TAHUN 2018/2019
A. Data Sekunder
Narasikan
B. Data Primer
Jelaskan apa saja data primer seperti apa metode pengupulannya sebagai pengantar.
1. Data Keluarga
Tabel ...
Data keluarga di Desa.....Kecamatan ...Kabupatan Enrekang Tahun 2019 (n=...)
NO Data Keluarga f %
1. Umur
0-5 tahun
6-11 tahun
12-16 tahun
17-25 tahun
26-35 tahun
36-45 tahun
46-55 tahun
56-65 tahun
>65 tahun
2. Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
3. Pendidikan
Belum sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat Diploma
Tamat PT
4. Pekerjaan
Bekerja
Tidak bekerja
Sekolah
5. Status pekerjaan
PNS/TNI/Polri/BUMN/BUMD
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Petani
Nelayan
Buruh
Lainnya
6 Penghasilan Isi penghasilan rata-rata
2. Penyakit Menular
Tabel ...
Jenis penyakit menular yang diderita keluarga di Desa.....
Kecamatan ...Kabupatan Enrekang Tahun 2019 (n=...)
NO Penyakit Menular f %
1. ISPA
2. Pneumonia)
3. TB Paru
4. Malaria
5. Diare
6. Demam Berdarah
7. Tipus abdominalis
8. Hepatitis
9. Lain-lain, Sebutkan
Tabel ...
Jenis penyakit tidak menular yang diderita keluarga di Desa.....
Kecamatan ...Kabupatan Enrekang Tahun 2019 (n=...)
5. Pemeriksaan Laboratorium
Tabel ...
Pemeriksaan laboratorium oleh keluarga di Desa.....
Kecamatan ...Kabupatan Enrekang Tahun 2019 (n=...)
NO Pemeriksaan Laboratorium f %
1. Jenis Pemeriksaan
Darah rutin (Hb, leukosit, trombosit)
Widal
Gula darah
Kolesterol
Asam urat
HbSAg
Feses
Urine
Sputum
Tes HIV (CD4)
Lain-lain, Sebutkan
2 Pemeriksaan yang dilakukan
Anjuran dokter
Permintaan sendiri
6. Kesehatan Lingkungan
Tabel ...
Data kesehatan lingkungan di Desa.....Kecamatan ...
Kabupatan Enrekang Tahun 2019 (n=...)
NO Kesehatan Reproduksi f %
Alat/Cara KB
1. Pasangan Usia Subur
Ya
Tidak
2. Penggunaan alat/cara KB untuk mencegah/menunda kehamilan
Ya
Tidak
3. Penggunaan alat/cara KB alamiah
Ya
Tidak
Riwayat Kehamilan dan Persalinan
4. Ibu hamil dalam keluarga
Ya
Tidak
5. Pemeriksaan kehamilan
Ya
Tidak
6. Konsumsi pil zat besi (fe)
Ya
Tidak
7. Ibu mendapatkan TT
Ya
Tidak
8. Persalinan di lakukan difasilitas pelayanan kesehatan
Ya
Tidak
9. Persalinan dibantu oleh dokter/bidan/tenaga kesehatan
Ya
Tidak
Ibu Menyusui
10. Ada ibu menyusui
Ya
Tidak
11. Pemberian ASI ekkslusif selama 6 bulan
Ya
Tidak
12. Ibu memberikan obat ke bayi bila sakit
Ya
Tidak
NO Pertanyaan f %
Perilaku Hygine
1. Cuci tangan pakai sabun
Ya
Tidak
2. Buang air besar di jamban
Ya
Tidak
3. Sikat gigi setiap hari
Ya
Tidak
Penggunaan Tembakau
4. Ada anggota keluarga yang merokok?
Ya
Tidak
5. Kebiasaan merokok di dalam rumah
Ya
Tidak
6. Setuju dengan kebijakan kawasan tanpa rokok
Ya
Tidak
Perlaku konsumsi
7. buah-buahan segar
Ya
Tidak
8. Sayur-sayuran
Ya
Tidak
9. Makanan/minuman manis
Ya
Tidak
10. Makanan asin
Ya
Tidak
11. Makanan berlemak/berkolesterol/gorengan
Ya
Tidak
12. Makanan yang dibakar
Ya
Tidak
13. Bumbu penyedap
NO Pertanyaan f %
Ya
Tidak
14. Minuman berkafein
Ya
Tidak
15. Makanan olahan dari tepung (mie instant)
Ya
Tidak
Layanan fisioterapi
16. Ada gangguan fisik atau aktifitas fungsional dalam keluarga
Ya
Tidak
17. Gangguan diatasi sendiri (mengobati diri sendiri, dukun dll)
Ya
Tidak
18. Pernah mendapat layanan fisioterapi
Ya
Tidak
NO INDIKATOR f %
1. Keluarga mengikuti program KB
Ya
Tidak
2. Ibu bersalin di fasilitas pelayanan kesehatan
Ya
Tidak
3. Bayi 0-11 bulan diberi imunisasi lengkap
Ya
Tidak
4. Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
Ya
Tidak
5. Pemantauan pertumbuhan balita (2-59 bulan)
Ya
Tidak
6. Penderita TB paru berobat secara teratur
Ya
Tidak
7. Penderita hipertensi berobat teratur
Ya
Tidak
8. Penderita gangguan jiwa berobat dengan benar
Ya
Tidak
9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok
Ya
Tidak
10. Seluruh ART sudah menjadi anggota JKN
Ya
Tidak
11. Mempunyai sarana air bersih
Ya
Tidak
12. ART menggunakan WC
Ya
Tidak