Anda di halaman 1dari 2

Form.

01/Acr-HSN/2019
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
HARI SANTRI NASIONAL
Kec. : Ciwidey
Kab. : Bandung

Ranting :
Penanggung Jawab :
Alamat :

No. Telephon :
Email :
Jenis Kegiatan : 1 .Kreasi seni
: 2. Haplah
: 3. Syarhil kutub
: 4. Dll
Daftar Peserta : NO Nama Jenis Kegiatan

Ciwidey, Oktober 2019

(Dindin Awaludin,S.Pd.I)

Penanggung Jawab Panitia Penyeleng


(Iwan Nursiddik)

Panitia Penyelenggara

Anda mungkin juga menyukai