DESKRIPSI

RUMAH SAKIT UMUM AN NI'MAH

JABATAN
Kode Jabatan : SPI

IDENTIFIKASI JABATAN

Nama Jabatan SPI

Satuan Kerja
Atasan Langsung Direktur
Nama Karyawan Agus Ahmadi

Uraian Tugas

Tanggung Jawab Uraian Tugas dan

Indikator Keberhasilan Standar Akreditasi
Utama Pekerjaan
Ada surat keputusan 1. Bukti SK penetapan RS
penetapan rumah sakit Pendidikan dari
pendidikan yang masih 2. Kemenkes RI. Bukti
Standar EP IPKP 1.1
berlaku (R) tentang
keputusan/persetujuan dari
pemilik rumah sakit.
Ada kerjasama antara 1. Terjalinnya MOU dengan
rumah sakit dengan Institusi Pendidikan dan
institusi pendidikan yang ada bukti daftar institusi
sudah terakreditasi. pendidikan yang
bekerjasama dengan RS.
2. Memiliki bukti kerjasama Standar EP IPKP 1.2
antara RS dengan Institusi
Pendidikan terkait.
3. Memiliki bukti sertifikat
Akreditasi Institusi
pendidikan terkait.
Jumlah penerimaan 1. Rumah sakit Memiliki
peserta didik sesuai bukti analisis kemampuan
dengan kapasitas rumah dalam menerima jumlah
sakit harus dicantumkan peserta didik
dalam perjanjian 2. Rumah sakit memiliki
kerjasama. bukti pernyataan
Standar EP IPKP 1.3
perjanjian kerjasama yang
mencantumkan
pengaturan jumlah, jenis
dan jenjang peserta didik
yang dapat diterima
3. Rumah sakit memiliki
 bukti daftar peserta didik
per periode per bagian.

Ada regulasi tentang Rumah sakit mempunyai

pengelolaan dan regulasi tentang pengelolaan
pengawasan dan pengawasan pelaksananaan
pelaksananaan pendidikan klinis untuk semua
pendidikan klinis yang peserta pendidikan klinis Standar EP IPKP 2.1
telah disepakati bersama (SK Komkordik/Timkordik)
meliputi 1) sampai
dengan 3) di maksud dan
tujuan.
Ada daftar lengkap Rumah sakit memiliki bukti
memuat nama semua daftar lengkap nama peserta
peserta pendidikan klinis pendidikan klinis terkini Standar EP IPKP 2.2
yang saat ini ada di
rumah sakit.
Untuk setiap peserta Rumah sakit Memiliki Bukti
pendidikan klinis kelengkapan dokumen peserta
terdapat dokumentasi pendidikan klinis yang terdiri
yang berisi paling sedikit dari:
meliputi a) sampai 1. Dokumentasi pendidikan
dengan e) di maksud dan PPDS dan PPDSS
tujuan. meliputi a) sampai Standar EP IPKP 2.3
dengan e)
2. Dokumentasi selain
pendidikan PPDS dan
PPDSS cukup
dokumentasi a) dan e)
saja
Ada perhitungan rasio Laporan perhitungan ratio
peserta pendidikan peserta pendidikan klinis untuk
dengan staf yang semua jenis pendidikan
memberikan pendidikan
klinis untuk seluruh
peserta dari setiap
Standar EP IPKP 3.1
program pendidikan
klinis yang disepakati
oleh rumah sakit dan
institusi pendidikan
sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
Ada dokumentasi 1. Rumah sakit memiliki
perhitungan peserta didik bukti pelaksanaan
yang diterima di rumah perhitungan jumlah
sakit per periode untuk peserta didik yang
proses pendidikan diterima di RS per
disesuaikan dengan periode, berdasarkan
jumlah pasien untuk perhitungan jumlah pasien Standar EP IPKP 3.2
menjamin mutu dan RS dan jumlah kasus yang
keselamatan pasien. memadai
2. SK perjanjian kerjasama
atau MOU dengan RS
lain, bila jumlah pasien
RS tidak memadai.
Ada penetapan staf klinis SK penetapan:
yang memberikan 1. Staf klinis yang
pendidikan klinis dan memberikan pendidikan
penetapan penugasan klinis dari RS
Standar EP IPKP 4.1
klinis serta rincian 2. Penugasan klinis dari
kewenangan klinis dari institusi pendidikan
rumah sakit. 3. Rincian kewenangan
klinis dari rumah sakit
Ada daftar staf klinis Dokumentasi daftar staf klinis
yang memberikan yang memberikan pendidikan,
pendidikan klinis secara dilengkapi dengan status
lengkap (akademik dan kepegawaiannya
Standar IPKP 4.2
profesi) sesuai dengan
jenis pendidikan yang
dilaksanakan di RS.
(D,W)
Ada uraian tugas, SK uraian tugas, tanggung
tanggung jawab, dan juga jawab, dan wewenang untuk
wewenang untuk setiap seluruh staf klinis yang
staf yang memberikan memberikan pendidikan klinis Standar EP IPKP 4.3
pendidikan klinis. (lihat
juga KKS 10, KKS 13,
dan KKS 16) (D,W)
Ada bukti staf klinis Sertifikat pelatihan/pendidikan
yang memberikan berkelanjutan staf klinis yang
pendidikan klinis telah memberikan pendidikan klinis
Standar EP IPKP 4.4
mengikuti pendidikan
keprofesian
berkelanjutan. (D)
Ada tingkat supervisi Regulasi tentang penetapan
yang diperlukan oleh tingkat supervisi untuk semua
setiap peserta pendidikan tingkat dan jenis peserta
klinis di rumah sakit pendidikan klinis
Standar EP IPKP 5.1
untuk setiap jenjang
pendidikan. (R,D) Bukti pelaksanaan supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
Setiap peserta pendidikan Laporan pemberian informasi
klinis mengetahui tentang tingkat, frekuensi, dan
tingkat, frekuensi, dan dokumentasi untuk Standar EP IPKP 5.2
dokumentasi untuk supervisinya bagi Peserta
supervisinya. (D,W) pendidikan klinis
Ada format spesifik Log book (buku catatan
untuk penelitian) terisi lengkap untuk
mendokumentasikan setiap peserta didik
supervisi yang sesuai
dengan kebijakan rumah Standar EP IPKP 5.3
sakit, sasaran program,
serta mutu dan
keselamatan asuhan
pasien. (D)
Ada batasan kewenangan SK penetapan batasan
peserta pendidikan yang kewenangan peserta
mempunyai akses dalam pendidikan klinis dalam Standar EP IPKP 5.4
mengisi rekam medis. mengisi rekam medis sesuai
(D) dengan MIRM 13.2
Ada program orientasi Regulasi tentang program
peserta pendidikan staf orientasi meliputi :
klinis dengan materi 1. Program rumah sakit
orientasi yang meliputi a) tentang mutu dan
sampai dengan d) keselamatan pasien.
mengenai maksud dan 2. Program pengendalian Standar Ep IPKP 6.1
tujuan (lihat juga KKS 7 infeksi.
EP 1). (R) 3. Program keselamatan dan
penggunaan obat.
4. Sasaran keselamatan
pasien.
Ada bukti pelaksanaan 1. Rumah sakit memilki
dan sertifikat program bukti dokumentasi
orientasi peserta pelaksanaan orientasi
pendidikan klinis. (D,W) peserta pendidikan klinis
Standar EP IPKP 6.2
(TOR, Materi,
Narasumber daftar hadir
peserta)
 2. Rumah sakit memiliki
bukti sertifikat orientasi
peserta pendidikan klinis

Ada bukti pelaksanaan 1. Bukti pelaksanaan

dan dokumentasi peserta program peningkatan
didik yang diikutsertakan mutu dan keselamatan
dalam semua program pasien di rumah sakit,
peningkatan mutu dan misalnya dalam
keselamatan pasien di pengumpulan data, Standar EP IPKP 6.3
rumah sakit. (D,W) analisis dan intepretasi
dari indikator mutu dan
keselamatan pasien.
2. Bukti evaluasi keterlibatan
peserta didik.
Ada pemantauan dan Bukti evaluasi 1 tahun sekali
evaluasi bahwa untuk menyatakan bahwa
pelaksanaan pendidikan dengan adanya pelaksanaan
klinis tidak menurunkan pendidikan tidak menurunkan
mutu dan keselamatan mutu dan keselamatan pasien
pasien yang dilaksanakan di rs seperti:
sekurang-kurangnya 1) angka kepatuhan Standar EP IPKP 6.4
sekali setahun yang penggunaan APD
terintegrasi dengan 2) angka kepatuhan cuci tangan
program mutu dan 3) angka kepatuhan penerapan
keselamatan pasien (lihat sasaran keselamatan pasien
TKRS 1.2 dan TKRS 5). 4) laporan insiden keselamatan
(D) pasien
Ada survei mengenai Bukti pelaksanaan survei dan
kepuasan pasien terhadap analisis terhadap kepuasan
pelayanan rumah sakit pasien dikaitkan dengan
atas dilaksanakannya kehadiran/keterlibatan peserta Standar EP IPKP 6.5
pendidikan klinis didik di rs.
sekurang- kurangnya
sekali setahun. (D,W)

KOMPENTENSI atau SYARAT JABATAN

Pendidikan Formal Minimal

Pengalaman atau Keahlian Minimal