BULAN : Februari
TAHUN : 2017
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
Sokaneg
1 ara 7831 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 4 2 0 0 3 0 2 1 0 3 0 30 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2
2 Kranji 9820 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 3 0 0 6 4 0 0 2 0 1 1 0 8 0 50 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4
KABUPATEN : BANYUMAS
PUSKESMAS : II PURWOKERTO TIMUR
PUSTU :
BULAN : MARET
Jumlah
Umur Derajat Dahidrasi Rencana Terapi
diberi
Nama Tgl mulai Konseli
No TGL Tp Ket
Penderita sakit ng
L P Dehi Rgn/ Berat Oralit Zinc A B C
d Sdg
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
dst…
Ket :
4 Tulis contreng (√) jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan
5 Tulis contreng (√) jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkap tdd : media KIE, Dispenser/Ceret,