35

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

( INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES )
BANYUWANGI
Jl. Letkol Istiqlah No. 40 Telp (0333) 421610 – Fax. (0333) 414070 Banyuwangi

FORMAT PENGKAJIAN
( KEPERAWATAN KELUARGA )

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn, M
b. Alamat : dsn. krajan RT 003/RW 002 desa kenjo
c. Telpon : 082302454613
d. Pekerjaan : Swasta
e. Pendidikan : SD
f. Komposisi :

Hub. Pen Status Imunisasi

Um
Nama JK Dng didi BC Polio DPT Hepatitis Camp Ket
ur
KK kan G 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 ak

Tn. M LK KK 34 SD
Ny. K PR ISTRI 30 SD
An. D PR ANAK 12 SD
An. A PR ANAK 4,5

2. Genogram

35
36

3. Tipe Keluarga
Keluarga inti
4. Suku Bangsa
Tn. M mengatakan bahwa asli suku osing berkebangsaan indonesia
5. Agama
Tn. M mengatakan keluarga tidak ada yang berbeda keyakinan semua
beragama islam dan menjalanjan sholat 5 waktu
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn. M mengatakan penghasilan keluarga menengah ke bawah,
pekerjaan sebagai pekerjaan proyek bangunan
7. Aktivitas rekreasi keluarga
Anggota keluarga sering berkumpul di rumah untuk menonto tv seusai
kegiatan, dan setiap satu tahun 2-3 kali pergi untuk rekreasi

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.M mempunyai 2 anak, anak pertama berusia 12 tahun dan
anak ke dua berusia 4,5 tahun, maka keluarga Tn. M berada pada
tahapan perkembangan usia muda.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga Tn. M mengatakan tugas perkembangan yang belum
terpenuhi yaitu ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan, bagaimana presepsi keluarga terhadap tingkat
keparahan penyakit, pengertian, tanda dan gelaja, dll.
3. Riwayat keluarga inti
Riwayat keseh KK : Kelg berkata : “ saya sering keluar darah saat BAB
paling lama sampai 1 minggu “ .
Riwayat keseh Istri : Kelg berkata : “isteri saya pernah pingsan dalam
sehari 3x karena darah rendah “ .
Riwayat keseh anak : Kelg berkata : “ anak saya yang pertama usia 2
tahun pernah kejang, dan anak ke dua saya 2 bulan yang lalu sakit
cacar air
Riwayat keseh kelg lain : Kelg berkata : “

36
37

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Riwayat keseh ortu suami , Kelg berkata : “ orang tua saya ayah sudah
meninggal akibat tetatus, dan ibu saya dalam keadaan sehat “ .
Riwayat keseh ortu Istri, Kelg berkata : “ mertua laki saya pernah punya
DM dan Hypertensi dan mertua perempuan saya dalam keadaan sehat
“.

PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Tn.M punya rumah milik sendiri, tipe rumah permanen, ukuran rumahnya
5x7m terdiri dari.
 Ruang tamu 2,5x2,5m ada 2 jendela ukuran 1,5x1,5m dapat dibuka
pencahayaan terang, lantai plester.
 Kamar tidur 2 dengan ukuran 2,5x2,5m , ada jedela persetiap
kamar ukuran 1,5x1,5m kamar depan bisa dibuka dan 50x50cm
kamar belakang bisa di buka, pencahayaan terang, lantai plester.
 Ruang keluarga ukuran 2,5x2,5m, pencahayaan terang, lantai
plester.
 Dapur dan ruang makan ukuran 2x5m,ada fentilasi kecil ukuran
75x50 cm, pencahayaan redup, terdapat pintu keluar ukuran 2x1m,
lantai plester
Kamar mandi ukuran 1,5x1m, sumber air PDAM, lantai plester ,wc jongkok,
jarak antara sumber air dan septitenk 1m.

Denah Rumah :

2m

2,5 m

5m

2,5 m 2,5 m 1m
1,5 m
7m

37
38

Masalah keseh dg karakteristik rumah, Kelg berkata :” kalau hujan

plesteran lembab “ .

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Jarak antara rumah berdekatan dengan tetangga, Tn M dan istri mampu
berinteraksi dengan baik pada lingkungan warga.
3. Mobilitas geografis keluarga
Tn . M mengatakan tidak pernah berpindah rumah.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn. M mengatakan anggota keluarga tidak mengikuti perkumpulan di
desa seperti pengajian atau PKK
5. Sistem pendukung keluarga
Tn. M mengatakan punya 1 sepedah motor, untuk bekerja dan
mengantar anaknya sekolah.

STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Tn.M mengatakan, saya istri dan anak saya selalu berkomunikasi dengan
keluarga yang lain dan kami brkomunikasi dengan bahasa osing.
2. Struktur kekuatan keluarga
Tn. M mengatakan, setiap ada masalah dalam keluarga saya yang
mengambil keputusan.
3. Struktur peran
Tn.M mengatakan, sbagai seorang suami, saya bekerja sehari-hari
sebagai pekerja proyek bangunan, dan istri saya hanya sebagai ibu
rumah tangga.
4. Norma keluarga
Tn. M mengatakan apabila anggota saya ada yang sakit langsung di
antar ke mantri.

FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Tn. M mngakatan, kami semua saling menghargai dan menyayangi satu
sama lain dan apabila ada yang sakit langsung di antar ke mantri atau
pelayanan kesehatan lain.
2. Fungsi sosialisasi
Tn. M mengatakan interaksi antara anggota keluarga terjalin sangat baik
setiap ada sesuatu masalah selalu di bicarakan dengan anggota
keluarga.

38
39

3. Fungsi perawatan kesehatan

Keluhan utama :
Kelg berkata : “ saat saya makan pedas ketika saya BAB akan
bercampur darah “.

TUGAS PERAWATAN KELUARGA

a) Mengenal masalah keluarga
1) Pengertian penyakit hemoroid
Kelg berkata : “ ketika saya terlalu banyak makan pedas, BAB saya
bercampur dengan darah “ .
2) Penyebab penyakit hemoroid
Kelg berkata : “ saya kurang tau, mungkin gara-gara makan pedas “ .
3) Tanda adan gejala penyakit hemoroid
Kelg berkata : “ saya tidak merasa nyeri saat BAB hanya saja
bercampur dengan darah “.
4) Pre dispossi/cara penularan penyakit hemoroid
Kelg berkata : “ saya tidak tau tentang penularannya “ .

b) Mengambil keputusan
1) Tindakan yang sudah dilakukan dlm mengatasi penyakit hemoroid
Kelg berkata : “ saya minum jamu perasan kunyit dan gula merah “ .
2) Tindakan yang akan dilakukan dlm mengatasi penyakit hemoroid
Kelg berkata : “ saya hanya minum jamu kunyit “
3) Dampak penyakit hemoroid.
Kelg berkata : “ saya merasa lemes, tapi saya tetap beraktivitas seperti
biasa “ .
4) Komplikasi penyakit hemoroid
Kelg berkata : “ saya tidak tau “ .

c) Merawat anggota keluarga yang sakit

1) Cara perawatan penyakit hemoroid
Kelg berkata : “ saya minum jamu kunyit dan gula merah “ .
2) Demonstrasi perawatan penyakit hemoroid
Kelg berkata : “ saat saya BAB bercampur darah, saya minum jamu
perasan parutan kunyit tyang dicampur gula merah “ .

3) Demonstrasi perawatan penyakit hemoroid

Kelg berkata : “ saya minum jamu kunyit sehari sekali setelah makan
siang “ .
39
40

4) Demonstrasi perawatan penyakit hemoroid

Kelg berkata : “ saat penyakit saya kambuh saya menghindari
makanan pedas “ .

d) Memelihara lingkungan
1) Cara pemeliharaan rumah sehat: ventilasi,pencahayaan,kebersihan
Kelg berkata : “ setiap kali seminggu membersihkan rumah mulai dari
pengepel rumah, mengelap jendela, dan seluruh penghuni rumah saya
peduli akan kebersihan rumah, “ .
2) Lingkungan pskologis/hubungan antar kelg .
Kelg berkata : “ hubungan antara saya dan istri saya, istri dan anak saya
baik dan jika ada masalah kita selalu menyelesaikan bersama “ .

e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan

1) Penggunaan pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ ketika keluarga saya ada yang sakit saya mngantarnya
ke puskesmas, RS, mantri dan dokter praktek” .
2) Manfaat, macam macam layanan
Kelg berkata : “ yang saya tau puskesmas, RS, mantri dan dokter
praktek” .
3) Trauma terhadap pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ saya sedikit trauma dengan mantri karena anggota
keluarga saya ada yang overdosis “ .

4. Fungsi reproduksi
Saya mempunyai dua anak, saya dan istri saya tidak berniat memiliki
anak lagi, istri saya sekarang menggunakan implan “ .
5. Fungsi ekonomi
Saya bekerja senin sampai sabtu dalam seminggu dan saya mampu
memenuhi kebutuhan kluarga saya “ .

STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stress jangka pendek dan panjang
Stres jangka pendek: “karena banyak pengeluaran yang belum
terselesaikan.”
Stres jangka panjang: “ dulu pada waktu anak-anak masih kecil.”
b. Kemampuan keluarga
“ Saya biasa menceritakan masalah saya kepada istri saya “ .
c. Strategi Adaptasi
“ Kami tidak ingin terlarut-larut dalam sebuah masalah “.

40
41

Pemeriksaan fisik , Nama : Tn. M

Keadaan Umum
a. Tanda – tanda Vital
Tensi :120/80 mmHg Nadi :78x/menit
RR :22x/menit Suhu : 36,5º
BB :68 kg TB : 167 cm

b. Pemeriksaan Cepalo Caudal

1). Kepala dan Rambut
Bentuk kepala simetris, warna kulit sama dengan area sekitar tidak
ada lesi maupun benjolan, rambut berwana hitam, penyebaran
rambut merata, tidak ada ketombe, tidak ada kutu, rambut bersih
dan tidak ada nyeri tekan pada kepala
2). Hidung
Bentuk hidung simetris, warna kulit sama dengan area sekitar tidak
ada lesi maupun benjolan, tidak ada perdarahan, tidak ada
pernafasan cuping hidung, tidak ada kotoran, dan tidak ada nyeri
tekan
3). Telinga
Bentuk telinga simetris, warna kulit sama dengan area sekitar tidak
ada lesi maupun benjolan, ada sedikit serumen, pendengaran baik
dan tidak ada nyeri tekan pada tragus dan tulang mastoid
4). Mata
Bentuk mata simetris, warna kulit sama dengan area sekitar tidak
ada lesi maupun benjolan, tidak ada odem, sclera putih, conjunctiva
berwarna merah muda, pupil isokor dan tidak ada nyeri tekan
5). Mulut, Gigi, Lidah, Tonsil dan Pharing
Mukosa bibir lembab, mulut bersih, gigi berwarna putih lidah bersih,
tidak ada pembesaran pharing dan tonsil.
6). Leher dan Tenggorokan
Tidak ada lesi, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
7). Dada/ Thorak
a). Pemeriksaan Paru
(1). Inspeksi
Simetris, bentuk dada normal chest, warna sama dengan area
sekitar, ekspansi paru terlihat.

41
42

(2). Palpasi
Tidak ada nyeri tekan, vocal fremitus teraba sama kuat, ekspansi
paru sama kuat 20 x / menit.
(3). Perkusi
Suara sonor di semua lapang paru.

Suara vesikuler, tidak ada suara tambahan seperti wheezing

ataupun ronkhi.
(4). Auskultasi
Suara vesikuler, tidak ada suara tambahan seperti wheezing
ataupun ronkhi
b). Pemeriksaan Jantung
(1). Inspeksi
Ictus cordis di ICS V midclavicula line sinistra tidak nampak.
(2). Palpasi
Ictus cordis teraba di ICS 5 midclavicula line sinistra.

(3). Perkusi
Suara pekak pada jantung.

(4). Auskultasi
Bunyi jantung 1 dan bunyi jantung 2 tunggal, tidak ada suara jantung
tambahan.

8). Payudara
(a). Inspeksi
Tidak terkaji
(b). Palpasi
Tidak terkaji
9). Pemeriksaan Abdomen
(a). Inspeksi
tidak ada lesi atau benjolan
(b). Auskultasi
Bising usus 10 x menit

(c). Palpasi
Tidak adanya nyeri , tidak ada massa, tidak ada pembesaran hepar

(d). Perkusi
Suara tympani.
10). Ekstrimitas, Kuku dan Kekuatan Otot
Warna kulit ekstremitas sama dengan kulit sekitar, kuku lengkap,
CRT <2 detik,
42
43

kekuatan otot :
5 5
5 5

11). Genetalia dan Anus

Keluar darah saat BAB tidak ada lesi di bagian anus, terdapat
benjolan kecil
12). Pemeriksaan Neurologi
Kesadaran compos mentis, GCS 4-5-6
8. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

HARAPAN KELUARGA
Harapan saya, saya bisa sembuh dari penyakit ambeyen ini dan bisa bekerja
dengan bebas dan terhindar dari beban.

Banyuwangi, 20 Agustus 2018

Mahasiswa

Mega Indriyani Putri

Mochamad Firmansyah

43
 44

ANALISA DATA

Nama Klien : Tn. M

:
MASALAH : Kurangnya pengetahuan pada Tn.M b.d

NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
1. Pengertian Penyakit MENGENAL MASALAH. KESEHATAN
Hemoroid PADA ANGGOTA KELUARGA
Keluarga Berkata : “Ketika saya DENGAN PENYAKIT HEMOROID
terlalu banyak makan pedas BAB
saya bercampur dengan darah
2. Penyebab Penyakit
Hemoroid
Keluarga Berkata : “Saya kurang
tau, mungkin gara – gara makan
pedas
3. Tanda dan gejala penyakit
Hemoroid
Keluarga Berkata : “ Saya tidak
merasa nyeri saat BAB hanya saja
bercampur dengan darah
4. Predisposisi/Cara penularan
Penyakit Hemoroid
Keluarga berkata : “ Saya tidak
tau

DATA OBYEKTIF :
Tanda – tanda Vital :
TD : 120/80 mmHg
N : 76 x/mnt
RR : 22 x/mnt
S : 36,5 C
BB : 68 Kg
TB : 167 cm
Pemeriksaan Penunjang dan
Laboratorium :_
Hasil Observasi keluarga tidak mengenal
masalah

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

1. Tindakan yang sudah di lakukan MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK
dalam mengatasi penyakit MENGATASI ANGGOTA KELUARGA
Hemoroid DENGAN PENYAKIT HEMOROID
Keluarga berkata : “Saya minum

44
45

perasan jamu kunyit dan gula

merah
2. Tindakan yang akan dilakukan
dalam mengatasi penyakit
Hemoroid
Keluarga berkata : “Saya hanya
minum jamu kunyit
3. Dampak Penyakit Hemoroid
Keluarga Berkata : “ Saya merasa
lemas tapi saya tetap beraktivitas
seperti biasa
4. Komplikasi penyakit Hemoroid
Keluarga Berkata : “ Saya tidak
tau

DATA OBYEKTIF :
Penggunaan Pelayanan Kesehatan : Ke
Puskesmas kalau sakit parah.

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

1. Cara perawatan Penyakit MERAWAT ANGGOTA KELUARGA
Hemoroid DENGAN PENYAKIT HEMOROID
Keluarga Berkata : “Saya minum
jamu kunyit dan gula merah
2. Demonstrasi Perawatan Penyakit
Hemoroid
Keluarga Berkata : “Saat BAB saya
bercampur darah saya minum
jamu perasan parutan kunyit yang
di campur gula merah
3. Demonstrasi Perawatan Penyakit
Hemoroid
Keluarga Berkata : “Saya minum
jamu kunyit sehari sekali setelah
makan siang
4. Demonstrasi Perawatan Penyakit
Hemoroid
Keluarga Berkata : “Saat penyakit
saya kambuh saya menghindari
makan pedas

45
46

DATA OBYEKTIF :
Demonstrasi perawatan : Minum jamu
kunyit dengan gula merah sehari sekali
setelah makan siang dan menghindari
makanan pedas

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

1. Cara pemeliharaan rumah sehat : MEMELIHARA LINGKUNGAN.RUMAH
ventilasi, pencahayaan, UNTUK MENINGKATKAN KESEHATAN
kebersihan ANGGOTA KELUARGA DENGAN
Keluarga berkata : “Setiap 2 kali PENYAKIT HEMOROID
seminggu membersihkan rumah,
mulai dari mengepel rumah lap-
lap jendela dan seluruh penghuni
rumah saya peduli akan
kebersihan rumah
2. Lingkungan Psikologis/atau
hubungan antar keluarga
Keluarga berkata : “Hubungan
anatara saya dan istri saya, istri
dan anak saya baik dan jika ada
masalah kita selalu menyelesaikan
bersama

DATA OBYEKTIF :
Kondisi rumah bersih dan ventiasi lancar

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

1. Penggunaan pelayanan MEMANFAATKAN PELAYANAN
kesehatan KESEHATAN UNTUK MENGOBATI
Keluarga berkata : “Ketika ANGGOTA KELUARGA DENGAN
keluarga saya ada yang sakit PENYAKIT HEMOROID
saya membawanya ke
puskesmas,RS,Mantri dan dokter
praktek
2. Manfaat macam – macam
layanan
Keluarga berkata : “ yang saya
tau puskesmas, mantra, rs,dokter
praktek
3. Trauma terhadap pelayanan
kesehatan
Keluarga berkata : “ Saya sedikit
trauma dengan mantri karena

46
47

anggota keluarga saya ada yang

overdsois

DATA OBYEKTIF :
Penggunaan pelayanan kesehatan :
puskesmas, dakter ,mantra, sedikit
trauma pada mantri

DX Keperawatan Keluarga :
Kurangnya pengetahuan pada Tn.M b.d
1) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH. KESEHATAN PADA
ANGGOTA KELUARGA DENGAN PENYAKIT HEMOROID
2) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK MENGATASI
ANGGOTA KELUARGA DENGAN PENYAKIT HEMOROID
3) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN
PENYAKIT HEMOROID
4) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MEMELIHARA LINGKUNGAN.RUMAH UNTUK
MENINGKATKAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA DENGAN PENYAKIT
HEMOROID
5) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MEMANFAATKAN PELAYANAN KESEHATAN
UNTUK MENGOBATI ANGGOTA KELUARGA DENGAN PENYAKIT HEMOROID

47
 48

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)
Masalah :

PERHITU PEMBENARAN
NO KRITERIA Skor BOBOT
NGAN
1. Sifat Masalah 1 3/3x1=1 Sifat masalah tidsk/kurang
Skala : Tidak/kurang 3 sehat di tandai dengan Tn.M
sehat 2 mengeluh berdarah saat BAB
Ancaman 1 dan dilakukan pemeriksaan
kesehatan fisik dengan TD : 120/80
Keadaan mmHg, N : 76 x/mnt, S : 36,5 C,
sejahtera RR : 22 x/mnt, BB : 68Kg, TB :
167 cm
2. Kemungkinan 2 1/2x2=1 Kemungkinan masalah dapat
masalah dapat diubah sebagian karena IPTEK
diubah 2 ada di tandai obat obatan
Skala : Mudah 1 untuk mengatasi sembelit
Sebagian 0 maupun obat pencahar
Tidak dapat sudah banyak di pelayanan
kesehatan, motivasi keluarga
kurang baik ditandai dengan
menyadari adanya sakit,
sarpras ada, dukungan
keluarga ada, tapi klien malas
ke faskes karena kurangnya
pengetahuan tentang
penyakitnya
3. Potensial masalah 1 2/2x1=1 Potensi masalah dapat di
untuk dicegah cegah cukup, prognosa
Skala : Tinggi 3 masalah Tn.M tinggi,
Cukup 2 ambeyen Tn.M terjadi sudah 3

48
 49

Rendah 1 tahun ini, dank lien cukup bisa

melakukan sebagian
tindakan, klien memikirkan
tentang masalahnya
4. Menonjolnya 1 2/2x1 =1 Keluarga merasakan ada
masalah masalah, keputusan keluarga
Skala : 2 harus segera di tangani
 Masalah berat, karena keluarga
harus segera menganggap sakit klien bisa
ditangani 1 memburuk dan berakibat
 Ada masalah tidak baik
tetapi tidak perlu 0
ditangani
 Masalah tidak
dirasakan
JUMLAH 4

Skoring :
1. Tentukan skore untuk setiap criteria
2. Skore dibagi dengan angka tertinggi dan kalikanlah

Skore X bobot
Angka tertinggi

3. Jumlahkanlah skore untuk semua kriteria

49
 50

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama anggota kelg yang sakit : Tn. M

Diagnosa keperawatan kelg yaitu : Kurangnya pengetahuan

TGL NO TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS KRITERIA HASIL INTERVENSI TT

RESPON STANDART
Setelah dilakukan Setelah dilakukan Verbal dan Keluarga mampu a. BHSP
tindakan tindakan psikomotor menjelaskan
Jelaskan pada /diskusikan
keperawatan keperawatan kembali tentang
selama 3x selama 3x Hemoroid dengan keluarga tentang
kunjungan maka kunjungan, keluarga a. Definisinya
Hemoroid yaitu :
pengetahuan Tn.M mampu mengenal yaitu
dapat meningkat masalah pada Tn.M Hemoroid Hemoroid adalah
dengan Hemoroid adalah
pelebaran dan
1. Menyebutkan pelebaran
pengertian dan peradangan pembuluh
Hemoroid peradangan
darah vena yang terletak di
2. Menyebutkan pembuluh
tanda dan darah vena sekitar dubur atau pada
gejala yang terletak
dubur bagian bawah
Hemoroid di sekitar
3. Menyebutkan dubur atau b. Berikan pujian atas
penyebab pada dubur
kemampuan keluarga
hemoroid bagian
bawah mengenal masalah
b. Tanda dan
c. Predisposisi/ penularan:
gejala
- Bab tidak menular
berdarah
50
51

berwarna d. Motivasi keluarga untuk

merah
mengulang penjelasan
terang
- Gatal atau e. Evaluasi penjelasan oleh
iritasi di
mahasiswa
daerah
dubur
- Nyeri atau
tidak
nyaman
pada
dubur
- Pembengk
akan di
sekitar
dubur
- Benjolan
teraba
lunak di
dekat
dubur
c. Faktor yang
menyebabka
n Hemoroid
- Usia yang
semakin
tua
- Mengejan
kuat saat
BAB
- Sering
makan

51
52

pedas
- Sering
mengangk
at beban
berat
- Kehamilan
- Sering
duduk
dalam
waktu
lama
- obesitas
Setelah dilakukan Verbal dan Keluarga a. Kaji tindakan yg dilakukan
psikomotor
tindakan mengatakan yaitu : keluarga baik, sesuai dan yang
keperawatan a. Membawa tidak dengan solusi menurut
selama 3X anggota kesehatan
kunjungan, keluarga keluarga yang b. Jelaskan solusi yang benar
mampu mengambil sakit ke fasilitas menurut kesehatan yaitu :
keputusan yang pelayanan perbanyak minum 6-8x/hari,
tepat untuk kesehatan makanan kaya serat seperti
mengatasi masalah b. Mengatakan buah-buahan dan sayuran,
pada Tn.M dengan dampaknya tidak menahan BAB, olahraga
Hemoroid yaitu Hemoroid yang cukup
1. Menyebutkan menyebabkan c. Diskusikan dg kelg bila tidak
dampak dari lemas,perdaraha melakukan tindakan

52
53

Hemoroid jika n,pembekuan d. Dampaknya:Hemoroid

tidak segera darah dalam menyebabkan lemas,
ditangani hemoroid perdarahan, pembekuan
2. Memutuskan darah dalam hemoroid
untuk merawat e. Motivasi keluarga untuk
mengambil tindakan yg sesuai
dg solusi.
f. Evaluasi sejauh mana keluarga
sudah mengambil tindakan
Setelah dilakukan Verbal & Keluarga mampu : a. Jelaskan cara perawatan
psikomotor
tindakan a. Menyebutkan anggota kelg dg penyakit
keperawatan kembali cara Hemoroid Yaitu :
selama3X perawatan pd 1) Menganjurkan untuk control
kunjungan, keluarga Tn.M dengan tekanan darah
mampu merawat Hemoroid 2) Menyajikan makanan yang
pada Tn.F dengan b. Mendemontrasika tinggi serat atau gizi
penyakit Rematik: n perawatan seimbang
1. Menyebutkan Tn.M dengan 3) Jelaskan dan demontrasikan
cara merawat Hemoroid yaitu : perawatan :
keluarga 1) Mengukur 1) Mengukur
dengan tekanan tekanan darah

53
54

penyakit darah 2) Menyediakan

Rematik 2) Menyediakan diit yang tinggi
2. Menyebutkan diit yang serat atau gizi
jenis makanan mengandung seimbang
untuk Rematik tinggi serat 3) Membrerikan
dan gizi obat pencahar
seimbang 3. Berikan kesempatan pd
angg kelg untuk
mendemontrasikan
prosedur perawatan
4. Berikan pujian atas
pelaksanaan yg
dilakukan kelg
Evaluasi keberhasilan kelg dalam
melakukan perawatan

54
 55

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama anggota kelg yang sakit :
Diagnosa keperawatan kelg yaitu :

KRITERIA HASIL INTERVENSI TT

TGL NO TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS
RESPON STANDART

55
56

56
 19

CATATAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn.M

Nama KK : Maskudi
Diagnosa Kep Kelg : Kurangnya pengetahuan

NO
TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN TT
TUK
a. Memperkenalkan identitas mahasiswa
dan sebaliknya keluarga binaan
b. Menyampaikan tujuan, manfaat
melakukan pembinaan askep
keluarga.
c. Menyampaikan kontrak waktu selama
melakukan pembinaan askep
keluarga.
d. Melakukan pengkajian awal (data
umum keluarga s/d fungsi keluarga)

19
20

1. Menyampaikan kontrak waktu selama

melakukan pembinaan askep keluarga
yang telah di setujui pada kunjungan
sebelumnya.
2. Melakukan pengkajian meliputi data ;
a. Tugas perawatan keluarga
b. Stres dan koping keluar
c. Pemeriksaan fisik
d. Harapan keluarga
Melakukan analisa data dan perumusan
diagnose keperawatan meliputi :
1) Data subyektif dan data obyektif
dengan etiologi ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehaan
pada anggota keluarga dengan
Hemoroid
2) Data subyektif dan data obyektif
dengan etiologi ketidak mampuan
keluarga mengambil keputsan untuk
mengatasi anggota keluarga dengan
Hemoroid
3) Data subyektif dan data obyektif
dengan etiologi ketidakmampuan
keluarga memanfaatkan pelayanan
kesehatan untuk menggobati anggota
keluarga dengan Hemoroid
Perumusan diagnosa keperawatan
keluarga yang berhubungan dengan lima
tugas perawatan keluarga dengan
Hemoroid

1. Melakukan kontrak waktu selama

melakukan pembinaan askep keluarga
yang telah disetujui pada kunjungan

20
21

sebelumnya.
2. Menjelaskan definisi, tanda dan gajala,
penyebab, presdisposisi Rematik
3. Memotivasi keluarga untuk menggulang
penjelasan
4. Memberikan pujian atas kemampuan
keluarga mengenal masalah
5. Mengevaluasi penjelasan mahasiswa
6. Mengkaji tindakan yang dilakukan
keluarga dengan baik, sesuai dan yang
tidak dengan solusi menurut kesehatan
7. Menjelaskan solusi yang benar menurut
kesehatan
8. Mendiskusikan denggan keluarga akibat
bila tidak melakukan tindakan
9. Memotivasi keluarga untuk mengambil
tindakan yang sesuai dengan denga
solusi

1. Mengevaluasi perkembangan setiap

intervensi dan implementasi yang sudah
dilaksanakan pada keluarga dengan
Rematik

2. Mengevaluasi bagaimana
perkembangan keluarga dalam
melaksanakan lima tugas anggota
keluarga dengan Rematik

Evaluasi + Terminasi askep keluarga yang

meliputi : pemberian leaflet untuk acuan
klien dalam perawatan mandiri saat
mahasiswa sudah tidak melakukan dan
melaksanakan asuhan keperawatan

21
22

keluarga

22
 23

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien :Tn.M

Nama kk :Maskudi
Diagnosa Kep Kelg : Kurangnya pengetahuan

NO TANGGAL TANGGAL
TANGGAL
TUK 24 – 08 - 18 27 – 08 - 18
1 S : Klien belum mengerti S : Klien mengatakan sudah S:
tentang penyakitnya
mengerti tenteng penyakitnya
O:
 Klien belum bisa O :
menjelaskan pengertian  Klien dapat
O:
Hemoroid menjelaskan pengertian
 Klien akan belum Hemoroid
A:
menjalankan diit  Klien akan berusaha
dengan baik dan benar menjalankan diit
 Klien berusaha  Klien akan berusaha
P:
mengontrol penyakitnya mengontrol penyakitnya
A :Masalah belum teratasi A :Masalah teratasi

P :Intervensi dilanjutkan P :Intervensi dilanjutkan

keluarga pasien keluarga pasien

S :Klien mengatakan S :Klien mengatakan sudah

2 belum mampu mengatasi mampu mengatasi penyakitnya
penyakitnya O:
O:  Klien bisa menangani
 Klien belum bisa penyakit Hemoroid
menangani penyakit  Klien akan berusaha
Hemoroid menjalankan diit
 Klien belum  Klien akan berusaha
menjalankan diit dg mengontrol penyakitnya
baik dan benar A : Masalah teratasi
 Klien berusaha P : Intervensi dilanjutkan
keluarga pasien
mengontrol
penyakitnya
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
keluarga pasien

23
 24

3 S: S:
 Klien belum mampu  Klien mengatakan mampu
merawat penyakitnya merwat penyakitnya
dengan baik dengan baik
O: O:
 Klien belum  Klien akan berusaha
menjalankan diit dg menjalankan diit dengan
baik dan benar baik dan benar
 Klien kadang-kadang  Klien berusaha tidak
masih susah makan mengkonsumsi makanan
makanan berserat pedas dan berlemak
A : Masalah belum teratasi A : Masalah teratasi
P : Intervensi dilanjutkan P : Intervensi dilanjutkan
keluarga pasien keluarga pasien

24