YAYASAN PENDIDIKAN

RA MUSLIMAT NU MASYITHOH
KAJEN – LEBAKSIU - TEGAL

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawahini :

N a ma : ...................................................................

JenisKelamin : ...................................................................

TempatTgl.Lahir/Usia : .................................................../….Tahun

Pekerjaan/Jabatan : ...................................................................

Alamat : ...................................................................

...................................................................

menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mempunyai kemampuan

MEMBACA, MENULIS DAN BERHITUNG.

Demikian surat pernyataan ini

dibuatdengansebenarnyauntukdapatdigunakansebagaipemenuhansyar
atmenjadiAnggotakelompokPenyelenggaraPemungutanSuara di TPS
….. Desa ………….. Kecamatan…………………….KabupatenTegal.

......................, .............................

Yang membuatpernyataan,

( …………………………………….. )
 YAYASAN PENDIDIKAN
RA MUSLIMAT NU MASYITHOH
KAJEN – LEBAKSIU - TEGAL

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 08/YRA.MNU.M/1/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HJ.NADHIROH
Tempat, Tgl. Lahir : TEGAL , 01 -01 1944
Jabatan : PENGURUS YAYASAN RA MNU MASYITHOH
Alamat : JL.WIJAYAKUSUMA RT 01 /RW 03 DESA KAJEN
KEC.LEBAKSIU – KAB.TEGAL

Dengan ini menerangkan bahwa;

Nama : SRIYANTI,S.Pd.I
Tempat,tgl Lahir : TEGAL, 12 APRIL 1966
Tmt : 22 JULI 2002
Pendidikan : S1
Jabatan : GURU RA

Dengan Ini Menyatakan bahwa Nama yang tertulis di atas adalah benar – benar
memiliki kemampuan baca Tulis AlQur’an sebagai bahan dukungan, kami lampirkan
fotocopy sertifikat/piagam Lulus Tasheh Alqur’an.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan sebagai pemenuhan syarat menjadi Kepala RA Muslimat
NU Masyithoh Desa kajen Kecamatan lebaksiu kabupaten Tegal.

Lebaksiu, Januari 2020

Ketua Yayasan

HJ. NADHIROH
 YAYASAN PENDIDIKAN
RA MUSLIMAT NU MASYITHOH
KAJEN – LEBAKSIU - TEGAL

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 09/YRA.MNU.M/1/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HJ.NADHIROH
Tempat, Tgl. Lahir : TEGAL , 01 -01 1944
Jabatan : PENGURUS YAYASAN RA MNU MASYITHOH
Alamat : JL.WIJAYAKUSUMA RT 01 /RW 03 DESA KAJEN
KEC.LEBAKSIU – KAB.TEGAL

Dengan ini menerangkan bahwa;

Nama : SRIYANTI,S.Pd.I
Tempat,tgl Lahir : TEGAL, 12 APRIL 1966
Tmt : 22 JULI 2002
Pendidikan : S1
Jabatan : GURU RA

Dengan Ini Menyatakan bahwa Nama yang tertulis di atas adalah benar – benar tidak
pernah dipidana atau Tidak Sedang Tersangkat perkara pidana atau geraka terlarang
dalam kasus / Perkara apapun.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya Tanpa ada

Paksaan dari pihak mana pun. untuk dapat digunakan sebagai
pemenuhan syarat menjadi Kepala RA Muslimat NU Masyithoh Desa
kajen Kecamatan lebaksiu kabupaten Tegal.

Lebaksiu, Januari 2020

Ketua Yayasan

HJ. NADHIROH
 YAYASAN PENDIDIKAN
RA MUSLIMAT NU MASYITHOH
KAJEN – LEBAKSIU - TEGAL

Nomor : 10/YRA.MNU.M/1/2020
Lampiran :
Hal : Pemberitahuan
Kepada Yth
1. Kepala Kantor Kementrian Agama
Kabupaten Tegal
Cq Penma Kankemenag Kab. Tegal
Di
Slawi

Sehubungan dengan Pergantian kepala Sekolah di Yayasan Pendidikan RA Muslimat

NU Masyithoh Yang Mendasari sudah Mengundurkan diri , Maka yang bertanda tangan
di bawah ini ketua Yayasan Muslimat NU Masyithoh Desa Kajen Menerangkan bahwa :

Nama : Nur Inayatun,S.Pd.I

Jabatan : Kepala RA MNU Masyithoh ( Lama )

Yang Telah lama Periodenya dan Amanah digantikan oleh :

Nama : Sriyanti, S.Pd.I

Jabatan : Kepala RA MNU Masyithoh ( Baru )

Demikian Surat ini di buat agar dapat di pergunakan semestinya, Atas perhatiaanya
kami ucapkan banyak terima kasih.

Lebaksiu, Januari 2020

Ketua Yayasan

HJ. NADHIROH
 SURAT PENGUNDURAN DIRI

Kepada Yth
Ibu Hj, Nadhiroh
Ketua Yayasan Pendidikan Ra Muslimat NU Masyithoh

Dengan Hormat,

Bersamaan Surat Ini saya :

Nama : Nur Inayatun,S.Pd.I

Jabatan : Kepala RA MNU Masyithoh

Secara Resmi Terhitung hari ini Tanggal 04 Januari 2020 Mengundurkan diri sebagai
Kepala RA MNU Masyithoh, Saya Ucapkan terima kasih atas kesempatan –
kesempatan yang telah diberikan RA Muslimat NU masyithoh kepada saya untuk
bejerja dan mengajarsiswa –siswi ,menjadi jabatan Kepala sekolah.

Tidak lupa saya memohon maaf kepada jajaran Pengurus Yayasan Pendidikan RA
MNU Masyithoh apabila terdapat hal – hal tidak baik dan kurang berkenan yang saya
lakukan saat saya bekerja di RA MNU Masyithoh.

Demikian Surat ini saya buat dan atas perhatiaanya saya ucapkan terimakasih sebesar
besarnya

Kajen, 04 Januari 2020

Hormat Saya

Nur Inayatun,S.Pd.I
 YAYASAN PENDIDIKAN
RA MUSLIMAT NU MASYITHOH
KAJEN – LEBAKSIU – TEGAL

Nomor : 11/YRA.MNU.M/1/2020
Lampiran :-
Hal : Permohonan Pergantian Spesimen Buku Rekening

Slawi, Januari 2020

Kepada Yth,
Keapala Bank Jateng
Cabang Slawi
di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan pergantian Kepala Sekolah yang lama dengan yang baru, maka
perlu pergantian Spesimen untuk kelancaran transaksi keuangan Sekolah.

Pergantian Specimen Sebagai berikut :

NAMA JABATAN

Nur Inayatun,S.Pd.I ( Lama ) Kepala RA Muslimat NU Masyithoh

Digantikan dengan :
NAMA JABATAN

Sriyanti,S.Pd.I (Baru) Kepala RA Msulimat NU Masyithoh

Demikianlah surat permohonan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat di
pergunakan sebagai syarat pengajuan specimen pergantian Tanda tangan, atas
perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Tegal , Januari 2020

Kepala Sekolah

SIYANTI,S.Pd.I