[Download gratis dari http://www.tnoajosr.com pada Sabtu, Februari 1, 2020, IP: 10.232.74.

26]

Artikel asli

Belajar dari Meibomian Gland Disfungsi dan

hiperkolesterolemia
Ashwin Segi, Kirti Nath Jha, Krishnagopal Srikanth

Departemen Ophthalmology, Mahatma Gandhi Medical College dan Research Institute, Sri Balaji Vidyapeeth, Puducherry, India

Abstrak

Latar Belakang: Hiperkolesterolemia merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung iskemik dan penyakit serebrovaskular. Peningkatan kolesterol dalam sekresi kelenjar meibom
telah dianggap perlu untuk pengembangan disfungsi kelenjar meibom (MGD). Tujuan: Untuk mempelajari asosiasi MGD dengan hiperkolesterolemia pada orang dewasa berusia usia

20-60 tahun. Pengaturan dan Desain: Observasional studi kasus-kontrol.

Metode dan Bahan: Kami mempelajari seratus dua puluh individu berusia 20-60 tahun dibagi menjadi dua kelompok; enam puluh kasus MGD dan tidak ada hiperkolesterolemia
dikenal; enam puluh kontrol dengan baik MGD atau hiperkolesterolemia. Pemeriksaan termasuk anterior pemeriksaan segmen, air mata film break-up time (TBUT), pengujian
dan penilaian fungsi kelenjar meibom Schirmer. MGD itu dinilai berdasarkan kualitas sekresi meibum dan fungsi kelenjar meibom (expressibility). investigasi lainnya termasuk
profil lipid, gula darah acak, kreatinin serum dan indeks massa tubuh (BMI). Analisis statistik: Kami menghitung proporsi, rata-rata, standar deviasi, 95% confidence interval (CI),
uji Z, dan dipasangkan t-test untuk perbandingan antar kelompok. hasil: Hiperkolesterolemia (yaitu serum kolesterol ≥ 200 mg / dl) ditemukan pada 39 (65%) dan 31 (51,67%) di
antara kasus dan kontrol masing-masing. Hiperkolesterolemia ditemukan di 17 (44,7%) kasus dengan kelas 2 fungsi kelenjar meibom (yaitu expressibility) (p = 0,038) dan 26
(68,4%) kasus dengan kelas 2 sekresi kelenjar meibom (p = 0,037), asosiasi ini secara statistik signifikan. kesimpulan: MGD sedang (yaitu kelas 2 expressibility dan sekresi)
dikaitkan dengan tingkat tinggi kolesterol total (yaitu serum kadar kolesterol ≥ 200 mg / dl).

Kata kunci: mata kering, hiperkolesterolemia, disfungsi kelenjar meibom

saya ntroduction
disfungsi kelenjar meibom (MGD) adalah, kelainan difus kronis kelenjar
meibom, umumnya ditandai dengan obstruksi duktus terminal dan / atau
perubahan kualitatif / kuantitatif dalam sekresi kelenjar. [ 1] Ini dapat
mengakibatkan perubahan dari film air mata, gejala iritasi mata, jelas
peradangan klinis, dan penyakit permukaan mata. Hiperkolesterolemia
(kolesterol total> 200 mg / dl) merupakan faktor risiko penting untuk
penyakit serebrovaskular, penyakit jantung iskemik, dan penyakit
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara MGD dan
hiperkolesterolemia pada orang dewasa muda-dan setengah baya berusia 20-60
tahun. MGD dapat membuktikan penanda untuk hiperkolesterolemia yang tidak
diketahui dalam kasus seperti asosiasi antara hiperkolesterolemia dan MGD ada.
m aterial dan m Ethods
studi kasus-kontrol observasional ini dilakukan di sebuah rumah sakit

pembuluh darah perifer. [ 2] perawatan tersier pedesaan dari Januari 2015 untuk Juni 2016 dengan
persetujuan terlebih dahulu dari komite etika manusia kelembagaan. Individu
yang berusia 20-60 tahun dengan MGD dan tidak ada dikenal
hiperkolesterolemia terbentuk kasus; individu
Studi terbaru menunjukkan bahwa pasien dengan MGD sedang hingga parah memiliki insiden

tinggi kolesterol total darah daripada populasi umum. Selanjutnya, pasien muda-dan setengah baya

dengan DKM yang tidak memiliki riwayat hiperkolesterolemia mungkin memiliki kadar kolesterol
Alamat untuk korespondensi: Dr Kirti Nath Jha,
darah yang lebih tinggi daripada populasi umum. [ 3,4]
Mahatma Gandhi Medical College dan Research Institute, Sri Balaji Vidyapeeth,
Pondy-Cuddalore Main Road, Puducherry - 607 402, India.
E-mail: kirtinath.jha@gmail.com
diterima: 2019/10/02 Diperbaiki: 2019/04/03
diterima: 2019/07/03 Diterbitkan: 2019/11/11

Ini adalah sebuah jurnal akses terbuka, dan artikel didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution-
Mengakses artikel ini secara online
NonCommercial-ShareAlike 4.0 License, yang memungkinkan orang lain untuk mencampur, Tweak, dan membangun pada

Kode Quick Response: pekerjaan non-komersial, asalkan kredit yang sesuai diberikan dan kreasi baru dilisensikan di bawah ketentuan yang identik.

Situs web:
Untuk kontak cetak ulang: reprints@medknow.com
www.tnoajosr.com

Bagaimana mengutip artikel ini: Segi A, Jha KN, Srikanth K. Studi disfungsi kelenjar meibom
DOI: dan hiperkolesterolemia. TNOA J Kedokteran Sci Res 2019; 57: 208-12.
10,4103 / tjosr.tjosr_17_19

208 © 2019 TNOA Journal of Kedokteran Sains dan Penelitian | Diterbitkan oleh Wolters Kluwer - Medknow
[Download gratis dari http://www.tnoajosr.com pada Sabtu, Februari 1, 2020, IP: 10.232.74.26]

Segi, et al .: Studi disfungsi kelenjar meibom dan hiperkolesterolemia

tanpa MGD dan tidak ada hiperkolesterolemia terbentuk kontrol. tiga bagian (lateral, tengah, dan medial) dari margin kelopak mata bawah. [ 5]

Individu berusia di bawah 20 dan di atas 60 tahun dikeluarkan. Individu
dengan keratoconjunctivitis menular atau penyakit permukaan mata
inflamasi yang tidak terkait dengan MGD, sejarah operasi mata baru-baru
ini, kehadiran arcus kornea dan perubahan dari sistem lakrimal drainase,
bersamaan topikal obat tetes mata, dan orang-orang dengan sejarah
topikal administrasi steroid tetes mata selama 4 minggu sebelum studi,
pengobatan dengan obat sistemik yang mempengaruhi robek, kehamilan,
riwayat hiperkolesterol atau asupan obat penurun lipid, diabetes mellitus
atau lainnya sistemik, neurologis, rematologi, atau gangguan Dermatologic
yang mempengaruhi kesehatan permukaan okular juga dikeluarkan dari
penelitian.
fungsi kelenjar meibom dinilai sebagai berikut: 0 (tidak ada halangan - meibum
mudah diekspresikan), 1 (obstruksi ringan - meibum dinyatakan dengan tekanan
ringan), 2 (obstruksi moderat - meibum dinyatakan dengan tekanan sedang), dan
3 (obstruksi lengkap - tidak ada kelenjar dinyatakan, bahkan dengan tekanan
keras). [ 6-8] Kualitas meibum dinyatakan dinilai sebagai berikut:. 0 (jelas cairan), 1
(cairan keruh), 2 (cairan partikulat berawan), dan 3 (pasta gigi-seperti) [ 8,9] film air
mata waktu break-up (TBUT) dan Tes Schirmer juga dicatat. TBUT adalah interval
dalam detik antara blink lengkap dan penampilan tempat kering pertama
didistribusikan secara acak pada film fluorescein natrium bernoda prekornea air
mata dilihat di bawah filter biru kobalt dari lampu celah. Tes Schirmer digunakan
untuk penilaian kuantitatif air mata berair. Hal itu dilakukan dengan
menempatkan kertas saring Whatman

41 (5 mm x 35 mm) di fornix konjungtiva yang lebih rendah, di persimpangan

Pemeriksaan termasuk tinggi badan dalam meter dan berat badan dalam
kilogram dan perhitungan indeks massa tubuh (BMI = berat dalam kg /
tinggi dalam m 2). parameter biokimia termasuk profil lipid, gula darah acak,
dan kreatinin serum. pemeriksaan mata termasuk pemeriksaan segmen
anterior dan pemeriksaan fundus melebar. MGD didiagnosis atas dasar
ekspresi kelenjar meibom dan kualitas meibum; sekresi kelenjar meibom
dan fungsi telah dicatat oleh mengekspresikan kelenjar di bawah lampu
celah dengan jari telunjuk. Ekspresi kelenjar meibom dilakukan dengan
menerapkan tekanan digital melalui substansi tutupnya. Prosedur ini
melibatkan ekspresi digital sekresi dari kelenjar pusat dengan kekuatan
yang tidak memerlukan penerapan permukaan kaku pada aspek
konjungtiva kelopak mata. Dengan demikian, ketika kelopak mata yang
normal, ekspresi cahaya cukup. tekanan berat dihindari karena dapat
mengekspresikan lipid presecretory dari asinus tersebut.
luar sepertiga dan dalam dua-tiga selama 5 menit. Pengukuran membasahi
(dalam mm) setelah 5 menit itu diambil sebagai ukuran sekresi air mata berair.
Kami tidak menggunakan anestesi topikal selama prosedur. Masing-masing
mata diuji secara terpisah.
Analisis statistik
Analisis data dilakukan dengan menggunakan Microsoft Office Excel 2007 dan
IBM SPSS Statistics versi 20 (IBM Corp, Armonk, NY, USA). Kami menghitung
proporsi, rata-rata, standar deviasi, 95% confidence interval (CI), Z-test, dan
dipasangkan
t tes untuk perbandingan antara kelompok. P ≤ 0,05 dianggap sebagai signifikan
secara statistik.

r Esults
Populasi penelitian termasuk 120 orang; 60 kasus MGD dan 60 kontrol
Tabel 1: Distribusi Umur seks dari kasus dan kontrol Umur (tahun) tanpa MGD. Ada 51 laki-laki dan 69 perempuan; M: rasio F 0,74. Di antara
kasus, ada 23 (38,3%) laki-laki dan 37 (61,67%) perempuan. Kontrol
kasus Kontrol
termasuk 28 (46,67%) laki-laki dan 32 (53,3%) perempuan [Tabel 1]. Usia
Pria Perempuan Pria Perempuan rata-rata dari kasus-kasus itu 54,8 ± 5,6 tahun. Usia rata-rata dari kontrol
20-40 - 4 1 3 adalah 52,3 ± 6,4 tahun. Perbedaan usia antara kasus dan kontrol tidak
41-60 23 33 27 29 signifikan secara statistik.
Total 23 37 28 32

Tabel 2: parameter biokimia rata dari kasus dan kontrol

Pasien dengan MGD ( n = 60) kontrol ( n = 60) P ( kasus vs kontrol)

BMI, mean ± SD 23,5 ± 1,9 23,4 ± 1,8 0.78
Trigliserida (mg / dl), mean ± SD 141,4 ± 36,2 145,5 ± 29,1 0,49
Kolesterol total (mg / dl), mean ± SD 204,7 ± 20,7 198,03 ± 23,7 0.11

LDL (mg / dl), mean ± SD 136,2 ± 21,5 130,77 ± 21,1 0,16

HDL (mg / dl), mean ± SD 35,7 ± 8,3 38,7 ± 7,6 0,04
FBS (mg / dl), mean ± SD 92,8 ± 16,3 96,3 ± 27,7 0,39
Kreatinin (mg / dl), mean ± SD 0,85 ± 0,14 0.89 ± 0.16 0,104
Hipertrigliseridemia, trigliserida ≥150 (mg / dl), n (%) 31 (51,7) 28 (46,7) 0,58
BMI: Indeks massa tubuh, HDL: High-density lipoprotein, LDL: Low-density lipoprotein, FBS: Puasa gula darah, MGD: disfungsi kelenjar Meibomian, SD: Standar deviasi

TNOA Jurnal Kedokteran Sains dan Penelitian | Volume 57 | Edisi 3 | Juli-September 2019 209
[Download gratis dari http://www.tnoajosr.com pada Sabtu, Februari 1, 2020, IP: 10.232.74.26]

Segi, et al .: Studi disfungsi kelenjar meibom dan hiperkolesterolemia

Tabel 3: Perbandingan kadar kolesterol total antara kasus dan Tabel 6: fungsi kelenjar Meibomian (expressibility) dan kadar
kontrol Umur (tahun) kolesterol Kolesterol (mg / dl)

Mean ± SD P Fungsi Total

Pasien dengan kolesterol total Kontrol kolesterol 0 1 2 3

MGD (mg / dl) total (mg / dl) <200 3 15 4 - 22
≤40 193,3 ± 11,79 169,75 ± 46,31 0,397 ≥200 3 16 17 2 38
41-50 192,62 ± 19,98 204,72 ± 29,98 0,216
51-60 209,09 ± 20,15 197,84 ± 14,79 0,006
MGD: disfungsi kelenjar Meibomian, SD: Standar deviasi Tabel 7: sekresi kelenjar Meibomian dan kadar kolesterol Kolesterol

(mg / dl)

keluarnya Total
Tabel 4: Distribusi fungsi kelenjar meibom antara kasus
0 1 2 3
<200 2 8 8 2 20
31
≥200 - 10 26 2 38

21 tingkat antara kasus dan kontrol dalam kelompok usia ≤40 dan 41-50
tahun. Pada kelompok usia, 51-60 tahun, kasus dan kontrol memiliki nilai
kolesterol serum dari 209,09 ± 20,15 mg / dl dan 197,84 ± 14,79 mg / dl,
masing-masing. Perbedaan ini ditemukan menjadi signifikan secara statistik
6 ( P = 0,006) [Tabel 3]. Atas dasar expressibility, 6 (10%) kasus memiliki kelas
2 0 fungsi kelenjar meibom, 31 (51,67%) kasus kelas 1 fungsi kelenjar meibom,
21 (35%) kasus memiliki kelas 2 fungsi kelenjar meibom, dan 2 (3,33%)
kelas 0 Tingkat 1 Kelas 2 Kelas 3
kasus memiliki kelas 3 fungsi kelenjar meibom [Tabel 4]. Atas dasar kualitas
sekresi, 2 (3,33%) kasus menunjukkan kelas 0 sekresi kelenjar meibom, 19
(31,67%) kasus menunjukkan kelas 1 sekresi, 33 (56,6%) kasus menunjukkan
Tabel 5: Distribusi sekresi kelenjar meibom antara kasus kelas 2 sekresi kelenjar meibom, dan kelas 3 sekresi adalah terlihat pada 4
(6,67%) kasus [Tabel 5]. Dalam dua pasien, mereka yang MGD obstruktif,
kualitas sekresi tidak dapat dinilai. Kami melihat bahwa hanya 4 (18,18%)
33
individu dengan kolesterol serum <200 mg / dl dibutuhkan tekanan
sedang untuk mengekspresikan sekresi meibom (yaitu, kelas 2). Di antara
mereka dengan kolesterol serum, ≥200 mg / dl 17 (44. P = 0,038) [Tabel 6].
Asosiasi ini ditemukan signifikan secara statistik. Kami melihat hanya 8
19
(40%) individu dengan kolesterol serum <200 mg / dl memiliki berawan
sekresi putih dengan bahan partikulat (yaitu kelas 2), di antara mereka
dengan kolesterol serum ≥200 mg / dl 26 (68,4%) jatuh ke kelas 2 meibom
kelenjar skor sekresi (Z = 2,0889, P = 0,037) [Tabel 7]. Asosiasi ini
4
2 ditemukan signifikan secara statistik. (Rasio Odd = 3,25, 95% CI =

0,39-26,92). Rasio odds dibandingkan antara kelas 2 dan kelas 3 sekresi.

kelas 0 Tingkat 1 Kelas 2 Kelas 3
Untuk menemukan perbedaan dari hubungan mereka dengan kasus MGD
dan kontrol, kami melakukan bertahap analisis regresi logistik termasuk usia,

Rata-rata BMI kasus adalah 23,5 ± 1,9 kg / m 2 dan kontrol adalah 23,4 ± 1,8 kg / jenis kelamin, BMI, trigliserida, kolesterol total, high-density lipoprotein

m 2, masing-masing, ( P = 0,78). Rata-rata kolesterol serum antara kasus itu (HDL), low-density lipoprotein (LDL), sangat- LDL (VLDL), dan glukosa

204,7 ± 20,7 mg / dl, antara kontrol adalah 198,03 ± 23,7 mg / dl, sebagai kovariat. MGD menunjukkan hubungan negatif dengan peningkatan
HDL darah ( P = 0.047, 95% CI, 0,874-0,999). Peningkatan usia
( P = 0,11). tingkat trigliserida rata-rata di antara kasus itu 141,4 ± 36,2 mg /
dl dan di antara kontrol adalah 145,5 ± 29,1 mg / dl, ( P = 0.49). parameter
biokimia mean dari kasus dan kontrol ditunjukkan pada Tabel 2.

Stratifikasi usia-bijaksana dari kasus dan kontrol menjadi tiga kelompok dan
perbandingan kolesterol serum antara subkelompok tidak ditemukan adanya
perbedaan statistik dalam kolesterol

210 TNOA Jurnal Kedokteran Sains dan Penelitian | Volume 57 | Edisi 3 | Juli-September 2019
[Download gratis dari http://www.tnoajosr.com pada Sabtu, Februari 1, 2020, IP: 10.232.74.26]
Segi, et al .: Studi disfungsi kelenjar meibom dan hiperkolesterolemia
menunjukkan korelasi positif dengan MGD ( P = 0,035, 95% CI,
1,005-1,161). Seks, BMI, kolesterol total, LDL, VLDL, dan glukosa darah tidak
menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik dengan MGD.
d iscussion
Prevalensi MGD, penyebab umum dari iritasi mata kronis bervariasi dari
3,5% menjadi 70% dalam berbagai seri. [ 10]
MGD terjadi karena perubahan komposisi meibum atau obstruksi kelenjar
meibom yang terjadi sekunder untuk hyperkeratinization dari epitel duktus dan
menghubungkannya dengan sekresi dipadatkan. [ 11] Perubahan yang dihasilkan
dalam film air mata lapisan lipid menyebabkan peningkatan penguapan dan
osmolaritas air mata, dan tanda-tanda dan gejala mata kering. [ 12] Komposisi
meibum terutama dari lilin dan sterol netral ester (~ 60%), dengan jumlah yang
lebih rendah dari lipid polar, trigliserida, asam lemak bebas, dan sterol bebas. [ 13] Kolesterol
ester yang hadir pada pasien dengan MGD. [ Studi juga telah memperkirakan
14]
bahwa peningkatan kolesterol dalam sekresi kelenjar mungkin memiliki peran
dalam patogenesis MGD. [ 11,15] Meningkatkan konsentrasi kolesterol dalam hasil
meibum di peningkatan nya titik leleh, dan viskositas. Perubahan ini dalam hasil
meibum di kelenjar meibom memasukkan dan pengembangan MGD. [
Hiperkolesterolemia merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung
iskemik, penyakit serebrovaskular, dan penyakit pembuluh darah perifer. [ 2]
Ada tiga jenis utama dari lipoprotein kolesterol total: LDL, HDL, dan VLDL.
Dibesarkan kadar LDL atau penurunan kadar HDL telah dilaporkan
meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. [ 16] MGD kelas 2 dan di atas
terlihat lebih sering di antara individu dengan hiperkolesterolemia (yaitu,
≥200 mg / dl) dalam penelitian ini. Sejak MGD kelas 2 dan di atas saja
merupakan gejala, mungkin akan menyatakan bahwa MGD gejala terkait
dengan hiperkolesterolemia. Hasil penelitian ini sehingga mencari
dukungan dari studi sebelumnya yang mencatat hubungan yang sama. [
juga menemukan hubungan antara fungsi meibom kelenjar (expressibility) dan
kadar kolesterol; Sebagian besar kasus dengan kelas 2 expressibility memiliki
hiperkolesterolemia (yaitu, ≥200 mg / dl) ( P = 0,038).
Hiperkolesterolemia (yaitu, ≥200 mg / dl) ditemukan terkait dengan
perubahan dalam sekresi kelenjar meibom juga. Sebagian besar kasus
(68%) dengan kelas 2 sekresi memiliki lebih tinggi dari kadar kolesterol
normal. Pengamatan ini mendukung premis kami hubungan antara
hiperkolesterolemia dan MGD. Karena ukuran sampel yang terbatas, tidak
mungkin untuk mengomentari hubungan antara hiperkolesterolemia dan
MGD berat (kelas 3 meibom kelenjar sekresi dan meibom kelenjar
expressibility). Kami tidak mempertimbangkan antara kasus sekresi kelenjar
kelas 0 dan kelas 1 meibom dan fungsi karena mereka jarang berhubungan
dengan sindrom mata kering.
Tingkat kolesterol terjadi dari tingkat HDL meningkat. Namun, dalam penelitian kami,
DKM menunjukkan hubungan negatif dengan peningkatan HDL darah ( P = 0.047,
95% CI, 0,874-0,999). Pinna et al. juga mencatat bahwa muda-dan setengah baya
pasien dengan gejala MGD dan tanpa sejarah hiperkolesterolemia mungkin memiliki
kadar kolesterol darah yang lebih tinggi dibandingkan kontrol dari usia yang sama
tanpa MGD. Namun, belajar dengan Pinna et al., dibatasi oleh ukuran sampel yang
kecil dibatasi untuk orang-orang dari keturunan Italia. [ 3]
kadar kolesterol antara kelompok usia yang berbeda dalam kasus dan kontrol dalam
penelitian kami menunjukkan kadar kolesterol rata-rata lebih tinggi di antara
individu-individu yang berusia 51-60 tahun. Bertambahnya usia berkorelasi juga dengan
peningkatan kadar kolesterol total dan MGD. Dalam pandangan dari beberapa mata
pelajaran (Total: tiga) antara 20 dan 40 tahun, kami tidak dalam posisi untuk opine pada
hubungan antara MGD dan hiperkolesterolemia pada orang dewasa muda. Relatif
ukuran sampel yang kecil tetap satu-satunya keterbatasan penelitian ini. Oleh karena
itu, penelitian ini dapat dianggap sebagai studi percontohan yang perlu validasi pada
populasi yang lebih besar. Temuan kami, jika divalidasi pada populasi yang lebih besar,
terbuka kemungkinan MGD didiagnosis selama konsultasi mata menjadi indikasi
pertama dari hiperkolesterolemia tidak terdiagnosis.
13]
c onclusion
Di antara orang dewasa muda dan middleaged berusia 20-60 tahun, individu dengan MGD
moderat memiliki insiden yang lebih tinggi dari hiperkolesterolemia dibandingkan dengan
kontrol yang sehat.
dukungan keuangan dan sponsor
Nol.
Konflik kepentingan
Tidak ada konflik kepentingan.
Kami
r EfErEncEs
2,3]
1. Nelson JD, Shimazaki J, Benitez-del-Castillo JM, Craig JP, McCulley JP, Den S, et al. Lokakarya
internasional tentang disfungsi kelenjar meibom: Laporan dari definisi dan
klasifikasi subkomite. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52: 1930-7.
2. Wilson PW, D'Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB, et al. Prediksi penyakit
jantung koroner menggunakan kategori faktor risiko. Sirkulasi 1998; 97:
1837-1847.
3. Pinna A, Blasetti F, Zinellu A, Carru C, Solinas G. Meibomian kelenjar disfungsi dan
hiperkolesterolemia. Ophthalmology 2013; 120: 2385-9.
4. Dao AH, Spindle JD, Harp BA, Jacob A, Chuang AZ, Yee RW, et al.
Asosiasi dislipidemia di moderat untuk disfungsi kelenjar meibom yang parah. Am J
Ophthalmol 2010; 150: 371-75.
5. Tomlinson A, Bron AJ, Korb DR, Amano S, Paugh JR, Pearce EI,
et al. Lokakarya internasional tentang disfungsi kelenjar meibom: Laporan
subkomite diagnosis. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52: 2006-49.
6. McCulley JP, Bersinar KAMI. fungsi kelenjar meibom dan lapisan air mata lipid. Ocul
Surf 2003; 1: 97-106.
7. Linton RG, Curnow DH, Riley WJ. Kelenjar meibom: Sebuah penyelidikan sekresi
d
a SI, Dervichian DG. Minyak dari kelenjar meibom. karakteristik fisik dan
8. Brown
permukaan.
n Arch Ophthalmol 1969; 82: 537-40.
9. Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ, Glasgow BJ, Dogru M, Tsubota K,
b
e
b
erapa aspek fisiologi. Br J Ophthalmol 1961; 45: 718-23.
pekerja lain juga mencatat insiden yang lebih tinggi dari
hiperkolesterolemia pada pasien dengan MGD sedang sampai parah
dibandingkan dengan populasi umum. [ 3] Kenaikan

TNOA Jurnal Kedokteran Sains dan Penelitian | Volume 57 | Edisi 3 | Juli-September 2019 211
[Download gratis dari http://www.tnoajosr.com pada Sabtu, Februari 1, 2020, IP: 10.232.74.26]

Segi, et al .: Studi disfungsi kelenjar meibom dan hiperkolesterolemia

et al. Lokakarya internasional tentang disfungsi kelenjar meibom: Ringkasan Eksekutif.
Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52: 1922-9.
10. Schaumberg DA, Nichols JJ, Papas EB, Tong L, Uchino M, Nichols KK, et al. Lokakarya
internasional tentang disfungsi kelenjar meibom: Laporkan subkomite pada
epidemiologi, dan faktor risiko yang terkait untuk, MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci
2011; 52: 1994-2005.
Retin Res Eye 2009; 28: 483-98.
14. Pembersih KAMI, McCulley JP. Peran kolesterol dalam blepharitis kronis. Invest Ophthalmol Vis
Sci 1991; 32: 2272-80.
15. Krenzer KL, Dana MR, Ullman MD, Cermak JM, tol DB, Evans JE,
et al. Pengaruh kekurangan androgen pada kelenjar meibom manusia dan permukaan mata. J
Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 4874-82.

11. driver PJ, Lemp MA. disfungsi kelenjar meibom. Surv Ophthalmol 1996; 40: 343-67.
12. Tiffany JM. Peran sekresi meibom di air mata. Trans Ophthalmol Soc UK 1985;
104 (Pt 4): 396-401.
13. Butovich IA. The meibom puzzle: Menggabungkan potongan. prog
16. Ahli Panel Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan Kolesterol Darah Tinggi di Dewasa.
Ringkasan Eksekutif laporan ketiga dari panel pakar Program pendidikan kolesterol
nasional (NCEP) pada deteksi, evaluasi, dan pengobatan kolesterol darah tinggi pada
orang dewasa (panel pengobatan Dewasa III). JAMA 2001; 285: 2486-97.

212 TNOA Jurnal Kedokteran Sains dan Penelitian | Volume 57 | Edisi 3 | Juli-September 2019