PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

s *
DINAS KESEHATAN
H
f,$\ Jl. Kenari No. 56 Yogyakarta Kode Pos 55165 Telp. (0274) 515865,562682, Fax. (0274) 515869
EMAIL : kesehatan@jogakota.go.id
Y.
a HOT LINE SMS : 08122780001 HOTLINE EMAIL : upik@jogiakota.go.id
a WEB SITE : wwwjogjakota.go.id

IZIN OPE RASIONA L RUMAH SAKIT

Nomor : 503/13700

Diberikan Kepada:

Nama : Rumah Sakit Tk.III04.06.03. Dr. R. Soetarto

Klasifikasi : Rumah Sakit Umum Kelas C

AIamat : Jl. Juwadi No. 19 Kotabaru Gondokusuman

Yogyakarta

Masa Berlaku : 20 Desember 2017 s.d. 20 Desembe r 2022

(tanggal dua puluh bulan desember f*hun dr_ra
j1l ribu tujuh belas sampai dengan tanggal dua
puluh bulan desember tahun dua ribu dua
puluh dua)

Ditetapkan di : Yogyakarta
Pada tanggal z 20 Desember 2017

KEP AS KESEHATAN
A
t' ,
i$l AS
L') Erl
*
=

dr. orlnl M.Kes. =

rP. 196001 121989012001 :

B

f
llllltllll llllllllllll lllll lllllllllllt lllltalltl tI [llIllll I IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIItIIIIIIIItIIIIIIIIIIIIII I llr rr r r r r rr r IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII I i==
rGl
N llIilililililt 11ilililililllililililllt1ililililtilililllilililililt ilililililililllll1ililililililililililililililililllililililil1ilril illl11iltilililil1ililll1ilililil1iltt1ilil
E6

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN
Jl' Kenari No. 56 Yogyakarta Kode Pos 55165 Telp. (0274) 515865, 562682, Fax. (0274) 515869

Hor LrNE srrrs : oEsu1lhffi"13+t?c';hllfl lX,oo,"nakota.go id

WEB SITE : wwwjogjakota.go.id

= IZIN MEND IRIKAN RUMAH SAKTT

:=
=i
-t
-t
-t
-t
-l
Nomor : 503/12200
=
=
Diberikan Kepada : =l
=i
=l
-t
-t
-t
-l

Nama : Rumah Sakit Tk III 04.06.03. Dr. R. Soetarto

Klasifikasi : Rumah Sakit Umum Kelas C

AIamat : Jl. Juwadi No. 19 Kotabaru Gondokusuman t-

t:
t-
t-
Yoryakarta l=
t-
t:
t-
l=
=
=
Masa Berlaku z 22 Nopember 2017 s.d. 22 Nopember 2019 =

(tanggal dua puluh dua bulan nopember =

tahun dua ribu tujuh belas sampai dengan =

tanggal dua puluh dua bulan nopember tahun

=
dua ribu sembilan belas)
=
=
=

Ditetapkan di : Yogyakarta =
Pada tanggal : 22 Nopember 2017 =

KEP AS KESEHATAN
YAKARTA
tq, o =
I
a- DINA$ =

* KESEHA =

L'
d r.
f" NIP. 1121989012001 =

V =
=
=

=
t-=