KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif (DS) Data Objektif (DO)

- Ibu klien mengatakan anaknya masuk RS - BB: 8 kg
karena batuk berlendir - TB: 72 cm
- Ibu klien mengatakan klien mengalami sesak - Klien tampak rewel
napas sejak tadi malam. - Terdapat sekret dihidung
- Ibu klien mengatakan klien masih sesak napas - Terlihat pernapasan cuping hidung
dan rewel serta terdengar suara grek-grek - Terdapat retraksi dada
ketika klien bernapas. - Terdengar suara napas abnormal ronchi
- Ibu klien mengatakan klien hanya makan 3-4 - Suhu : 370 C
sendok dari porsi bubur yang disediakan. - Nadi : 110x/ mnt
- Ibu klien mengatakan klien sulit tidur dan - Respirasi : 32 x/mnt
sering terbangun karena merasa sesak.
 ANALISA DATA

No Data (Sign and Symptoms) Etiologi Masalah

DS: Bersihan jalan napas
- Ibu klien mengatakan anaknya masuk RS tidak efektif
karena batuk berlendir.
- Ibu klien mengatakan klien sangat rewel
dan terdengar suara grek-grek ketika
klien bernapas.

1 DO:
- Klien tampak rewel
- Terdapat sekret dihidung
- Terdengar suara napas abnormal
ronchi
- Respirasi : 32 x/mnt

DS: Pola napas tidak

- Ibu klien mengatakan klien mengalami efektif
sesak napas sejak tadi malam.
- Ibu klien mengatakan klien masih sesak
napas dan rewel.
- Ibu klien mengatakan klien sulit tidur
dan sering terbangun karena merasa
sesak.
2
DO:
- Klien tampak rewel
- Terlihat pernapasan cuping hidung
- Terdapat retraksi dada
- Terdengar suara napas abnormal
ronchi
- Respirasi : 32 x/mnt

DS: Risiko defisit nutrisi

- Ibu klien mengatakan klien hanya makan
3-4 sendok dari porsi bubur yang
disediakan.
3 DO:
- BB: 8 kg
- TB: 72 cm
- Klien tampak rewel