PROSEDUR REKREDENSIAL STAF KEPERAWATAN

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT 0 1-4

UMUM
AN NI’MAH
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT

PROSEDUR TETAP

dr. Ratna Widarastuti, M.M.R

NIK. 1975201305109
Merupakan proses evaluasi terhadap staf keperawatan yang
telah bekerja di rumah sakit dan telah memiliki kewenangan
PENGERTIAN klinis di Rumah sakit tersebut untuk menentukan apakah
yang bersangkutan masih layak diberi kewenangan klinis
tersebut untuk suatu periode tertentu.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melindungi
keselamatan pasien dengan memastikan bahwa staf
TUJUAN
keperawatan yang akan melakukan pelayanan dirumah sakit
adalah kredibel.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 tentang
KEBIJAKAN
Komite Keperawatan Rumah Sakit
PROSEDUR 1. Staf keperawatan mengajukan permohonan kewenangan
klinis kembali / rekredensial kepada Direktur dengan
mengisi formulir yang telah disediakan rumah Sakit
dengan dilengkapi berkas-berkas pendukung yang
diperlukan berupa :
a. Foto Copy Ijazah
b. Foto Copy STR
c. Foto Copy SIPP
2. Berkas Permohonan staf keperawatan yang telah lengkap
disampaikan oleh direktur kepada komite keperawatan.
3. Ketua komite keperawatan menyampaikan berkas
permohonan staf keperawatan kepada ketua Sub Komite
Kredensial
4. Bila diperlukan Sub komite kredensial membentuk panel
 PROSEDUR REKREDENSIAL STAF KEPERAWATAN

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT 0 1-4

UMUM
AN NI’MAH
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT

PROSEDUR TETAP

dr. Ratna Widarastuti, M.M.R

NIK. 1975201305109
atau panitia ad-hoc dengan melibatkan mitra bestari dari
disiplin yang sesuai dengan kewenangan klinis yang
diminta berdasarkan buku putih ( white Paper )
5. Pengkajian meliputi
- Berbagai area kompetensi sesuai standar
- kompetensi yang disahkan;
a. Pengetahuan ;
b. Keterampilan ;
c. Perilaku ;
6. Sub komite Kredensial melakukan proses kredensial
terhadap pemohon.
7. Sub komite Kredensial melakukan penilaian dan
memutuskan kewenangan klinis yang adekuat.
Kewenangan klinis yang diberikan mencakup derajat
kompetensi dan cakupan praktik.
8. Sub komite Kredensial melakukan penilaian dan
memutuskan kewenangan klinis yang adekuat,
9. Menyusun berita acara penilaian kredensial setelah
melaukan rapat pleno komite keperawatan, dengan
kewenangan klinis sebagai lampiran.
10.Sub Komite Kredensial Menyampaikan berita acara hasil
kredensial kepada ketua komite keperawatan.
11. Ketua Komite keperawatan membuat surat Rekomendasi
pemberian kewenangan klinis kepada Direktur.
 PROSEDUR REKREDENSIAL STAF KEPERAWATAN

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT 0 1-4

UMUM
AN NI’MAH
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT

PROSEDUR TETAP

dr. Ratna Widarastuti, M.M.R

NIK. 1975201305109
12. Direktur mengeluarkan Surat Penugasan Klinis beserta
rincian kewenangan klinis kembali kepada staf
keperawatan.

Flowchart Kegiatan

Permohonan
DIREKTUR
Kewengan
Klinis baru Staf Ketua Komite
Keperawatan Keperawatan
Rekomendasi Ketua Sub
Kewengan Komite
Klinis Kredensial

Proses
Ketua Komite Kredensial
Keperawatan

Penyusunan
Berita Acara

Penyampai
Hasil
Kredensial

1. Direktur
UNIT TERKAIT
2. Komite Keperawatan