Anda di halaman 1dari 1

Lampiran I

Pakta Integritas Kepala UPTD


Puskesmas Kuta Alam

Kota Banda Aceh

PAKTA INTEGRITAS JUMLAH DOKTER

DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Prita Amelia. S

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kuta Alam

FKTP : Kuta Alam Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh

Dengan ini menyatakan bahwa pada Tanggal Dua Bulan Februari Tahun 2020, Jumlah Dokter di UPTD
Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh adalah Sejumlah Dokter Umum Enam ( 6 ) Orang dan Dokter
Gigi Tiga ( 3 ) Orang ( Tetap ) dari Bulan Januari 2020, dengan perincian sebagaimana terlampir.
Lampiran Pakta Integritas ini merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari Pakta Integritas ini.

Kami bersedia untuk dilakukan penyesuaian tarif kapitasi dalam hal terdapat penambahan/pengurangan
jumlah dokter.

Demikian Pakta Integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Kepala UPTD Puskesmas Kuta Alam


Kota Banda Aceh

dr. Prita Amelia. S


Nip. 19620321 200212 2 001

Anda mungkin juga menyukai