah saja? Apakah seluruh cairan dan makanan
dimuntahkan?
10 Adakah keluhan lain yang menyertai? Apakah ibu
merasa lemas?
11 Apakah ibu merasa pusing ?
12 Apakah ibu merasa pandangan berkunang-kunang ?
13 Apakah ibu merasakan jantung berdebar-debar?
Ibu saya persilahkan ke tempat tidur sambil saya
lanjutkan wawancara, saya akan melakukan
pemeriksaan pada ibu
14 Apa yang telah ibu lakukan untuk mengatasi keluhan
tersebut?
15 Menurut ibu apakah keluhan tersebut berkurang setelah
tindakan yang ibu lakukan?
16 Adakah makanan yang masih bias ibu konsumsi?
17 Seberapa banyak makanan yang masih bisa ibu
konsumsi?
18 Adakah minuman yang masih bisa ibu konsumsi?
19 Seberapa banyak minuman yang masih bisa ibu
konsumsi?
20 Apakah ibu terlambat menstruasi ?
21 Sejak kapan mentruasi terakhir yang ibu alami?
Tanggal dan bulan berapa menstruasi terakhir?
22 Apakah ibu telah melakukan pemeriksaan test
kehamilan ?
23 Bagaimana hasilnya? Apakah positif
24 Berapa kehamilan yang pernah ibu alami?
25 Adakah keguguran pada kehamilan sebelumnya?
26 Apakah ibu pernah mengalami kondisi seperti ini
 sebelumnya ?
27 Apakah keluarga ibu ada yang pernah mengalami
kondisi seperti ini sebelumnya?
28 Apakah ibu sudah merasakan gerakan janin pada
kehamilan ini?
29 Apakah ibu pernah mengeluarkan bercak darah dalam
bentuk butiran-butiran seperti anggur?
30 Apakah kehamilan ini kehamilan yang diinginkan
sebelumnya?
31 Apakah kehamilan ini telah direncanakan?
32 Bagaimana penerimaan ibu terhadap kehamilan ini ?
33 Bagaimana penerimaan suami ibu terhadap kehamilan
ini ?
34 Bagaimana penerimaan keluarga ibu dan suami
terhadap kehamilan ini ?
35 Adakah masalah keluarga yang mengganggu pikiran
ibu sekarang?
36 Siapakah yang menjadi penangung jawab kehidupan
keluarga saat ini?
37 Apakah suami bekerja? Apa pekerjaan suami sekarang?
38 Apakah ibu pernah melakukan pemeriksaan kehamilan
ini sebelumnya ?
39 Berapa kali ibu memeriksakan kehamilannya?
40 Dimana ibu memeriksakan kehamilannya?
41 Apa keluhan yang ibu sampaikan kepada petugas
kesehatan waktu memeriksakan kehamila ini?
42 Apa nasehat yang disampaikan petugas kesehatan pada
ibu?
43 Apakah nasehat dari tenaga kesehatan tersebut telah ibu
lakukan?
Bila kehamilan ini bukan kehamilan primi maka
tanyakan riwayat kehamilan, persalinan nifas yang
lalu, riwayat keluarga berencana
44 Bagaimana cara ibu ketika ada masalah yang
menggangu pikiran ibu?
45 Apa agama yang ibu anut?
46 Menurut ibu apa yang sedang terjadi pada kondisi ibu
sekarang ini?
47 Apa harapan ibu sekarang ini?
PENGKAJIAN DATA OBYEKTIF PADA KASUS HIPEREMISIS GRAVIDARUM

No Pokok materi yang dikaji Penilaian

0 1 2
1 Keadaan umum : baik atau penurunan keadaan umum
2 Kesadaran : compos mentis ataukah sudah ada
penurunan kesadaran
3 Tekanan darah : adakah penurunan
4 Nadi : cepat & kecil
5 Suhu : adakah peningkatan
6 Pernafasan : cepat dan dalam
7 Wajah pucat atau tidak
8 Konjungtiva pucat atau tidak
9 Sclera ikterik atau tidak
10 Bibir kering atau tidak
11 Bibir pucat atau tidak
12 Turgor kulit kurang atai tidak
13 Palpasi perut : nyeri tekan
14 Sirkulasi darah ke kapiler
15 Berapa tinggi fundus uteri menggunakan cm &
menentukan dengan jari
16 Apa bagian janin yang ada di fundus uteri
17 Apa bagian janin yang ada di perut sebelah kanan
18 Apa bagian janin yang ada di perut sebelah kiri
19 Apa bagian janin yang ada di bagian fundus
20 Bagian bawah janin sudah masuk pintu atas panggul
atau belum
21 Bila sudah masuk, seberapa masukkan bagian janin
yang masuk pintu atas panggul
22 Berapa denyut jantung janin
23 Teraturkah denyut jantung janin
24 Adakah teraba gerakan janin
25 Adakah pengeluaran pervaginam darah bercak butiran
atau tidak
30 Hasil pemeriksaan laboratorium Hb
31 Hasil pemeriksaan laboratorium Ht
32 Hasil pemeriksaan USG : adakah gambaran janin
ataukah gambaran badai salju
TUGAS TERSTRUKTUR :

1. BUATLAH DIAGNOSA KEPERAWATAN PADA KASUS

HIPEREMISIS GRAVIDARUM
2. CARILAH JURNAL-JURNAL PENELITIAN MENGENAI
HIPEREMISIS GRAVIDARUM, BACA, BUAT LAPORAN
PEMBAHASANNYA

TUGAS MANDIRI

1. HAFALKAN PENGKAJIAN DATA SUBYEKTIF & DATA

OBYEKTIF

PRAKTIKUM :

MAJU SATU-SATU UNTUK MELAKUKAN PENGAKAJIAN

DATA SUBYEKTIF (JADWAL MENYUSUL)