SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : dr. Darayani Okta Safda
Alamat : Komplek Taruko 1 Blok H/3, Padang
No. Identitas : 1371094610930005
Selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : dr. Rizky Erizka
No. Identitas : 1306091903910002
Alamat : Jorong Kalung Tapi, Kenagarian Koto Tangah, Tilatang
Kamang, Agam
Selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA

Pihak PERTAMA memberi kuasa penuh kepada Pihak KEDUA, untuk mewakili pihak
pertama dalam proses pengurusan dan pengambilan Surat Izin Praktik (SIP) Dokter
Internship dengan No. STR 13.2.1.100.1.18.196226 di Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Satu Pintu.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Suliki, 11 Juli 2018

Yang menerima kuasa Pemberi kuasa

dr. Rizky Erizka dr. Darayani Okta Safda