INSTRUMENT PENELITIAN

Pengaruh Pelaksanaan Supervisi Kepala Ruangan Terhadap Pendokumentasian Asuhan

Keperawatan Yang Dilakukan Oleh Perawat Di Rumah Sakit Kota Medan.

DATA DEMOGRAFI

1. No Responden : ........................................................

2. Umur : ........................... Tahun

3. Jenis kelamin : Pria Wanita

4. Pendidikan terakhir : D3 Keperawatan Ners

5. Lama bekerja di Rumah Sakit ini : ................. tahun ...................... bulan

6. Status perkawinan : Belum menikah

Menikah

PETUNJUK PENGISIAN
1. Bacalah setiap pernyataan pada lembar berikut kemudian isilah pada kotak jawaban dengan
jawaban yang sesuai dengan pilihan Anda. Mohon untuk menjawab seluruh pernyataan.
2. Untuk pernyataan supervisi kepala ruangan dan pendokumentasian asuhan keperawatan
yang dilakukan perawat pelaksana anda diminta untuk memilih satu (1) jawaban yang
paling sesuai dengan keadaan Anda dari empat (4) pilihan jawaban dengan cara memberi
tanda cheklist ( √ ).

Pilihan Jawaban:
Tidak Pernah (TP) : Bila pernyataan yang diajukan tidak pernah di
lakukan.
Kadang-kadang (KD) : Bila pernyataan yang diajukan kadang-kadang di
lakukan.
Sering (SR) : Bila pernyataan yang diajukan sering di lakukan.
Selalu (S) : Bila pernyataan yang diajukan selalu di lakukan.