A. Sistem Pengelolaan Obat 1. Terhadap Seleksi dan Pengadaan Obat a. Pemilihan untuk Kualitas obat kurang baik, Setiap obat baru yang akan Sebelum Formularium tercetak Kepala Instalasi Farmasi Formularium obat hanya item obat lebih bervariasi digunakan harus mempertimbangkan harga menyebabkan kesulitan menyerahkan data, seperti : dan kebutuhan pengontrolan Evidance Based Medicine (EBM) untuk obat baru, Jurnal, CoA, Izin BPOM, Brosur b. Pengadaan Obat e- Obat datang tidak tepat Melakukan pengadaan obat di Obat datang sebelum stock Pejabat Penerima Barang catalogue waktu, stock obat e-catalogue luar e-catalogue / secara obat tersebut habis kosong dari pabrik reguler (discontinue). Jika obat datang tidak tepat waktu dapat menghambat pelayanan. 2. Penyimpanan Obat : a. Apotek, Pemantauan suhu Obat mudah rusak, khasiat Pengadaan pendingin Secepatnya, untuk Kepala Instalasi Farmasi tidak dilakukan, suhu obat bisa berkurang atau ruangan (AC), lemari menghindari kerusakan obat ruangan dan lemari tidak sama sekali pendingin yang memenuhi pendingin tidak layak untuk syarat penyimpanan obat b. Gudang Obat, Suhu Karena sarana dan prasarana Mengajukan penambahan rak- Secepatnya, untuk Kepala Instalasi Farmasi ruangan dan lemari yang tidak memenuhi standar rak penyimpan obat dan menghindari kerusakan obat pendingin tidak layak untuk dapat menyebabkan penutupan beberapa ruangan penyimpanan obat, dan kerusakan obat agar suhu terkendali kurangnya rak-rak penyimpan obat sehingga obat tidak tertata rapi TEMUAN RESIKO TINDAK LANJUT DATE LINE PIC c. Depo Farmasi, Suhu Keterlambatan pelayanan Mengajukan perubahan Secepatnya, untuk Kepala Instalasi Farmasi ruangan dan lemari karena ruangan yang sempit ruangan yang lebih besar dan menghindari kerusakan obat pendingin tidak layak untuk dan obat yang menumpuk penambahan lemari penyimpanan obat, dan karena lemari penyimpanan penyimpanan obat kurangnya rak-rak obat yang terbatas, dan obat penyimpan obat sehingga mudah rusak karena suhu obat tidak tertata rapi dan tidak sesuai ruangan yang sempit menghambat aktivitas dalam pelayanan d. Ruangan Perawatan Tidak ada sisa obat di Menghimbau kepada petugas Tidak ada sisa obat di ruangan Penyalahgunaan obat dan ruangan rawat inap ruangan untuk meretur obat rawat inap obat kadaluarsa di ruangan yang ada di ruangan ke IFRS 3. Peresepan dan Pencatatan - Peresepan Peresepan yang tidak Resep yang dilayani harus Jika tidak terbaca, petugas Resep yang dilayani harus KNC, KTD dan Sentinel jika tebaca terbaca semuanya farmasi melakukan konfirmasi terbaca semuanya salah pembacaan resep ke ruangan - Pencatatan Obat Apakah penggunaan obat Semua resep rawat inap Resep rawat inap (melalui Semua resep rawat inap Rekam Medis tidak pasien sudah dicatat dalam (malalui Instruksi Pemberian Instruksi Pemberian Obat) (malalui Instruksi Pemberian mempunyai informasi rekam medis pasien Obat) harus selalu di harus selalu di lampirkan Obat) harus selalu di pemberian/penggunaan obat lampirkan dalam rekam dalam rekam medis pasien lampirkan dalam rekam medis pada pasien (Rekam Medis medis pasien pasien tidak lengkap) 4. Persiapan dan Penyaluran Apakah sistemnya sudah Harus selalu menyesuaikan Memantau apakah selalu Harus selalu menyesuaikan Dapat menyebabkan sesuai dengan kebijakan dan dengan SPO yang telah mengikuti SPO dengan SPO yang telah dibuat kesalahan informasi antar SPO dibuat petugas 5. Pemberian dan Pemantauan Apakah pemantauan sudah Tahun 2018 sudah Diharapkan tahun 2017 sudah Tahun 2018 sudah Tidak dapat mengetahui efek dilakukan secara berkala melaksanakan pemantauan bisa melakukan pemantauan melaksanakan pemantauan pengobatan terhadap pasien terhadap pemberian obat dari pemberian obat terhadap pemberian obat TEMUAN RESIKO TINDAK LANJUT DATE LINE PIC B. Monitoring Perubahan dalam Formularium Apakah ada pengurangan atau Rapat PFT dilakukan 2 bulan Melaksanakan rapat rutin Rapat PFT dilakukan 2 bulan Kurangnya informasi obat penambahan obat baru sekali Panitia Farmasi dan Terapi sekali yang terbaru C. Monitoring Kesalahan Obat dan KNC - Apakah ada terjadi Tidak pernah terjadi Harus selalu teliti dan sesuai Tidak pernah terjadi KNC, KTD dan Sentinel Medication Error SPO - Apakah ada terjadi KNC Tidak pernah terjadi Harus selalu teliti dan sesuai Tidak pernah terjadi KNC, KTD dan Sentinel SPO