SISTEM KARDIOVASKULER

Oleh:
Hendra Susanto, S.Pd., M.Kes., Ph.D
2018
 Question
1. Jelaskan struktur dan fungsi sistem konduksi jantung!
2. Jelaskan sumber dan makna suara jantung!apa pula yang
dimaksud autoritmik?
3. Apa yang anda ketahui tentang cadangan jantung!Mengapa
cadangan jantung penting?
4. Apakah pusat kardiovaskular? Apa dasar masukan dan keluaran
jantung?
5. Bagaimanakah peran saraf otonom dalam pengaturan kecepatan
jantung?
6. Jelaskan peranan khemoreseptor dalam regulasi tekanan
darah!bagaimana pula peran hormonal dalam regulasi tekanan
darah!
7. Jelaskan keterkaitan antara volume darah dengan tekanan darah
dan tahanan!
8. Jelaskan proses substansi masuk dan keluar kapiler!
 Fungsi Umum Kardiovaskuler
 Melayani kebutuhan jaringan:
◦ Mengangkut nutrisi & oksigen ke jaringan
◦ Mengangkut sisa metabolisme dari jaringan
◦ Mengangkut hormon ke sel target
 Memelihara lingkungan internal untuk
kehidupan & fungsi optimal sel.

Bagaimana pengendalian kerja Sistem Kardiovaskuler agar dapat

melayani kebutuhan jaringan seluruh tubuh???
3 Prinsip Dasar Fungsi Kardiovaskuler
1. Aliran darah ke setiap jaringan
dikendalikan berdasarkan kebutuhan
jaringan.
2. Curah jantung dikontrol terutama oleh
keseluruhan kebutuhan jaringan.
3. Tekanan darah dikontrol oleh pengendali
aliran darah lokal maupun oleh
pengendali curah jantung.
Fungsi Bagian Kardiovaskuler
 Jantung:
◦ Memompa darah
 Arteri:
◦ Transpor darah di bawah tekanan tinggi ke jaringan.
 Arteriol:
◦ Mengatur aliran darah yg menuju kapiler
 Kapiler:
◦ Pertukaran cairan, nutrisi elektrolit hormon antara darah
dan cairan interstisial
 Venula:
◦ Mengalirkan darah dari kapiler ke vena sedang
 Vena:
◦ Mengalirkan darah dari jaringan ke jantung
◦ Reservoir darah terkendali.
 Volume Darah di Sistem
Kardiovaskular
 84 % di sirkulasi sistemik:
◦ 64 % di vena
◦ 13 % di arteri
◦ 7 % di arteriole dan kapiler sistemik
 16 % di sirkulasi paru dan jantung:
◦ 7 % di jantung
◦ 9 % di paru
Penampang pembuluh darah
Pembuluh darah Penampang (cm2)
Aorta 2,5
Arteri kecil 20
Arteriole 40
Kapiler 2500
Venule 250
Vena kecil 80
Vena cava 8
 Jelaskan struktur dan fungsi sistem
konduksi jantung!
 Memenuhi Kebutuhan
Perfusi Jaringan

Tahanan Pembuluh Aliran Darah

Darah Lokal

Tahanan Pembuluh Tekanan Darah

Darah Total
Pompa Jantung
Kontraksi Otot
Pembuluh Darah
Ruang & Katup Siklus Kontraksi Otot
jantung jantung jantung

Otot Pembuluh Sistem Konduksi & Otot

Darah Jantung

Potensial Aksi
 Jantung
 Otot kardiak (± 1%)  ~ autoritmik
(menghasilkan+konduksi impuls berulang&berirama).
 Peran Jar. Autoritmik kardiak  penghasil impuls
berirama (pacemaker) + penghantar impuls ke seluruh
otot kardiak (konduksi).
 Jar. Autoritmik  penghasil impuls: Nodus SA &
Nodus AV
 Pd jar. Autoritmik  impuls dihantarkan melalui:
bundel His & cabangnya (kiri&kanan) + serabut
purkinje (ke Ventrikel kiri&kanan)
 Impuls dihantarkan dr: Nodus SA (60-
100x/menit)  otot atrium+nodus AV 
bundel His+Cbng Bundel His  serabut
Purkinje  otot ventrikel.

 Akibat rambatan impuls  terbentuk siklus

kardiak (kontraksi+relaksasi) Atrium &
(kontraksi+relaksasi) ventrikel

 Jk Nodus SA terganggu  nodus AV

menggantikan dgn denyutan (40-50x/menit) & jg
jika Nodus AV disfungsi digantikan bundel His
(denyutan 20-40x/menit).
 Jelaskan sumber dan makna suara
jantung!apa pula yang dimaksud
autoritmik?
Heart Sounds
 1. Closure of the atrioventricular valves
produces the first heart sound.
 2. Closure of the semilunar valves
produces the second heart sound.
Distinct sounds are heard when a stethoscope
is used to listen to the heart 
The first heart sound is a lowpitched sound,
often described as a “lubb” sound. It’s caused
by vibration of the atrioventricular valves
and surrounding fluid as the valves close at the
beginning of ventricular systole.
The second heart sound is a higher-pitched
sound often described as a “dupp” sound. It
results from closure of the aortic and
pulmonary semilunar valves, at the
beginning of ventricular diastole
 Suara Jantung

 Diketahui dgn metode auskultasi ~ stetoskop

 Suara jantung  akibat gejolak darah dlm jantung
& penutupan valvula jantung (terdengar suara loup-
dup)
 Suara Loup  lebih panjang (suara penutupan
katup kuspidalis saat sistole ventrikel dimulai).
 Suara Doup  lebih pndek (penutupan katup
semilunar awal diastole ventrikel)
 dlm kondisi normal (istirahat)  t dari satu
siklus jantung ke siklus selanjutnya:
 t (dup-lup) = 2x t (lup-doup) pd satu siklus
jantung
 Autorhythmic  stimulates itself (auto) to
contract at regular intervals (rhythmic). If the
heart is removed from the body and
maintained under physiologic conditions with
the proper nutrients and temperature, it will
continue to beat autorhythmically for a long
time.
 Apa yang anda ketahui tentang cadangan
jantung!Mengapa cadangan jantung
penting?
Cardiac reserve  the difference between
cardiac output when a person is at rest and
maximum cardiac output

The greater a person’s cardiac reserve, the

greater his or her capacity for doing exercise.
Lack of exercise and cardiovascular diseases
can reduce cardiac reserve and affect a
person’s quality of life. Exercise training can
greatly increase cardiac reserve by
increasing cardiac output. In well trained
athletes, stroke volume during exercise can
increase to over 200 mL/beat, resulting in
cardiac outputs of 40 L/min or more.
 Apakah pusat kardiovaskular? Apa dasar
masukan dan keluaran jantung?
 Bagaimanakah peran saraf otonom dalam
pengaturan kecepatan jantung?
 Jelaskan peranan khemoreseptor dalam
regulasi tekanan darah!bagaimana pula
peran hormonal dalam regulasi tekanan
darah!
 Jelaskan keterkaitan antara volume darah
dengan tekanan darah dan tahanan!
Pengendalian Tekanan Darah
 Pusat kendali Cor  M.oblongata + saraf vagus

 impuls yg dikirim  saraf parasimpatetik

(menghambat denyut jntung), saraf simpatetik
(menaikkan denyut jntung). Kedua perangkat saraf tsb
berakhir pd nodus SA.

 informasi sensoris yg mempengaruhi tek.darah 

perubahan tek.darah sendiri, CO2 dlm darah dan pH
darah
 Informasi sensoris  diterima baro dan
kemoreseptor di sinus karotis & arcus aorta 
M.oblongata  nodus SA 
percepatan/melambatnya denyutan kardiak

 pengendalian saraf jg ditujukan kpd pembuluh

darah, terutama arteriole2 agar vasodilatasi atau
vasokonstriksi.

 Vasodilatasi arteriole  darah arteri mengalir

lancar, tekanan darah turun.Vasokonsriksi arteriole
akan memberikan efek berlawanan.
Pengaturan Tekanan Darah
 diatur dgn: pengaturan kecepatan denyut jantung &
kekuatan kontraksi jntung; mengatur vasokonstriksi &
vasodilatasi arteriole

 jk tek.darah turun  sinyal diterima

presoreseptor pd arcus aorta  ke m.oblongata 
denyut jntung meningkat + vasokonstriksi arteriole
 tekanan darah naik kembali.
 HK Frank Starling Jantung
 Mendeskripsikan hubungan intrinsik volume akhir
diastole ventrikel dgn vol denyutan  volume denyutan
berbanding lurus dgn volume akhir diastolik. Semakin
besar volume kembalian vena maka semakin besar
volume denyutan
Tekanandarah minimum slm periode diastole ventrikel
 tekanan diastole

Tekanan darah ditentukan oleh: tahanan

periferal, tekanan kardiak, volume darah dlm arteri
Pengendalian
Parameter:
1. Curah jantung
2. Tekanan darah [P]
3. Aliran darah [Q]
4. Tahanan pembuluh darah [R]

Curah jantung = Volume sekuncup x frekuensi jantung

P Hukum Poiseuille:  Pr 4
Hukum Ohm:
Q Q
R 8l

r = jari-jari pembuluh darah

ŋ= viskositas darah
l = panjang pembuluh darah
Volume Denyutan dan Kardiak output

 Vol denyutan/stroke volume  vol darah yg

dipancarkan ventrikel setiap denyutan

 Cardiac output  vol darah yg dipompa keluar Cor

dr ventrikel per satuan waktu

 Vol denyutan  selisih volume ventrikel sebelum

berkontraksi (volume akhir diastolik) dan volume
ventrikel pd akhir suatu kontraksi (volume akhir
sistolik). Perubahan vol denyutan berasal dr perubahan
volume akhir diastole dan akhir sistole ventrikel
Tekanan Darah
 Tekanan darah
 tekanan darah pd blood vessel wall
 tergantung pd vol darah dlm pemb darah + elastisitas
pemb darah (makin besar vol darah dlm pembuluh darah
makin besar kekuatan meregang  makin besar tekanan
darah)
 pd saat ventrikel kontraksi  sejumlah darah (vol
denyutan) masuk ke dlm arteri dr ventrikel & 1/3 vol
darah arteri menuju ke arteriole; saat ventrikel relaksasi
(periode distole)  tdk ada darah masuk arteri, ttp
darah meninggalkan arteri krn elastisitas arteri (shg tek.
darah arteri turun)
 tekanan darah max pd arteri saat darah dipancarkan ke
dlm arteri slm periode sistole ventrikel  tekanan
sistole
 Jelaskan proses substansi masuk dan
keluar kapiler!
 Kecepatan Aliran Darah
Oleh karena tekanan darah makin ke perifer
makin turun, maka aliran darah:
 Di aorta: 33 cm / detik
 Di kapiler: 0,3 mm / detik
• Panjang kapiler: 0,3 – 1 mm  darah berada
di kapiler 1 – 3 detik
• Waktu untuk pertukaran antara plasma dan
interstisial sangat singkat!!!!
 XIE XIE NI

THANK’S FOR YOUR

ATTENTION
 Siklus Jantung
 Satu siklus kardiak  tdr dr: sistole&diastole Atrium
+ sistole&diastole ventrikel
 Satu siklus kardiak  t = 0,8s:
0,4 s I : periode relaksasi (ke-4 ruang kardiak dlm
keadaan relaksasi, ke-4 valvula menutup)
0,1 s setelahnya: Atrium kontraksi, ventrikel relaksasi,
valvula kuspidalis membuka, valvula semilunar masih
menutup
0,3 s berikutnya: atrium relaksasi, ventrikel kontraksi (pd
bagian pertama periode ini  semua valvula menutup
kmdian kedua kuspidalis menutup, valvula semilunar
membuka)
Jd: selama 1 siklus lengkap: atria sistole 0,1 s + relaksasi
0,7 s; ventrikel sistole 0,3 s + diastole 0,5 s)
 semakin besar volume akhir diastole ventrikel atau
semakin kecil volume akhir sistole ventrikel  makin
besar volume denyutan
 volume akhir diastole ventrikel tergantung pd volume
balikan vena (venous return), sedangkan volume akhir
sistole tergantung pd kekuatan kontraksi ventrikel dan
tekanan balik yg melawan darah yg dipancarkan ke aorta.

 Jadi: volume denyutan dipengaruhi oleh:

Banyaknya isi ventrikel (preload), kekuatan kontraksi
jantung dan rata-rata tekanan darah dlm aorta
(afterload)