PROSEDUR RE–KREDENSIAL DOKTER

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

00 1/2

RUMAH SAKIT
UMUM
AN NI’MAH
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT

PROSEDUR TETAP

dr. Ratna Widarastuti, M.M.R

NIK. 1975201305109
PENGERTIAN Kredensial adalah suatu proses yang harus dijalankan oleh setiap
tenaga medis untuk menentukan kelayakan diberikannya
kewenangan klinis (clinical privileges)

Rekredensial adalah proses reevaluasi terhadap staf medis yang

telah memiliki kewenangan klinis (clinical privilege) untuk
menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut.
TUJUAN Untuk menjaga standar dan kompetensi tenaga medis yang akan
melakukan pelayanan kepada pasien
KEBIJAKAN Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 755 Tahun 2011 Tentang
Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit.
PROSEDUR 1. SDM melakukan evaluasi dokter setiap 3 tahun
2. SDM mengajukan permohonan re-kredensial dokter umum
dan atau dokter spesialis kepada Direktur.
3. Apabila Direktur setuju, maka Direktur membuat surat
kepada Ketua Komite Medis untuk diproses lebih lanjut
4. Ketua Komite Medis meminta Sub Komite Kredensial untuk
memanggill dan melakukan re-wawancara terhadap calon
staf medis. Setelah selesai, hasil pertimbangan Sub Komite
 PROSEDUR RE–KREDENSIAL DOKTER

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

00 2/2

RUMAH SAKIT
UMUM
AN NI’MAH

Kredensial disampaikan kepada ketua Komite Medis

5. Ketua Komite Medis menyampaikan hasil re-kredensial
dalam bentuk rekomendasi / usulan kepada Direktur
6. Direktur menentukan diteruskan / tidaknya staf medis
tersebut. Bila diterima, maka Direktur akan membuat
kembali Rincian Kewenangan Klinis serta Surat Penugasan
Klinis dan diberikan kepada staf medis yang bersangkutan.
UNIT TERKAIT 1. Komite Medik
2. SDM