Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PKM TALANG JAYA BETUNG
Desa Taja Raya II, RT.12 , Dusun.02, Kec. Betung, Kab .Banyuasin
Kode Pos : 30758, Email : puskes_tjb@yahoo.com , No.Telp/Hp :081340212718

DAFTAR HADIR PETUGAS SATU DOKTER SATU DESA

HARI :
TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
ACARA :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN KET

Talang Jaya Betung, 2019


KEPALA UPTD PUSKESMAS
TALANG JAYA BETUNG

ZANURIAH, SKM,M.Kes
Pembina/IV.a
NIP. 196508011988102001
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PKM TALANG JAYA BETUNG
Desa Taja Raya II, RT.12 , Dusun.02, Kec. Betung, Kab .Banyuasin
Kode Pos : 30758, Email : puskes_tjb@yahoo.com , No.Telp/Hp :081340212718

NAMA PASIEN YANG BEROBAT


SATU DOKTER SATU DESA
YANG PAKAI KK/KTP
TANGGAL :
TEMPAT :
ACARA :
NO NAMA PASIEN NO. NIK TANDA TANGAN KET

Talang Jaya Betung, 2019


KEPALA UPTD PUSKESMAS
TALANG JAYA BETUNG

ZANURIAH, SKM,M.Kes
Pembina/IV.a
NIP. 196508011988102001
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PKM TALANG JAYA BETUNG
Desa Taja Raya II, RT.12 , Dusun.02, Kec. Betung, Kab .Banyuasin
Kode Pos : 30758, Email : puskes_tjb@yahoo.com , No.Telp/Hp :081340212718

DAFTAR HADIR PROLANIS


PUSKESMAS TALANG JAYA BETUNG
PESERTA KIS
TANGGAL :
TEMPAT :
ACARA :
NO NAMA PASIEN NO. KIS TANDA TANGAN KET

Talang Jaya Betung, 2019


KEPALA UPTD PUSKESMAS
TALANG JAYA BETUNG

ZANURIAH, SKM,M.Kes
Pembina/IV.a
NIP. 196508011988102001

Anda mungkin juga menyukai