Anda di halaman 1dari 1

NO. REGISTRASI : LHR3612702200001 KODE F2.

01
Pemerintah Kabupaten/Kota : KOTA MAKASSAR Ket : Lembar 1 Untuk Pelaksana
: Lembar 2 Untuk Yang
Provinsi : SULAWESI SELATAN
Bersangkutan
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
(WARGA NEGARA INDONESIA)
Nama Kepala Keluarga : HARRY WISLLY
Nomor Kartu Keluarga : 7371041209170001
BAYI ANAK
1. Nama : MICHAELA FELICYA WISELLY
2. Jenis kelamin : 2. Perempuan
3. Tempat dilahirkan : 1. RS/RB
4. Tempat kelahiran : MAKASSAR
5. Hari dan Tanggal lahir : Hari RABU Tanggal 01/01/2020
6. Pukul : 11.46
7. Jenis kelahiran : 1. Tunggal
8. Kelahiran ke :2
9. Penolong kelahiran : 1. Dokter
10. Berat bayi : KG

Anda mungkin juga menyukai