KONSEP PENDEKATAN AKREDITASI PUSKESMAS

DENGAN STANDAR & INSTRUMEN AKREDITASI VERSI 2019

PROSES OUTPUT
KMP PMP PPN
PERBAIKAN
KINERJA DAN
UKPP UKM MUTU LAYANAN
INPUT PROSES KESEHATAN

KMP : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS

PMP : PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
UKM : UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UKPP : UPAYA KESEHATAN PERORANGAN & PENUNJANG
STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI PUSKESMAS

BAB

STANDAR
STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG HARUS DITERAPKAN
AGAR PUSKESMAS DAPAT TERAKREDITASI OLEH LEMBAGA AKREDITASI YANG DITETAPKAN OLEH
KEMENTERIAN KESEHATAN

• KRITERIA DARI SUATU STANDAR MENJABARKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI STANDAR.

KRITERIA • KRITERIA AKAN MENDESKRIPSIKAN TUJUAN DARI SEBUAH STANDAR, MEMBERIKAN
PENJELASAN ISI STANDAR SECARA UMUM, BAGAIMANA STANDAR TERSEBUT BISA
DIPENUHI SECARA KESELURUHAN
• SETIAP KRITERIA SELALU DISERTAI DENGAN POKIR YANG BERTUJUAN UNTUK MEMBANTU MENJELASKAN
MAKNA SEPENUHNYA DARI KRITERIA TERSEBUT
POKIR •
•
POKIR AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN TUJUAN DAN RASIONALISASI DARI KRITERIA
MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA KRITERIA TERSEBUT DAPAT DIPENUHI YANG SELARAS DENGAN
STANDAR

EP
 STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS
EDISI PERTAMA, VERSI 2019 (SIAP219)

KMP KMP
• KEPEMIMPINAN DAN AMANJEMEN PUSKESMAS

UKM
• UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PMP UKM
SIAP219 UKPP
• UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN & PENUNJANG

PPN
• PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
PPN UKPP
PMP
• PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
 STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS EDISI 2, VERSI TAHUN 2019
BAB AREA STANDAR KRITERIA EP
KMP1 : PERENCANAAN, AKSES DAN SUMBER DAYA
PUSKESMAS (PASP) = P1
I
KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KMP2 : PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (TATA
8 41 169
PUSKESMAS KELOLA PUSKESMAS) =P2
(KMP)
KMP3 : PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS (P3)

UKM1 : PERENCANAAN DAN AKSES UPAYA KESEHATAN

MASYARAKAT (PA-UKM)
II
PENYELENGGARAAN UKM UKM2 : PENGGERAAN DAN PELAKSANAAN, UKM
ESENSIAL , DAN UKM PENGEMBANGAN 8 23 119
(UKM)
UKM3 : PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN
KINERJA PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
(P3-UKM)
III
PENYELENGGARAAN UKP & PENYELENGGARAAN UKP & PENUNJANG (UKPP) 11 38 113
PENUNJANG (UKPP)
IV PROGRAM PRIORITAS NASIONAL (PPN) MELALUI
5 5 42
PPN INTEGRASI PELAYANAN UKM DAN UKP

V PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP) : MUTU, MR,

5 22 80
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS SKP, PPI

TOTAL 36 129 523

 BAB I. KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS
JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP

PERENCANAAN (RUK, RPK, PENGEMBANGAN

1.1. 5 23
1.1. PELAYANAN, PEMBINAAN OLEH DINKES)
PERENCANAAN
1.2 AKSES ( INFORMASI, PELAYANAN, UMPAN BALIK) 2 8
1.8 1.2
P3-PKM AKSES KETERSEDIAAN SUMBER DAYA ( SYARAT
1.3 PENDIRIAN PUSKESMAS, & JUMLAH, JENIS, 4 17
KOMPETENSI SDM, ASPAK)
MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN (MFK) &
1.4 8 32
1.3 LINGKUNGAN
1.7
KEPEMIMPINAN SYARAT
KERJA SAMA DAN PENDIRIAN PKM
PIHAK KE 3 MANAJEMEN MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA TERMASUK
PUSKESMAS
& I KMP 1.5 7 27
KETERSEDIAAN
SUMBER DAYA
K3

PENGGERAKAN, & PELAKSANAAN PUSKESMAS (

Visi, misi, tata nilai, Struktur organisasi, Peraturan
internal, uraian tugas, pendelegasian, Tata naskah,
1.6 10 38
1.6 1.4 kebijakan dan SOP pelaksanaan kegiatan, jaringan dan
P2 PKM MFK jejaring Puskesmas , dokumentasi ,Manaj Keuangan,
Manj. Data dan Informasi)
1.5
1.7 KERJASAMA PIHAK KE 3 1 3
MSDM
PENGAWASAN, PENGENDALIAN, PENILAIAN
1.8 4 21
KINERJA
TOTAL 8 41 169
 BAB 2. PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

JUMLAH
2.1. BAB STANDAR
PERENCANA KRITERIA EP
2.9 AN UKM
PERENCANAAN PELAYANAN UKM
2.2 2.1 3 15
P3 UKM AKSES DILAKSANAKAN SECARA TERPADU.
UKM
2.2 AKSES PELAYANAN UKM 2 8

KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PELAYANAN

2.3 2.3 1 4
2.8 UKM UKM
KEBIJAKAN
PENGEMB DAN
ANGAN PROSEDUR TATA KELOLA UKM ( PENGGERAKAN DAN
UKM 2.4 1 3
UKM PELAKSANAAN UKM)
2 UKM
2.5 PEMBINAAN UKM 1 5
2.4
2.7 UKM TATA 2.6 PISPK & GERMAS 3 17
ESENSIAL KELOLA
UKM 2.7 UKM ESENSIAL 5 30

2.6 2.5 2.8 UKM PENGEMBANGAN 1 7

PISPK - PEMBINA
GERMAS AN UKM PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN
2.9 6 30
PENILAIAN KINERJA UKM
TOTAL 9 23 119
 BAB 3. PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN & PENUNJANG
JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP

3.1. 3.1 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN (HKP) 3 8

3.11. AUDIT
HKP 3.2..
KLINIS PENDAFTARAN 3.2 PENDAFTARAN 3 8

3.3 ASUHAN PASIEN 10 26

3.3. ASUHAN 3.4 PELAYANAN ANASTESI SEDERHANA 2 9

3.10. MOBMHP
PASIEN
PEMBERIAN MAKANAN DAN TERAPI
3.5 1 5
3 UKP - BP GIZI
PEMULANGAN & TINDAK LANJUT
3.9.
UKPP 3.4. PELAYANAN
3.6
PASIEN
1 4

LABORATORIUM ANASTESI 3.7 RUJUKAN 4 13

3.8 PENYELENGGARAAN REKAM MEDIK 4 11
3.9 PELAYANAN LABORATORIUM 5 10
3.8. 3.5. MAKANAN
REKAM MEDIK DAN TERAPI GIZI 3.10 MANAJEMEN OBAT & BMHP 5 18

3.11 AUDIT KLINIS 1 4

3.6. PEMULANGAN
3.7. RUJUKAN DAN TL PASIEN
TOTAL 11 38 113
 BAB 4. PROGRAM PRIORITAS NASIONAL (PPN)

4.1.
AKI - AKN JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP
PENURUNAN ANGKA KEMATIAN
4.1 IBU (AKI) DAN ANGKA KEMATIAN 1 10
NEONATUS (AKN)
4.5 4.2
PROGRAM PENANGGULANGAN
PTM TB 4.2 1 8
TUBERKULOSIS

PPN 4 PPN 4.3

PENINGKATAN CAKUPAN DAN
1 8
MUTU IMUNISASI

PENCEGAHAN DAN PENURUNAN

4.4 1 9
STUNTING
PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK
4.3 4.5 MENULAR DAN FAKTOR 1 7
4.4.
STUNTING RISIKONYA
IMUNISASI
TOTAL 5 5 42
 BAB 5. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)

5.1.
PM JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP

PENINGKATAN MUTU
5.1 5 23
(PM)
5.5 5.2
5.2 MANAJEMEN RISIKO (MR) 2 7
PPI MR
SASARAN KESELAMATAN
PMP 5.3 6 22
5 PMP PASIEN (SKP)

LAPORAN INSIDEN
5.4 2 7
KESELAMATAN PASIEN
PROGRAM PENCEGAHAN
5.4 5.5 DAN PENGENDALIAN 7 24
5.3 INFEKSI (PPI)
LAPORAN
SKP
IKP TOTAL 5 22 80