Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS LAMPUNG - FAKULTAS TEKNIK


PROGRAM STUDI PROGRAM PROFESI INSINYUR
Gedung A Dekanat Fakultas Teknik
Jalan Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. 1 Bandar Lampung 35145
Telepon (0721) 704947 Fax. (0721) 704947
Email: ppi@eng.unila.ac.id, Website: http://psppi.unila.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA (i) BARU


PROGRAM STUDI PROGRAM PROFESI INSINYUR

Nama Lengkap : AGUSTINUS OLOAN


(sesuai dengan ijazah)
Nama Ibu Kandung : SUMARSIH
Tempat dan Tanggal Lahir : METRO, 15 AGUSTUS 1979 Pas Photo
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
4x6
Nomor KTP : 1871011508790007
Agama : ISLAM
Kewarganegaraan : INDONESIA
Jenjang Pendidikan : 1. S1 TEKNIK SIPIL UNILA
2. S2 MAGISTER PERENCANAAN WILAYAH KOTA ITB
3. GRADUATE SCHOOL CIVIL AND ENVIRONMENTAL
ENGINEERING UNIVERSITY OF MIYAZAKI
Email : oloansitanggang@gmail.com
Alamat/Domisili : JL. SULTAN HAJI GG. ST. PESIRAH MARGA NO. 9
SEPANG JAYA – LABUHAN RATU
BANDAR LAMPUNG Kode Pos 35141
No. Telepon Rumah : 0721 771364
No. HP/Ponsel : 0822 8030 5412
PT dan Prodi S1 Asal : UNILA – TEKNIK SIPIL
Alamat PT S1 Asal : JALAN PROF. DR. SUMANTRI BROJONEGORO NO. 1
BANDAR LAMPUNG 35145
Telp.
Instansi/Perusahaan Bekerja : BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN
PEMKAB. LAMPUNG SELATAN
Jabatan : KEPALA BIDANG EKONOMI DAN PEMBANGUNAN
Alamat Instansi/Perusahaan : JL. MUSTAFA KEMAL NO. 21 KALIANDA
Telp.
Bandar Lampung, JANUARI 2020

AGUSTINUS OLOAN

Anda mungkin juga menyukai